不良姿势—— 孩子长个的『绊脚石』

文高爽 天津中医药大学第一附属医院

不良姿势
—— 孩子长个的『绊脚石』

文高爽 天津中医药大学第一附属医院

俗话说：坐如钟。坐相要像钟一样端正。正确的坐姿是坐在腓骨头（膝关节略下方）高度的平面上，双眼平视前方，颈、胸、腰挺直，双腿平行，膝关节弯曲成直角，足平放在地面上，手轻放在大腿上。

正确的坐姿有这么几个特点：椅子（座椅不能太软），高度的选择要大致等于小腿长度，全身（脊柱、骨盆及下肢）保持放松，挺直但不紧绷；双脚稳稳地踩在地上，分担一部分脊柱坐骨的应力；最后就是坐的时间不能太长。

电子产品普及带来“姿势”问题

随着电子产品的普及，家长、孩子都在用大量时间玩手机，看ipad，上网聊天和看电视等。由于家长疏于管教，自控力差的小孩往往会长时间一动不动地使用电子产品，如果此时孩子又处于“不良的坐姿”，那么，久而久之会对孩子们的身体发育造成很多危害。

在临床上，因为发育迟缓或骨关节病来就诊的孩子不在少数，笔者追问其日常习惯后，总结了以下几个“问题”姿势，并分析了它们对孩子的成长带来的危害。

虾米式坐姿

低头、驼背、弯腰，整个身子都佝偻着，只是程度有轻有重。长期处于这种坐姿，主要会对脊柱产生不良影响，特别是负重较大的颈椎和腰椎。由于这种坐姿脊柱前面后面受力不均，代偿性地引起脊柱前后肌群力学不平衡。一些患儿来就诊年龄很小，却出现脊柱生理曲度变直等退行性改变。

北京瘫式坐姿

这种坐姿就是坐着坐着，身体就直接出溜到底下去了，头颈、肩背、腰腿全部与座椅或沙发接触。这种坐姿貌似很解乏、很舒服，而实际上长期采取这种坐姿会导致脊柱的自然曲度逐渐消失，最直接的感觉就是腰部很容易酸痛。

托腮式坐姿

不论是否托腮，身体长期习惯性地向一侧倾斜（特别是颈部向一侧倾斜）对脊柱非常不好。往往头颈部偏向一侧，同侧的肩膀也可能出现向头颈部贴近，有问题这一侧的颈部及肩背部肌肉十分紧张，就有可能出现斜颈、双肩不对称。一般用手法矫正就可见效，但是，停止矫正后如果还是不注意姿势，放任发展，除了引发斜颈外，还可能出现脊柱侧弯等问题。

二郎腿坐姿

一条腿搭坐在另一条腿上，整个身体跟着向一侧倾斜。这种姿势使大腿血液循环受到影响，导致下肢静脉曲张等问题；膝关节内韧带长期处于扭转牵拉的状态，长时间不换姿势易造成膝关节疼痛；一条腿位置抬高使骨盆左右不等高，骨盆两侧受力不对称，进而使骨盆带动脊柱旋转，时间长了，肌肉易疲劳、酸痛，也会出现脊柱侧弯等问题。

W型坐姿

这是一种跪坐的姿势，髋关节和膝关节都屈曲，大腿后面、膝关节内侧和小腿内侧同时着地，两侧大腿和小腿构成“W”型，因为支撑面积大，坐时不费力还很稳当，小孩子比较喜欢这种姿势。但是W型坐姿会让孩子出现走路脚尖内扣（内八字）以及X型腿，走路平衡差甚至容易跌倒，还有可能合并扁平足。

以上几种常见的不良坐姿，主要会影响脊柱和下肢的正常发育。脊柱侧弯使人体中轴长度较正常变短，生理曲度变直使椎间盘前后应力改变而发生压缩，下肢关节畸形使下肢力线不良……这些都会对孩子身高产生不良影响。

中医功法帮助孩子矫正姿势

《黄帝内经》记载：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。” 长时间处于坐位、长时间瘫卧在软座中观看电子产品，再加上缺乏运动，以致周身气血运行凝滞，全身肌肉松弛无力，五脏功能偏盛偏衰。中医认为“阳气者，精则养神，柔则养筋”“动则生阳”，祖先很早就通过练习导引、内丹术，调整肢体活动及呼吸吐纳运行等方式调摄精神意识，顺应骨骼筋肉的正常发育，摄生防病。下面介绍中医功法中的几个动作来纠正不良坐姿，以促进儿童正常的生长发育。

两手托天：两手自然垂立于身侧，目视前方；两腿缓缓挺膝伸直，两掌上托至胸前，两臂内旋向上托起，掌心向上，抬头目视两掌；两臂继续上托，肘关节伸直，下颏内收，目视前方；身体重心缓缓下降，两腿膝关节微屈，两臂分别向身体两侧下落，两掌捧于腹前，掌心向上，目视前方。上托时深吸气，收式时深呼气。共做6遍。

两手托天

两臂单举：两腿徐徐挺膝伸直，左掌上托、上举至头左上方，肘关节微屈，力达掌根，掌心向上，掌指向右；同时，右掌下按至右腿旁，肘关节微屈，力达掌根，掌心向下，掌指向前，目视前方。身体重心缓缓下降，两腿膝关节微屈，左掌经面前下落于腹前，右掌向上捧于腹前，两掌指尖相对，相距约 10 厘米，掌心向上，目视前方。对侧动作同上述动作，惟左右相反。单举时吸气，还原时呼气。共做3遍。

背后颠足：两脚跟提起；头上顶，动作略停；目视前方。两脚跟下落，轻震地面，目视前方；足跟提起时吸气，落下时呼气。共做7遍。

两臂单举

背后颠足