得了高血压，需要吃阿司匹林保护心脏吗

田颖

阿司匹林作为心脑血管疾病最重要的药物，主要用于已经明确的动脉粥样硬化性心脏病中，属于二级预防，预防疾病进展的再发。对于还没有发生心脑血管疾病的人群，目前尚有争议，尤其是对于心脑血管疾病低危人群而言，使用阿司匹林没有获益，甚至会有明显的副作用。那么，高血压患者需要吃阿司匹林保护心脏吗？

《中国高血压防治指南》中指出，有以下这些情况的高血压患者，推荐每天应用100毫克阿司匹林：有心绞痛、心肌梗死病史；有脑血栓形成、短暂性脑缺血发作病史；有增加血栓风险的血管炎病史，比如闭塞性周围动脉粥样硬化。

服用阿司匹林胃肠道反应大的人，也可以用氯吡格雷（75毫克/天）代替。

没有上述情况的高血压患者，如果有以下情况，也推荐服用小剂量阿司匹林（每天75～100毫克）：高血压导致的器官损害，如左心室肥厚，颈动脉斑块，肾功能异常；2型糖尿病；高脂血症；吸烟；有早发心血管病家族史。

如果经医生评估，10年内发生缺血性心血管疾病的风险>10%，也可以服用小劑量阿司匹林进行预防。

对于高血压人群：如果已经诊断了冠心病，肯定要服用阿司匹林。

如果没有明确的心脏病，血压控制良好（<150/90毫米汞柱），伴有以下3项危险因素中的至少2项就需要服用阿司匹林：年龄（男性≥45岁或女性≥55岁）、吸烟、低HDL-C（<1.04毫摩尔/升）。

如果有糖尿病和慢性肾脏病也可以服用。

总之，要在医生的指导下服用，否则不仅起不到保护作用，反而会出现副作用损伤身体。

非洛地平缓释片介绍

商品名：康宝得维

药理作用：本品为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

适用病症：高血压、心绞痛。

临床特点：可使外周血管阻力下降而致血压降低，能减少肾小管对滤过的钠的重吸收而产生利钠和利尿作用，消除了其他血管扩张剂常见的水钠潴留作用。可通过改善心肌氧供而发挥抗心绞痛和抗缺血作用。对稳定型劳力性心绞痛，非洛地平能改善运动耐受能力，减少心绞痛的发作。

缓释片特点：可使血压在一天24小时内的波幅更小，从而达到平稳降压的目的。服用后，还可以使药物在体内迅速崩解，从而使得药物在体内血药的浓度迅速达到峰值，控制血压，之后再缓慢释放，达到平稳控制血压的目的。endprint