临床医学检验技术质量管理中的问题及对策探析

彭强

402560重庆市铜梁区中医院

临床医学检验技术质量管理中的问题及对策探析

彭强

402560重庆市铜梁区中医院

目的：探究临床医学检验技术质量管理中出现的问题以及解决方案。方法：对某院临床医生以及检验科室医务工作者采取调查问卷的形式，调查、收集检验技术质量管理中所出现的问题，并且调查医生与检验科室人员对于送检申请与回报结果的满意度。结果：共收集352份有效问卷，汇总出的问题主要集中在检验条件和设备问题、信息不通畅、管理系统不够规范等几个方面。结论：临床医学检验中出现的问题既存在于检验科室中，又存在于临床医生方面，对策既要根据具体问题具体解决，又要把握整体，统筹兼顾。

医学检验；质量管理；问题；对策

在现代医学中，临床医学检验在疾病的诊断和治疗指导中占据着十分重要的位置，如果其中出现问题，不仅直接影响着患者的诊疗，也会造成医患关系的紧张，对医院正常运行造成不利影响[1]。针对临床医学检验技术管理中所出现的问题以及解决对策，本文进行了分析、研究，现报告如下。

资料与方法

对我院检验科室全部人员以及临床医生进行了问卷调查，问卷主要涉及临床检验中所存在的问题，最终将所有调查问卷结果进行汇总、分析，罗列出主要存在的问题，探讨具体的解决策略。

结 果

对问卷中的问题进行了归类、归纳、汇总，主要存在于以下方面：①检验科室人员对检验质量的管理意识较差是目前存在的基础问题。在日常工作中，检验科室人员忽视了医学检验技术质量的管理，容易导致安全隐患的发生。主要分为管理者对统筹安排工作中的质量管理重视度不够，导致其未对质量管理的相关工作加强重视；二是科室技术人员在工作中忽视了对工作质量的重视，容易出现应付心理，对涉及质量管理的相关工作，会出现敷衍的行为，最终影响临床医学检验技术质量的管理。②检验技术更新慢及仪器配备不合理，使检验科室的建设不够完善，导致整体的检查效率与质量跟预期有偏差，不但拖慢了整个医院的运转效率，而且患者因为得到结果缓慢，容易诱发医患关系的紧张。③临床医生与检验科室信息沟通不畅，双方无法及时、准确地获悉各自想得到的信息，使得双方工作效率下降。④相关文件、报告管理不完善，有的信息记录不全，没有严格按照规范进行，不利于档案的保存。⑤送检信息以及回报结果不完善，跟临床医生的经验、知识水平以及检验人员的个人能力相关。送检信息不完善会影响检验回报的结果，回报的结果不完善更会直接关系到疾病的诊断和治疗。⑥管理、协调、调度能力欠佳，尤其是门诊就诊、病房住院患者高峰时期，需检查的标本量增多，不能够及时进行协调、调度，容易造成检查标本及报告的滞留，使医院运转效率降低，见表1。

表1 调查问卷结果汇总

对 策

加强对科室人员医学检验技术质量的管理意识的培养：加强医学检验技术质量的管理意识是解决医学检验技术质量问题的重要前提和基础，只有增强大家的意识，才能够在日常的工作中严格要求自己。培养科室人员的检验技术质量意识可以从以下方面进行：①管理人员应不断加强自身的学习，并结合医学检验工作，加强对医学急救相关知识的培训；②不断培养职工应对突发事件的能力，加强新仪器相关的使用，在把专业技术作为临床工作重点的同时，加强对质量的重视。

加强检验科人员与临床医师的交流：检验科的工作内容与临床各科室具有十分密切的关系，因此，检验科人员应不断加强与各临床科室的沟通，充分了解不同疾病的实验室检查与诊断标准，掌握常见病、多发病的相关知识，不断积累临床经验。同时，从另一个角度来说，检验科能够为临床医生制定治疗方案提供依据，方便临床医生进行诊断、查明病因、判断疗效等。

