产后科学坐月子

欧阳军

姜女士是个27岁的初产妇，分娩日期正是伏天，连续几天的37摄氏度高温，异常闷热，使姜女士难以忍受。先是多汗、口渴，继而头晕、心悸，胸闷泛恶，呼吸转急，痱子满身，面部红赤，皮肤灼热，发生了中暑。急送医院时已经昏迷，幸亏抢救及时才转危为安。

汪女士分娩时用产钳助产，外阴处缝5针，拆线后伤口愈合良好而出院。出院后伤口有些疼痛，却不愿用高锰酸钾水坐浴，仅用清水擦洗一下了事。不几天出现发热寒战，小便疼痛，欲解不出，经检查诊断为泌尿系感染，系阴部不清洁所致。多亏及时用药后得到控制，否则病情发展可造成急性肾盂肾炎，若治疗不彻底，病程迁延日久还可转为慢性，那就更不易治愈了。如果阴部不清洁，细菌沿生殖道上行，还可引起子宫内膜炎、盆腔腹膜炎，甚至出现败血症、中毒性休克，危及生命。

笔者听了这些事例，觉得很有必要宣传正确的产后护理，下面就谈谈产后如何科学坐月子这方面的问题。

科学饮食

产后的饮食是产妇和家人所关心的问题。有人认为分娩时出血多，产时用力，耗伤气血，应当吃得好一些，补补身体，所以不管身体状况和胃口好坏而一味吃老母鸡、猪蹄汤、人参蜂皇浆等厚味滋腻之品，结果反而引起腹胀、腹泻等症状。那么应该如何进行调理与护理呢？

饮食清淡产后5～7天应以米粥、软饭、烂面、蛋汤等为主，勿食过分油腻之物，如鸡、猪蹄等；7天后如胃纳正常，舌苔无异（无厚腻），可进补鱼、肉、蛋、鸡等食品，但不可过饱；产后一月之内可一日多餐。

忌食辛辣温燥之物因其可助内热，而使产妇上火，口舌生疮，大便秘结，或痔疮发作；且由于母体内热，可通过乳汁影响到婴儿，也会使婴儿内热。故应忌食韭菜、大蒜、辣椒、胡椒、茴香、酒等。

勿食生冷坚硬之物因其损伤脾胃，影响消化功能，且生冷之物易致瘀血滞留，可引起产后腹痛、恶露不绝等。如食坚硬之物，还易使牙齿松动疼痛。

总之，产后一月之内饮食以清淡易消化为主，食物品种应多样化。

合理调理

产妇因平素的健康状况、产时分娩方式不同，或产时出血的多少不同，在产后会有不同的表现，故治疗也不同。如产时出血过多，素体虚弱，可服人参粥或黄芪粥（即人参6克或黄芪15克，煎煮3次，去渣取汁加粳米100克，加水至800毫升煎煮成粥，趁热服），或桂圆红枣粥，借以补气补血，增加体力，也可用当归身、黄芪、红枣炖鸡吃；产后乳汁少，可用鲫鱼加小葱氽汤，或用猪蹄加黄豆煮汤，有通乳下奶之功，多吃汤水能增加乳汁（乳汁多者適当控制汤水摄入量）；产后胃纳不佳，可用香谷芽15克（或用鸡内金粉，每次服3克，一日3次），陈皮9克煎水代茶频频口服（注意忌用生麦芽，因其有回乳作用）；产后腹痛，恶露不绝，可用红糖适量与益母草膏一匙，开水冲后口服。

注意衣着

衣服宜宽松舒适有些产妇怕产后发胖体形改变，故穿衣以紧身为主，并穿牛仔裤，有的束胸。这些装束不利于血液的流畅，且压迫乳房易患乳痈（奶疖）。衣着应略宽大，贴身衣服以布衣为好，腹部可适当用布裹紧，以防腹壁松弛下垂，且有利于子宫的复原。

衣着适中因产后腠理不密，百节空虚，抵抗力有所下降，故衣着应根据季节变化注意增减。冷天应穿棉衣，天热不一定要穿长袖衣、长裤，头裹毛巾。不要怕暴露肢体，如觉肢体怕风，可穿长袖衣，但应注意预防痱子或引起中暑。

鞋子宜软以布鞋为佳，勿穿硬底的鞋子，高跟皮鞋尤属禁忌，以防产后足底、足跟痛，或下腹酸痛。此外，产后不要赤脚。

舒适环境

住房安静、环境幽雅对产后机体康复是有裨益的，因每个人条件不同，不能千篇一律，但以下所讲的环境护理，对一般家庭来说都是完全做得到的。

保持房间空气新鲜定时打开门窗，即使冬天也应通风换气后再关闭，夏天切忌关窗闭门，应使空气流通，但注意开窗时不要让风直接对着产妇吹，以免着凉。

房间清静房间摆设整洁，切勿乱丢杂物，说话声音应轻柔，勿过于嘈杂。

房间内温度适中目前条件较好的家庭，夏天室内都备有空调或电风扇（忌风扇直接吹产妇），使空气流通降温；若房间干燥，可用电风扇吹冷水、冰块；冬天可用电热取暖器，以保持房间温度适中。

良好起居

保持心情舒畅勿大喜大悲，同时也避免外界恶性刺激。如有重男轻女思想的家庭，产妇生了女孩后，可能家庭内部压力较大而致心情不悦，会导致气逆血滞而产生疼痛。

注意劳逸结合产后不宜过早、过度劳动，以防气虚下陷引起子宫脱垂，但又不可长时间卧床。一般主张产后7天内应卧床休息；产后满一个月，可适当做些家务劳动；产后42天可从事一般性劳动；产后56天能从事正常的劳动。

预防感冒产后一般在10天内出汗较多，因为通过排汗协助排出体内积蓄的废物。此属正常现象，此时应注意避免感受风寒之邪而致感冒咳嗽。

保持阴部清洁每天清洗月经带，内裤每日换洗，且应在太阳下曝晒，外阴应每日用1：5000的高锰酸钾溶液清洗，或用白鲜皮30克，黄柏15克煎水外洗阴部，以防感染。

保护乳头乳头应经常清洗，防止乳头破裂。哺乳应定时，3～4小时喂奶一次；乳汗多而胀时应吸出，防止乳痈的发生。

观察与按摩子宫正常情况下产后第一天子宫底平脐，以后每天下降一横指，10～14天即降入骨盆腔，一般在腹部摸不到子宫。如果子宫不是如期复原或伴疼痛，应服益母草膏一匙加红糖适量冲服，促使其复原；若疼痛可按摩足三里、三阴交、合谷、中极、关元等穴。产后即可每日按摩子宫，一日数次。

经常变换睡卧姿势产后如果一直平卧，会引起子宫后倾和产后腰痛，故应经常变换姿势。此外亦不可久坐，或以手臂支撑喂奶，否则可引起腰痛、关节痛。

慎用冷水产后因身体虚弱，易致外邪入侵，故产后一月之内不用冷水，宜用温水，以防寒邪入里，日后关节酸痛。

节制房事一般在产后三个月可行房事，这三个月内应根据自己的身体状况选择合适的避孕法，对保障产妇的健康是有裨益的。endprint