不同手术时机对急性肠梗阻效果及安全性影响观察

肖 明，廖开菊

（1.贵州省平塘县人民医院外一科，贵州 黔南 558300；2.贵州省平塘县人民医院手术室，贵州 黔南 558300）

不同手术时机对急性肠梗阻效果及安全性影响观察

肖 明1，廖开菊2

（1.贵州省平塘县人民医院外一科，贵州 黔南 558300；2.贵州省平塘县人民医院手术室，贵州 黔南 558300）

目的 分析不同手术时机对急性肠梗阻效果及安全性影响。方法 随机抽选2015年12月～2017年5月期间收诊的98例急性肠梗阻患者，根据手术时机，分为观察组（n=49）与参照组（n=49）。观察组，保守治疗24 h后，无效，接受手术治疗，参照组，保守治疗48 h后，无效，接受手术治疗，观察手术效果及并发症情况。结果 观察组，显效27例，有效20例，无效2例，总有效率为95.9%（47/49），参照组，显效21例，有效24例，无效4例，总有效率为91.8%（45/49），对比组间数据，无显著性差异（P＞0.05）。关于并发症，观察组发生率为6.1%（3/49），参照组为16.3%（8/49），组间对比，差异明显，具备统计学意义（P＜0.05）。结论 急性肠梗阻，早期行手术治疗，疗效佳，并发症少，安全性高。

手术时机；急性肠梗阻；安全性

急性肠梗阻，是一种常见的肠道疾病，内容物难以正常通过肠道，易引起多种并发症，严重时，可危及患者生命安全[1]。因此，早期诊治急性肠梗阻，对患者生命健康，具有重要意义。目前，手术是治疗急性肠梗阻的重要手段，而手术时机选择，是医师研究的重点[2]。在此，本文探讨研究了不同手术时机对急性肠梗阻效果及安全性影响。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年12月～2017年5月期间收诊的98例急性肠梗阻患者，根据手术时机，分为观察组与参照组，每组49例。观察组，男性有27例，女性有22例，最小34岁，最大67岁，平均（50.1±6.29）岁。参照组，男性有29例，女性有20例，最小31岁，最大69岁，平均（51.9±6.07）岁。比较2组患者性别及年龄等临床资料，组间并无显著性差异（P＞0.05），虽然，没有统计学意义，但存在可比性。

1.2 方法

98例患者，入院后，给予综合治疗，如纠正水电解质紊乱、胃肠减压、预防感染、维持酸碱平衡等。保守治疗期间，留置胃管，用肥皂水，灌肠，稳定循环系统。间隔

2～4 h，检查腹部体征。观察组，保守治疗24 h后，无效时，予以手术治疗。参照组，保守治疗48 h后，无效时，行手术治疗。根据患者实际病情，选择术式。术后，给予抗菌药、促胃肠蠕动药等治疗，持续用药5～7天。

1.3 观察指标及疗效评定标准

1.3.1 观察指标

评价2组患者手术疗效，统计患者术后并发症情况。

1.3.2 疗效评定标准

（1）显效：呕吐、腹痛等症状完全消失，经影像学检查，结果显示正常。（2）有效：症状改善明显，经影像学检查，结果有所好转。（3）无效：症状及体征变化不明显[3]。

1.4统 计学处理

对于本次研究所用的所有数据，均录入至EXCEL表格中，通过SPSS 20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，用卡方（x2）进行检查，计量资料用（±s）表示，用t检查，“P＜0.05”则表示具备统计学意义。

2 结 果

2.1 手术疗效

对比疗效，观察组与参照组总有效率并无显著性差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 比较2组患者手术疗效（n，%）

2.2 并发症

观察组，3例出现并发症，2例切口感染，1例出血，发生率为6.1%（3/49），参照组，8例出现并发症，4例切口感染，2例出血，1例腹腔感染，1例肠粘连，发生率为16.3%（8/49），组间对比，差异明显，存在统计学意义（x2=5.230，P=0.022）。

3 讨 论

近年来，科学技术不断发展，医疗水平不断提升，手术操作日渐成熟，成为疾病治疗的重要手段，加之微创疗法的推广，更多患者愿意接受手术治疗。目前，手术是治疗急性肠梗阻的常用方式，且疗效显著。本次研究，观察组与参照组，均给予手术治疗。结果，观察组总有效率为95.9%，参照组为91.8%，组间无明显差异（P＞0.05）。近几年，经大量研究，学者对急性肠梗阻的认识不断加深，意识到手术时机选择是影响手术安全性的重要因素。本次研究，观察组，保守治疗24h后，接受手术治疗，参照组，保守治疗48h后，行手术治疗。结果，观察组并发症发生率低于参照组（P＜0.05）。急性肠梗阻，早期手术，尽早解除肠内机械因素，调节内脏功能，改善血液运输，有助于恢复肠管自身结构与功能，纠正生理紊乱症状，减少并发症，促使患者早日康复。

综上所述，急性肠梗阻，尽早行手术治疗，不仅疗效显著，而且并发症少，安全性高，值得推广。

[1] 赵强伶.不同手术时机选择对急性肠梗阻的疗效影响分析[J].中国医药指南,2016,14(09):80.

[2] 陆 耀,陈大伟,龚庆豪,冯国光.不同手术时机对急性肠梗阻治疗效果与安全性的影响[J].现代仪器与医疗,2016,22(05):98-99+68.

[3] 沈启峰.不同手术时机在治疗急性肠梗阻中的效果观察[J].当代医学,2012,18(33):11-12.

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ISSN.2095-8242.2017.062.12133.02

吴玲丽