浅谈金银花的药理作用与临床应用

文俊　王彦　赵仲禄　戚宏云　邓旦　马国楝

[摘要]金银花，是临床最重要的亲热解毒药，通过搜集，整理金银花的古代应用资料及其近现代药理作用和临床应用的研究文献，叙述金银花的药理作用与功能主治的临床应用。

[关键词]金银花；药理作用；临床应用

金银花为忍冬科植物忍冬，红腺忍冬，山银花或毛花柱忍冬的花蕾或带初开的花。我国南北各地均有分布。夏秋当花苞未开放时采摘，阴干或炒炭用，亦可加水蒸馏制成露剂。性甘，寒。归肺，心，胃经。其主要功效为：清热解毒。其临床主要用于一切阳证痈肿疔疮，热毒痈疮，及用于温病各阶段，热毒泻痢等病症。但古今临床实践与现代药理研究的结果与以下观点有一定出入，现将金银花的药理作用与临床应用总结如下。

1药用成分

金银花主要成分为有机酸，绿原酸，异绿原酸，黄酮类成分，其中黄酮类成分中含有木犀草素，及木犀草素-7-葡萄糖苷，含有少量挥发油，挥发油中含有双花醇，肌醇及皂苷。

2药理作用

2.1抗病原微生物

金银花为广谱抗菌药物，在体外抗菌范围广，在体内也有很好的抗菌作用，能降低绿脓杆菌感染小鼠死亡率，减轻大肠杆菌引起的实验性腹膜炎。其中绿原酸和异绿原酸是金银花重要的抗菌成分，能很好的抑制细菌的繁殖，减轻细菌的繁殖再生。

2.2抗内毒素

金银花可以减少内毒素引起的小鼠死亡数，对内毒素引起的发热有解热作用。可提高机体体内内毒素的耐受力。其拮抗方式主要有直接作用和间接作用两种，直接作用表现为降解内毒素，拮抗外毒素，间接作用表现为降低细菌毒力。

2.3抗炎，解热作用

金银花既能抑制炎症的渗出，既能抑制炎性增生。金银花及其复方制剂银翘散，银黄注射液等均具有一定解热作用，对实验性动物发热模型有明显的退热作用。

2.4增强免疫作用

金银花能提高机体的非特异性免疫功能。对身体虚弱的老人及其儿童能很好的提高机体免疫力，激活活化因子，减少细菌再生，对提高机体免疫力有很好的激化作用。

3中医功效

金银花具有清热解毒功效，它为清热解毒之要药，它主要用治疗一切阳证痈肿疔疮的要药，用于热毒痈疮。痈疮初起，对于痈疮初起可单用煎服，或用渣外敷，亦可配伍皂角刺，穿山甲，白芷等以消肿排脓，疔疮肿毒，坚硬根深，配伍紫花地丁，蒲公英，野菊花以清热解毒，如五味消毒饮，肠痈腹痛，可配伍当归，黄芩，地榆等以清热消痈，肺脓咳吐脓血，可配伍鱼腥草，芦根，核桃等以清肺排脓。

金银花用于温病各阶段，邪在卫分之发热，微恶风寒，头痛，咽痛，脉浮等，可配伍连翘，薄荷，牛蒡子等以清热解毒，疏散风热，热入气分之壮热，烦躁，脉象洪大，可配伍石膏，知母等以清热泻火，凉血解毒。热入营分之斑疹隐疹，心烦少寐可配伍生地，黃连以清热凉血，如清营汤。

用于热毒泻痢，脓血便，可配伍黄芩，黄连，白头翁等以清热解毒，凉血止痢，可清楚肠道细菌，杀灭大肠杆菌，清楚细菌在肠道内再生。

4临床应用

4.1急性上呼吸道感染

金银花对急性上呼吸道感染有很好的作用，小儿咽痛，鼻塞，头痛，全身酸痛，恶寒，发热等高都有一定的治疗作用，可以减轻各种症状，对治疗急性上呼吸道感染有很好的治疗作用帮，笔者对30例患者进行用金银花颗粒，治疗急性上呼吸道感染，其中28例有效，无效2例，总有效率为93.3%，说明金银花治疗急性上呼吸道感染疗效确切，值得临床推广应用。

4.2小儿肺炎

金银花对治疗小儿肺炎有很好的作用，小儿肺炎是由于不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，临床上以发热，咳嗽，气促，肺部哕音为主要症状，而金银花具有清热解毒，解除肺部感染，肺失肃降则非为咳嗽，则金银花正好解除咽喉部痉挛，从而达到治疗小儿肺炎的作用，笔者对54例肺炎患儿分为对照组和治疗组各27例，对照组采用常规西药输液消炎治疗，治疗组在常规药物治疗的基础上采用银黄口服液治疗，对照组有效率为64.治疗组加用银黄口服液，总有效率为94.6%，本实验表明，金银花治疗小儿肺炎疗效确切，对治疗小儿肺炎起到很好的治疗作用。

4.3对患儿皮疹的治疗

笔者挑选60名皮肤有皮疹的患儿作为观察组，其中10例有脓疱疮，20例有臀部湿疹，9例皮肤有轻度糜烂，有少量渗液，在同期患儿中随机挑选60名皮肤有皮疹的患儿作为对照组，2组均为2岁左右的患儿，观察组中8例发展为脓疱疮，突出皮肤的小皮疹上带有黄白色的小脓点，脓疱疮较大的局部用75%的酒精消毒后用消毒针头刺破排出脓点。除4例有脓疱疮的和6例臀部湿疹伴有少许渗液者，每天2次用金银花水冲凉外，其余50例1次/d经过及时适当的处理，2-3天后皮疹明显好转的达46例，显效率达92%，4-5d皮疹完全消退40例，6-7天后消退20例，总有效率为100%。本实验显示，皮疹消退时间和显效方而观察组均明显优于对照组。

5不良反应

金银花不良反应较小，但是有报道金银花注射液可引起过敏性休克，银黄注射液也可引起过敏反应，因此使用含金银花的注射液应注意过敏反应。

6讨论

清热解毒药物中，金银花作为其中一例，其药用价值越来越受到研究人员的关注，有报道证实，绿原酸，异绿原酸抗菌效果非常好，为广谱抗菌药物。研究证实，从金银花植物中，分离出具有抗菌活性的物质，绿原酸，异绿原酸，为临床提供了很好的价值，也为人们治疗一定的疾病起到很好的效果，为笔者治疗疾病提供了依据，让笔者很好的从前人总结的经验得出教训，把金银花很好的用到临床，起到了一定的治疗疾病的作用。因此，金银花作为清热解毒药物，极具有临床发展前途，应受到研究人员的关注。