超短波与玻璃酸钠治疗退行性膝关节病的效果研究

邓文涛

[摘要]目的：研究退行性膝关节病用超短波与玻璃酸钠的临床疗效。方法：回顾性剖析2015年4月至2017年2月本院接诊的60例退行性膝关节病病患的病历资料，以不同的治疗方案为分组依据对60例入选者进行分组：实验组30例实施超短波联合玻璃酸钠治疗，对照组30例实施常规双氯芬酸钠治疗。观察并比较两组的疗效。结果：实验组疗效的总有效率为96.67%，明显比对照组的76.67%高，P<0.05。实验组治疗后的VAS评分为（2.56±1.31）分，明显比对照组的（5.64±1.24）分低，P<0.05。结论：联合应用超短波与玻璃酸钠，对退行性膝关节病病患进行治疗，疗效确切，可供，临床借鉴。

[关键词]玻璃酸钠；退行性膝关节病；疗效；超短波

关节软骨退行性病变后，可引发软骨下骨与骨赘的囊性改变，使得关节肌肉受限，退行性病变加快，并于最终导致退行性膝关节病。本病具有病程长、治疗难度大与发病缓慢等特点，可给患者造成身体与精神上的双重创伤，本院自2015年开始采取超短波联合玻璃酸钠治疗方案，对部分退行性膝关节病患者进行治疗，取得显著成效，现作出如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

2015年4月至2017年2月本院接诊的退行性膝关节病病患60例，根據治疗方案对所选病患进行分组：实验组、对照组各30例。实验组男性16例，女性14例；年龄为50-81岁，平均（65.7±4.2）岁；病程为0.5-19年，平均（4.1±1.2）年。对照组男性17例，女性13例；年龄为49-80岁，平均（65.2±4.1）岁；病程为0.5-18年，平均（4.3±1.4）年。比较两组的病程和就诊时间等基线资料，P>0.05，具有可比性。

1.2排除标准

（1）合并严重心脑血管疾病者；（2）不耐受本研究所用药物者；（3）风湿性关节炎者；（4）未获得知情同意者；（5）严重心、肾损害且影响药物代谢者；（6）病历资料不全者；（7）严重膝关节外伤者。

1.3方法

实验组应用超短波联合玻璃酸钠治疗方案，详细如下：利用超短波治疗仪，对患者的患侧膝关节进行治疗，每次20min，每日2次，注：治疗期间，需注意控制治疗仪的温热度，避免烫伤患者皮肤。取玻璃酸钠注射液，2ml，本药品由“山东博士伦福瑞达制药有限公司”提供，准字号“H10960136”。指导取仰卧位，屈膝。局部消毒后，选择患者内外膝眼的凹陷位置做穿刺，利用注射器（5ml）规范化的穿刺进入患者的膝关节腔中，待回吸无血后再按要求连接好玻璃酸钠注射器，并将药液缓慢注入。拔出注射器，并用无菌敷料对穿刺部位进行按压，保持2min。待包扎固定之后，再缓慢屈伸患者下肢，让药物和关节面充分接触。针对有关节腔积液的病患，需先抽出积液，然后再注入药物。在对患者实施药物注射治疗的当天，需暂停物理治疗，并于第2d开始恢复物理治疗，每周治疗1次。对照组应用常规双氯芬酸钠治疗方案，具体为：指导患者于餐后服用双氯芬酸钠胶囊，0.1g/次，1次/d，本药品产自“珠海润都制药股份有限公司”，准字号“H20066985”。

1.4评价标准

采取VAS（视觉模拟评分法），对两组治疗前/后的疼痛程度进行评估：10分为剧烈疼痛，0分为无痛。

1.5疗效判定标准

参考《中药新药临床研究指导原则》，评估两组经不同方法治疗后的效果：（1）显效，疼痛显著减轻；关节无弹响与绞索；行走不受限；关节肿胀彻底消失。（2）有效，疼痛减轻；站立亦或者是行走时间较长后依旧有膝部疼痛感；关节肿胀缓解；上下楼梯时出现可耐受的疼痛感。（3）无效，疼痛未减轻；关节肿胀无变化。其中，[（显效+有效）/组例数*100%]的结果为各组临床治疗的总有效率。

1.6统计学分析

数据以统计学软件SPSS20.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验以[n（%）]表示计数资料，经x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较VAS评分

实验组治疗前的VAS评分和对照组比较无显著差异，P>0.05。实验组治疗后的VAS评分为（2.56±1.31）分，明显比对照组的（5.64±1.24）分低，P<0.05。如表1。

2.2比较临床疗效

实验组治疗的总有效率为96.67%，明显比对照组的76.67%高，P<0.05。如表2。

3讨论

现阶段，退行性膝关节病在我国临床具有一定的发病率，除了能对患者的身体健康造成损伤之外，还会严重影响其日常生活。超短波乃温热疗法，能通过超短波热能渗透的方式，达到增强局部血液循环功能、消炎止痛、消除炎性废物以及温经散寒的目的。玻璃酸钠注射液的有效成分和关节滑液相同，不仅具备润滑关节与抗感染的作用，同时还有助于修复软骨面，提高药物生物利用率，促进疼痛症状缓解。相关研究发现，将超短波与玻璃酸钠联合应用于退行性膝关节病中，可显著提高患者临床治疗的效果，帮助改善生活质量。本研究结果表明，实验组治疗后的VAS评分明显比对照组降低，P<0.05；实验组治疗的总有效率为96.67%，比对照组的76.67%高，P<0.05。可见，超短波与玻璃酸钠联合疗法对减轻退行性膝关节病病患疼痛程度以及提高临床疗效具有显著作用。