延续性护理在妇产科中的应用价值研究

赵萍

[摘要]目的：研究延续性护理在妇产科中的应用价值。方法：将本院2016年2月至2016年8月收治的60例产妇随机分为研究组和对照组，每组30例，对照组采用常规护理，并在其出院时给予常规出院指导，研究组则在常规护理及出院指导的基础上，进行延续性护理，比较两者出院后45天时的身體复原情况、生活质量、精神状态。结果：45天后，研究组在恶露消失时间、子宫入骨盆时间、调查组躯体感觉、睡眠质量、产后抑郁评分等方面均明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：连续性护理应用于妇产科护理，能有效促进产妇身体恢复，提高产妇的生活质量，缓解产妇不良的情绪，减轻产妇的产后抑郁发生率，保证产妇身心健康，具有较高的应用价值。

[关键词]延续性护理；妇产科护理；应用价值

延续性护理是住院护理服务的延伸，具体指通过电话随访、现场咨询、家庭访视等方法，为出院后的患者提供持续的医疗护理、健康指导等，从而满足患者需求，促进患者的有效康复，减轻患者及其家属的经济和精神负担，也利于降低医疗服务成本。当前人们的护理意识及护理诉求日益提高，不仅希望在医院内得到优质的护理，而且也希望在出院后接受到专业的护理指导。在妇产科护理中应用延续性护理，拓展妇产科护理服务的深度及广度，对促进产妇身体恢复，提高产妇的自护能力、生活质量及身心健康等大有裨益。对2016年2月至2016年8月结束分娩的30例产妇实施延续性护理，观察其效果分析如下。

1资料和方法

1.1资料

将本院2016年2月至2016年8月收治的60例己顺利结束分娩的产妇作为研究对象，产妇年龄在19岁-36岁，均为单胎分娩，妊娠36-41周，体重55-79kg，未出现妊娠并发症，意识清醒且能与医护人员进行有效的沟通交流，产后住院时间2天-7天，新生儿体重2.3-4.6kg，男33例，女27例，自然分娩40例，剖宫产20例。随机将这60例产妇分为研究组和对照组，每组30例，两组产妇的年龄、体重、妊娠周期、住院时间、分娩方式等一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组产妇接受常规护理，具体方法是在住院期间，每日由护理人员进行产妇护理、子宫复旧、心理护理，观察产妇产后恢复情况，宣教并指导母乳喂养、按需哺乳，产后康复知识，同时对新生儿进行沐浴、抚摸、脐部消毒等护理工作，在对照组出院时给予出院指导。研究组

在对照组的基础上开展延续性护理，具体措施如下：

1.2.1延续性护理准备工作

组建延续性护理小组，小组成员为经验丰富的妇产科护理人员。给研究组产妇建立延续性护理档案资料，内容涵盖产妇年龄、体重、妊娠周期、住院时间、分娩方式、新生儿性别体重等一般资料，以及产妇及其家属的电话、住址，便于定期随访实施护理指导。在研究组产妇办理出院时发放产后健康教育手册，给予必要的讲解，并附有主管医师及护士的联系方式。

1.2.2电话随访指导

延续性护理小组的护理人员每周对研究组产妇进行电话随访指导，询问产妇的睡眠、饮食、心理状况，恶露、会阴伤口情况，乳汁分泌情况，子宫恢复情况、婴儿护理问题等，针对产妇实际情况及问题，予以针对性地护理指导。

1.2.3上门访视

分别在产妇出院后的10天、25天、40天上门访视，一是要了解产妇的饮食、睡眠、产后保健、心理变化、母乳喂养、婴儿护理等情况，指导产妇适当运动，按摩子宫及乳房，训练盆底肌康，利于恶露排除及泌乳，促进产妇盆底功能恢复。二是与产妇充分交流，耐心倾听产妇的心中烦闷，了解产妇的心理变化情况，对产生不良情绪的产妇予以必要的心理疏导及建议，教给其有效的心理调节方法，诸如腹式呼吸、冥想等，同时鼓励产妇家属多加关心产妇，使产妇更好地适应自身角色变化，缓解不良情绪，规避产后抑郁。三是了解新生儿的发育情况，检查婴儿体重、提问、心肺功能、皮肤等情况，给产妇及家属传授并演示婴儿护理知识技能，提升产妇及家属的动手能力。讲解婴儿打嗝、喷嚏、黄疸等日常问题，引起产妇及家属的注意。

1.2.4线上咨询

在线上组建研究组QQ群，在群里共享产后注意事项、饮食指导、子宫复健方法、心理调节方法、母乳喂养技巧、育婴知识等相关内容，产妇可在线上咨询问题，交流讨论，设置专门的护理人员在线答疑解惑，进行护理指导。

1.3观察指标

通过问卷调查的形式，观察比较两组产妇出院后45天的身体复原情况、生活质量、精神状态，调查的内容包括产妇恶露平均消失时间、子宫入骨盆时间、躯体感觉、睡眠质量，并采用EPDS调查产妇的产后抑郁情况，总分30分，分值≥10分为抑郁筛查阳性。

1.4统计学方法

采取SPSS19.0统计学软件处理研究数据，计量资料采取t检验，P<0.05有统计学意义。

2结果与讨论

调查组恶露消失时间（18.6±8.3）d、子宫入骨盆时间（7.3±2.6）d均明显短于对照组（22.1±5.5）d、（9.3±2.6）d，调查组产后抑郁评分（7.1±1.2）明显低于对照组（9.3±2.3），调查组躯体感觉、睡眠质量优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

在妇产科领域，女性产后的康复过程直接影响着产妇今后的健康，其产后需要较长的时间恢复身体机能，而产妇住院时间有限，因而产妇回家后仍面临着较大的卫生保健、健康问题，也面临着身体虚弱、角色转变、经验不足等诸多问题，仍有着较高的健康照护需求。通过电话随访指导、上门访视、线上咨询的方式开展延续性护理，拓展妇产科护理服务的深度及广度，能有效解决产妇出院后的健康问题，促进产妇身体恢复，提高产妇的生活质量，缓解产妇不良的情绪，减轻产妇的产后抑郁发生率，保证产妇身心健康，具有较高的应用价值。