影响肺结核患者治疗转归的因素进展与预防方法

杨寿昌

[摘要]目的：对影响肺结核患者治疗转归的因素、进展和预防方法进行分析，为肺结核病的预防和治疗提供理论借鉴。方法：随机选取我院2015年9月至2017年2月实施治疗的90例肺结核患者作为研究对象，对肺结核患者转归治疗的影响因素进行分析。结果：提高患者对肺结核病的相关知识，加强对肺结核疾病的重视程度，在发现这项疾病之初就能够及时到医院进行诊疗，能够有效提高肺结核患者的治疗转归，通过对这90例肺结核患者进行研究，通过对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

[关键词]肺结核患者；治疗转归；影响因素；进展；预防方法

肺结核疾病是一种慢性传染病，通过结核杆菌对淋巴系统进行感染和破坏。近年来，我国对肺结核疾病的预防和治疗采取了大量的措施，并且也取得了较好的效果。但是肺结核患者的转归治疗是一个复杂的过程，对结核杆菌消除不代表治愈。在肺结核疾病病发的过程中，对患者的肺部造成的伤害是不可逆的，需要对患者进行转归治疗。通过对90例肺结核患者，对影响肺结核患者治疗转归的因素进行分析，研究结果如下。

1研究资料和方法

1.1资料

随机抽取在本院治疗的肺结核疾病患者90例，其中女患者30例，男患者70例，年齡在20～80岁。初次治疗患者80例，重症患者10例。

1.2方法

对这90例患者的病例资料中报站的性别、年龄和症状以及管理方式等数据进行单因素和多因素回归分析。并通过统计学方法，运用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料用x2检验，用（%）表示，运用检验计量资料，用（x±s）表示，检验的最终结果为p<0.05则表示本次研究具有可比性和统计学意义。

2结果

影响肺结核患者治疗转归的因素主要是：临床症状、管理方式和有无病灶存在空洞。其中临床症状3个患者的治愈率为93.8%，高于临床症状>3个的治愈率。全程监督管理患者的治愈率为78.16%，病灶中无空洞患者的治愈率为55%，差异都具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

3结论

肺结核疾病的临床症状主要是全身不适、乏力、烦躁和倦怠以及心悸发热等。早期的症状主要体现为发热，在早期患者没有对自身的病症引起重视，没有进行及时的治疗，就会导致咳嗽、咳血和胸闷胸痛等症状产生，严重影响了患者的身体健康和治疗转归。在现目前，已经有研究结果表明：吸烟和不规则的用药、结核菌的耐药性、患者消极的情绪、自身的免疫系统和患者对疾病的重视度等都会对最终患者的治疗转归造成影响。

含有肺结核疾病的患者中，男性患者与女性患者相比较，具有较低的治愈率，同时治愈效果随着年龄的上升而降低。同时肺结核患者在起初治疗的过程中还会出现其他的临床症状，与其他结核症状相结合就会造成患者的心理负担加剧，进而引发患者营养不良，促使肺结核患者的免疫力下降，无法对治疗结核的药物进行吸收，导致治疗的失败。

在本项研究当中，临床症状≤3个的治愈率高于临床症状>3个，全程监督管理患者的治愈率也要高于其他治愈率，并且差异都具有统计学意义，也表明了临床症状、全程监管管理方式、病灶是否存在空洞是影响肺结核患者治疗转归的因素，在肺结核患者治疗初期，其展现的症状越多，就说明患者的心理压力就越大，最终的治疗效果就会越低，患者病灶中存在的空洞和没有对患者进行全程监督管理也会加剧治愈效果的下降，对于较高年龄的患者治愈效果的下降，还可能与患者的危险性行为相关。与此同时，肺结核患者疾病发现的时间越晚，没有进行及时的诊治，其最终的治愈效果就会越低，这也与患者肺结核疾病的严重程度和患者对该项疾病的重视程度相关，这也符合本次的研究的结果。

对影响肺结核患者治疗转归的因素运用有效的方法，对其进行预防，保障和提高肺结核患者的治疗转归。首先就需要对不同因素下对患者造成的影响进行明确，并从根源上进行解决。在患者治疗的初期因为持续性的发热，会导致患者身体中酶活性被抑制，从而导致患者的抵抗力下降；患者病灶存在的空洞会导致患者用药的有效性下降；没有对患者进行全程监督管理会降低患者正确用药的依从性，严重情况下还会引发结核杆菌耐压性及相关疾病。对这一系情况运用有效的预防措施，基层的卫生防疫部门需要深刻认识到对患者进行全程监督管理对患者的治疗转归的影响，并且将之作为整个工作的重点，同时还需要针对这些影响因素，加大力度建设农村公共卫生体系，对防治肺结核疾病加大宣传力度，除此之外，还可以将现有的初级卫生保健机构与社区医疗卫生机构通过网络相互连接起来，扩大监督和防止肺结核疾病的队伍，对患者的治疗转归进行改善并且对结核病疫情进行有效控制。

综上所述，肺结核患者转归的影响因素包括临床症状、全程监督管理和患者病灶有无空洞。针对这些影响因素，临床需要采取有针对性措施进行有效防治，加强患者对肺结核相关疾病知识和症状的认识，提高患者对这项疾病的重视程度，在肺结核疾病患者的治疗过程中也会有很多的因素对患者治疗转归造成影响，因此还需要针对这些因素，对患者治疗进行有效控制。最为有效的方式是，患者在发现这项疾病的初期就及时采取治疗，会提高肺结核患者的治疗转归。