构建完善的管理网络：要完善现有管理制度，一方面是内部管理的完善，可以建立质量管理小组(QCC)，对于工作过程中出现的问题提出针对性的活动主题，进一步制定计划、策划方案、实施方案等，从而帮助解决现存的或者潜在的问题；另一方面是与外部协调管理的完善，需要与各个临床科室建立联系并互通网络，多部门共同协力，提高各个部门的执行能力。

构建完整的电子信息平台：医疗过程中会产生大量的信息，信息的管理是重要问题。要重视并利用当下电子信息化的潮流，信息化管理是当今管理方式的趋向。因此可以完善电子病历信息系统，方便医生与检验科室人员及时、准确地获取所需信息，保证信息的流通性、实时性和准确性。

注重医务人员的能力培养：针对新的医生及检验科人员，要开展广泛的学习培训，增强医务人员的知识水平，同时定期开展多种形式的考核，激发学习积极性。

建立明确的规范制度：制定明确的操作流程，统一管理。对于临床医生，要规范检验申请的操作顺序、注意事项、信息填写等，对于检验科人员，要规范各种检验的操作流程、报告结果的回报以及信息的及时完善。同时，确立明确的奖惩制度，对于操作中违反规范而产生不良后果的要及时予以相应的处罚，而对于表现优秀的科室或个人要予以表彰奖励。

改进检验科室环境：首先是对于检验设备的维护更新，根据情况及时采购先进的仪器设备，再者就是根据国际最新检测标准，及时更新、改进检验流程，保证检验的先进性。

加强对医学检验技术的临床考核：加强考核能够督促检验科人员做好临床工作，因此，管理者应适当将考核结果与绩效相结合，从根本上使工作人员加强对质量的重视，并贯彻于临床工作中，同时要对检验科不定期地进行抽查和考核。

讨 论

随着现代医学的进步，临床医学检验能够更加准确、全面地展示出人体各个方面的机能情况，因此对诊断和治疗患者的辅助作用越来越重要，如果这一环节不能够有效掌控、不出差错，那么对医院工作将产生很大程度上的影响[2，3]。针对临床医学检验管理中所出现的问题，本文进行了相关方面的调查研究，结果表明，提高检验质量并不只是检验部门的问题，它涉及整个医院体系。我们不能够仅局限于一处，应该多方面考虑，它不仅涉及检验科室，也与各个科室密切相关；不仅是检验人员中存在问题，临床医生中同样也存在相应的问题。因此，我们所提出的对策也要足够全面，能够将检验科与所有科室密切联系起来，临床医生与检验人员相互沟通[4]。在医疗体制改革步伐不断迈进的今天，对于临床管理的要求也不断提升，我们要提高认识，不断发现并基于实际情况解决存在的各种问题，为患者提供更好的医护环境。

[1]何在虎.浅谈临床医学检验技术质量管理的对策[J].临床医药文献电子杂志,2015,(9):1760.

[2]何兴贤.临床医学检验技术质量管理存在的问题及对策探讨[J].医学信息,2015,28(47):318.

[3]魏月星.试论临床医学检验质量管理要点[J].中国保健营养(中旬刊),2014(7):4798.

[4]Aravind C,Claire S,Kenneth K,et al.Process Management Impacton Clinical and Experiential Quality:Managing Tensions Between Safe and Patient-Centered Healthcare[J].Manufacturing and service operations management,2012,14(4):548-566.

Analysis of the problems and countermeasures in the quality management of clinical laboratory techniques

Peng Qiang
Traditional Chinese Medicine Hospital of Tongliang District 402560

Objective:To explore the problems and solutions in the quality management of clinical laboratory techniques.Methods:A questionnaire was collected from a clinician and a medical department in the examination department to investigate the problems in the quality management of the inspection technology and to investigate the satisfaction of the doctors and the examiners.Results:A total of 352 valid questionnaires were collected.The problems summarized mainly lie in the inspection conditions and equipment problems.The information was not smooth.The management system was not standardized and so on.Conclusion:The problems in clinical medical tests exist both in the laboratory and in clinicians.Countermeasures should be solved in accordance with specific problems,but also to grasp the overall and overall consideration.

Medical examination;Quality management;Problem;Countermeasure

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.78