雷贝拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者的临床疗效及其对血清相关指标的影响

李 英，纪 群

（内蒙古包钢医院消化内科，内蒙古 包头 014010）

雷贝拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者的临床疗效及其对血清相关指标的影响

李 英，纪 群

（内蒙古包钢医院消化内科，内蒙古 包头 014010）

目的对雷贝拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者的临床疗效及其对血清相关指标的影响进行探讨。方法 选取2016年1月～2017年6月我院收治的Hp阳性消化性溃疡患者60例，以就诊顺序均分组后：对照组用常规药物+奥美拉唑治疗，观察组用常规药物+雷贝拉唑治疗；将患者各项临床数据详细整理后作回顾性分析。结果 治疗后观察组治疗效果优、血清相关指标水平显著改变，与对照组比较存在差异，P＜0.05。结论 Hp阳性消化性溃疡患者接受常规药物治疗的同时予以雷贝拉唑，可充分改善其临床症状，促使血清指标显著改变，疗效确切。

雷贝拉唑；Hp阳性消化性溃疡；临床疗效；血清指标

消化性溃疡患者致病因子均为幽门螺杆菌（Hp），临床上消化性溃疡Hp阳性表达患者超过90%，治疗时多选择质子泵抑制剂与两种抗生素联用，但现代医疗研究的不断加深，多种质子泵抑制剂不断涌现，并均有其适应性及有效性。故选取2016年1月～2017年6月我院收治的Hp阳性消化性溃疡患者60例展开研究，旨在对其临床治疗情况进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年6月我院收治的Hp阳性消化性溃疡患者60例，根据其就诊顺序均分组为：对照组中男女占比为21:9；年龄为25～50岁，均值为（38.19±5.74）岁。观察组中男女占比为18:12；年龄为24～53岁，均值为（39.53±5.12）岁；两组患者基础资料比较不存在差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组接受常规药物+奥美拉唑治疗：常规药物为克拉霉素1次0.5 g、1天2次；阿莫西林1次1 g、1天2次；奥美拉唑1次20 mg、1天1次；共用药1个月。

观察组接受常规药物+雷贝拉唑治疗：常规药物与对照组相同；雷贝拉唑1次10 mg、1天1次；共用药1个月。

1.3 效果判定标准

临床治疗效果为：显效提示治疗后患者临床症状改善程度≥80%、血清指标改变程度≥80%；有效提示治疗后患者临床症状改善程度30%～80%、血清指标改变程度30%～80%；无效提示治疗后患者临床症状改善程度≤30%、血清指标改变程度≤30%或未见改变并加重。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床治疗效果比较

观察组治疗转归29例、1例无效，有效率占比96.7%；对照组治疗转归23例、7例无效，有效率占比76.7%；观察组临床治疗总有效率96.7%高，与对照组76.7%比较存在差异，P＜0.05。

2.2 治疗前后血清相关指标水平变化比较

治疗前各指标水平比较不存在差异，P＞0.05；治疗后观察组各指标水平显著改变，与对照组比较存在差异，P＜0.05；见表1

表1 治疗前后血清相关指标水平变化比较（±s）

表1 治疗前后血清相关指标水平变化比较（±s）

注：与治疗前比较，aP＜0.05；与对照组治疗后比较，bP＜0.05

组别 时间 IL-2（ng/L） IL-6（ng/L） CRP（mg/L）观察组 治疗前 51.79±0.67 45.73±1.19 7.13±1.16治疗后 68.24±1.07ab 30.57±1.05ab 2.35±0.17ab对照组 治疗前 51.62±0.76 45.81±1.06 7.15±1.23治疗后 60.34±1.11a 42.85±2.47a 5.68±0.86a

3 讨 论

克拉霉素为红霉素衍生物，用药后可快速阻滞细胞核蛋白50S亚基联结，从而达到抑制蛋白质合成的效果，并经此产生抑菌作用；阿莫西林为半合成青霉素类β-内酰胺类抗生素，用药后可水解生成肽键，并与人体内细菌转肽酶结合，促使其失去活性，使得菌体合成糖肽并建造细胞壁的途径被阻滞，从而使得细菌细胞变成球形体，之后再破裂并被溶解，菌体失去细胞壁的保护后便被水份渗透，最终胀裂死亡[1]；雷贝拉唑为第二代质子泵抑制剂之一，以雷贝拉唑钠发挥药效，用药后可降低人体胃壁细胞上的H+K+-ATP 酶活性，经此达到抑制胃酸分泌的效果；奥美拉唑亦为质子泵抑制剂，用药后能够有效抑制为蛋白酶分泌，并不会影响胃部黏膜血流量[2]。

临床上治疗Hp阳性消化性溃疡时多选择克拉霉素与阿莫西林这两种抗生素为常规药物，而质子泵抑制剂则是依据具体情况选择的，所获的临床治疗效果亦是不同。本次研究中对照组接受常规药物+奥美拉唑治疗，观察组用常规药物+雷贝拉唑治疗，结果显示：观察组患者中经治疗转归29例、占比96.7%，且患者血清相关指标显著改变，IL-2水平升高，IL-6、CRP水平降低；对照组治疗转归仅23例、占比76.7%，其IL-2、IL-6、CRP等指标水平未见显著改变，组间比较存在差异，P＜0.05。

综上所述，Hp阳性消化性溃疡患者经雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联治疗效果显著，其临床症状及血清指标水平可显著改变。

[1]刘增林,马用江,常卫华,等.雷贝拉唑三联疗法对Hp阳性消化性溃疡患者临床症状缓解及生活质量改善分析[J].中外医疗,2015,34(33):117-118.

[2]朱丽娟.雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效对比[J].中国初级卫生保健,2014,28(11):108-109.

R573.1

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ISSN.2095-8242.2017.64.12635.02

本文编辑：王雨辰