粉碎性骨折采用锁定加压接骨板治疗的疗效研究

邢 欣

（河北省衡水市阜城县人民医院骨伤科，河北 衡水 053700）

粉碎性骨折采用锁定加压接骨板治疗的疗效研究

邢 欣

（河北省衡水市阜城县人民医院骨伤科，河北 衡水 053700）

目的对粉碎性骨折采用锁定加压接骨板治疗的疗效进行研究及判定。方法 选取2015年2月～2016年1月本院收治的粉碎性骨折患者60例作为研究对象，对照组行外固定支架治疗，观察组行锁定加压接骨板治疗，各30例，并将两组患者经治疗后的手术效果进行对比。结果 观察组粉碎性骨折患者经治疗的总优良率为96.67%，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 粉碎性骨折采用锁定加压接骨板治疗的疗效显著，可缓解其疼痛，改善腕关节功能，值得在临床中推广实施。

粉碎性骨折；锁定加压；接骨板治疗；腕关节

粉碎性骨折主要发生在桡骨远端，为临床中常见外科损伤，具有较高的发病率，常规的保守治疗效果受限，故临床中常采取手术进行治疗[1]，本研究对收治的部分粉碎性骨折患者行锁定加压接骨板治疗获得了较为显著的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年1月本院收治的粉碎性骨折患者60例作为研究对象，将其随机分为两组，各30例，对照组行外固定支架治疗，观察组行锁定加压接骨板治疗。其中，男17例、女13例；年龄37～71岁，平均（52.03±8.14）岁；其中C1型骨折患者12例，C2型患者11例，C3型患者7例。对照组男18例、女12例；年龄35～70岁，平均（51.20±8.30）岁；其中C1型骨折患者13例，C2型患者11例，C3型患者6例。对比两组粉碎性骨折患者的各项资料数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组方法：行外固定支架治疗。

观察组方法：行锁定加压接骨板治疗，行切口于患者的远端掌侧，行总切口于桡侧腕屈肌桡侧近端。切开皮下组织，对腕屈肌腱进行牵引，对桡动脉进行牵引，暴露旋前方肌。切开旋前方肌[2]，于尺侧内翻，充分暴露接骨板放置位置。将复位骨块撬拨，具体观察骨折情况，于克氏针辅助临时固定关节面，维持关节面稳定。实施牵引复位，随后对桡骨远端骨折块行钻孔将螺钉固定，于C型X线机辅助下，依据患者的病情行微调措施，原位缝合旋前方肌，逐层缝合切口。术后4～6周拔出克氏针，于医师的指导下进行关节训练。

1.3 观察指标

观察两组粉碎性骨折患者经治疗的效果。

1.4 疗效判定标准

本研究以粉碎性骨折患者的腕关节活动程度、功能及疼痛情况对手术的效果进行判定，具体如下：优：患者经手术治疗后的腕关节活动程度及功能均恢复正常，且疼痛基本消失。良：患者经手术治疗后的腕关节活动程度及功能显著好转，且疼痛缓解。差：未达到上述症状，甚至更为严重。总优良率=评优率+评良率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组粉碎性骨折患者经治疗的总优良率为96.67%，显著高于对照组的70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组粉碎性骨折患者经治疗的临床疗效（n，%）

3 讨 论

远端骨折可采取非手术的保守型治疗，但对于关节面粉碎性骨折，仅对患者行复位手法治疗难以促使关节面恢复，更易诱发其他并发症，加剧患者的痛苦，相关研究表明，粉碎性骨折采用锁定加压接骨板治疗的疗效显著[3]。

本文研究数据显示，观察组粉碎性骨折患者经治疗的总优良率为96.67%，显著高于对照组的70%（P＜0.05），表明通过对粉碎性骨折予以加压接骨板治疗，显著改善了患者关节面塌陷的症状，从而提高了患者的腕关节活动程度及腕关节功能，还显著缓解了患者术后疼痛，改善了普通外固定法致使的桡骨尺偏角缩小及关节面平整等现象。

综上所述，粉碎性骨折采用锁定加压接骨板治疗的疗效显著，可缓解其疼痛，改善腕关节功能，值得在临床中推广实施。

[1]周根来.锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床研究[J].浙江创伤外科,2013,18(2):163-164.

[2]王浩然.锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折伴腓骨骨折[J].中国医疗器械信息,2016,22(12X):97-98.

[3]滕 军.经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折疗效及安全性分析[J].国际医药卫生导报,2013,19(6):842-844.

[4]宋新光.锁定加压钢板内固定手术对四肢长骨粉碎性骨折的治疗价值[J].甘肃医药,2016,35(9):706-707.

[5]钱建军.锁定加压钢板掌侧固定治疗桡骨远端粉碎性骨折[J].浙江创伤外科,2013,18(2):243-244.

R687.3

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ISSN.2095-8242.2017.063.12365.01

刘欣悦