磁共振成像诊断脑部良恶性肿瘤40例价值分析

程 楠

（辽宁省丹东市宽甸县中心医院，辽宁 丹东 118200）

磁共振成像诊断脑部良恶性肿瘤40例价值分析

程 楠

（辽宁省丹东市宽甸县中心医院，辽宁 丹东 118200）

目的 探讨在脑部良恶性肿瘤诊断中磁共振成像诊断的价值。方法 选取2012年6月至2014年6月我院收治的脑部肿瘤患者40例为研究对象，依次从磁共振成像、CT诊断，鉴别脑部肿瘤性质，统计、比较两种检查手段的诊断符合情况。结果 MRI诊断符合38例，诊断符合率95.0%（38/40）；CT诊断符合32例，诊断符合率80.0%（32/40），明显低于MRI诊断符合率，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在脑部肿瘤良恶性的诊断上，磁共振成像符合率更高，可作为首选诊断方式。

脑部肿瘤；磁共振成像；病变性质；应用价值

近年来，脑部肿瘤的发病率呈现上升趋势，其良恶性都表现为浸润性或膨胀性生长，且可导致颅内压升高，会损害中枢神经系统，对患者的生命安全会构成严重的威胁[1]。在脑部良恶性肿瘤的诊断上，MRI、CT均为常规方法，本研究选取我院收治的脑部肿瘤患者40例，依次行磁共振成像、CT检查，比较MRI在脑部良恶性肿瘤诊断上的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年6月至2014年6月我院收治的脑部良恶性肿瘤患者40例为研究对象，男性22例，女性18例，年龄最小24岁，最大70岁，平均年龄为（45.3±12.5）岁；均经手术病理证实。40例患者中，良性肿瘤27例（67.5%）、恶性肿瘤13例（32.5%）。

1.2 方法：40例患者均行MRI、CT检查。其中，CT检查使用美国GE公司生产的Light Speed 32层CT机，检查前，经肘静脉注射50 mL碘海醇，采用高压注射器，待延时5 s后行连续50 s扫查[2]。患者MRI检查采用Signa HDE 1.5T MR全身扫描检查，检查范围为对轴位+矢状位T1WI+T2FLAIR。动态增强扫描检查，采用梯度回波-平面回波成像脉冲序列扫描检查，并使用高压注射器经肘静脉注入0.2 mmol/kg钆喷酸匍安 ，并用20 mL生理盐水冲洗导管[3]。

1.3 统计学方法：本研究所得的数据资料采用SPSS15.0软件包进行分析处理，研究所得的计数数据用百分率（%）形式表示，卡方检验，若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种检查方法诊断符合率比较：CT诊断，脑部良性病变21例，恶性病变11例，诊断符合32例，诊断符合率为80.0%（32/40）；MRI诊断，脑部良性病变25例，恶性病变13例，诊断符合38例，诊断符合率95.0%（38/40），明显高于CT诊断符合率，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两种检查方法诊断符合情况比较[n（%）]

2.2 MRI检查脑部肿瘤特征：良恶性脑部肿瘤MRI表现为，①良性肿瘤：垂体腺瘤：T1WI等信号，高或低；T2WI等信号、高信号；增强后均匀、强化；听神经瘤：内听道对侧相比，第Ⅶ、Ⅷ神经束增粗，等信号或高信号，增强后不均匀或环形强化；脑膜瘤：等信号或低信号，增强后不均匀、均匀强化。血管母细胞瘤：低信号或高信号。②恶性肿瘤：转移瘤、角质细胞瘤信号增强后不均匀强化，或环形强化。

3 讨 论

在临床上，脑肿瘤属于中枢神经系统疾病之一。良性或恶性脑部肿瘤均呈浸润性或膨胀性生长，且会在颅内占据一定空间，迫使颅内压升高，对脑组织、中枢神经组织均造成损害[4]。脑部恶性肿瘤对患者生命安全会构成严重威胁。脑部肿瘤的发病率、致残率与病死率，均明显高于其他脑部病变。从病理特征上看，脑部肿瘤阻滞局部血肿，随着时间的转移，导致水肿，这是脑肿瘤致死的主要因素之一。在脑部良恶性肿瘤的诊断上，CT扫描对于肿瘤定位、大小及与临近结构的关系上，具有理想的效果。但是在脑部肿瘤性质的判断上，由于早期缺乏典型占位性神经体征，无有较高的应用价值。

对于脑部良恶性肿瘤的临床诊治来说，术前准确判断脑部肿瘤性质具有重要的意义，可为治疗方案制定提供有价值的参考，也可为患者预后判断提供有价值的依据。MRI在脑部肿瘤诊断中水平越来越成熟，但常规MRI表现，有重叠问题导致肿瘤性质判定难度较大。而MR灌注成像利用磁共振成像序列、图像后处理计数，能够准确反映组织血管化程度、血流灌注，可为临床诊疗提供组织器官血管动力学信息。对于脑部肿瘤来说，脑部恶性肿瘤特点是大量血管声场、坏死性出血，采用MRI检查能显示肿瘤内部结构，但效果并不理想。而随着技术的成熟，磁敏感加权成像技术能够显示肿瘤内部结构，能清晰显示铁质沉积、静脉血管与出血情况，属于最敏感的扫描序列[5]。根据本研究的结果：①两种检查方法诊断符合率比较：经CT诊断，脑部良性病变21例，恶性病变11例，诊断符合32例，诊断符合率为80.0%（32/40）；MRI诊断，脑部良性病变25例，恶性病变13例，诊断符合38例，诊断符合率95.0%（38/40），明显高于CT诊断符合率，差异明显（P＜0.05）；②MRI检查脑部肿瘤影像学特征，良性肿瘤与恶性肿瘤各有其鲜明的特点，表现特征各异，可明显鉴别，为脑部病变良恶性病变提供有价值的参考。

综上所述，脑部肿瘤是常见的肿瘤之一，分为恶性与良性两种，恶性肿瘤对患者的生命安全会构成严重的威胁。在脑部肿瘤的治疗及患者预后判断上，性质判断尤为重要。本研究认为，磁共振成像在脑部良恶性肿瘤判断上应用价值高，值得推广应用。

[1] 刘久超.脑部良恶性肿瘤患者的核磁共振成像诊断效果分析[J].影像技术,2016,10(4):7-8.

[2] 赵爱民.核磁共振成像用于卵巢肿瘤的影像特征及应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(9):4670-4671.

[3] 孔祥志.脑部良恶性肿瘤患者的核磁共振成像诊断效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(3):41-42.

[4] 孔志平.核磁共振成像对甲状腺肿块位置及良恶性的诊断价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(7):2371+2374.

[5] 吴涛.核磁共振全身弥散成像技术在恶性肿瘤临床分期中应用价值[J].辽宁中医药大学学报,2014,16(4):172-174.

R739.41；R445.2

B

1671-8194（2017）31-0084-02