风险管理在手术室护理工作中的应用分析

韦以慧

[摘要]目的：为了分析风险管理在手术室护理工作当中的应用效果。方法：选取我院手术室2015年8月-2016年8月收治的150例患者，根据随机的方法，分为观察组和对照组，每组各75例患者。对照组使用手术室的常规护理管理，观察组患者在常规护理管理的前提下实行风险管理，比较两组的护理满意度和护理风险事件发生率。结果：对照组的护理满意度为80%，观察组的护理满意度为98.67%，两组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的护理风险事件发生率为26.67%，观察组的护理风险事件发生率为4%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：风险管理应用在手术室护理工作当中，不但可以降低护理风险发生率，同时还可以将护理满意度提升。

[关键词]风险管理；手术室护理；应用

风险管理可以有效的辨别、分析同时解决各种己经存在和潜在的医疗风险因素，将风险事件发生率降低，控制不必要的经济损失。医院各个科室当中，手术室作为危重患者急救和手术治疗的主要场所，手术室护理人员承担非常大的工作量，精神呈现高度紧张状态，有可能造成护理出现事故。文中将主要分析风险管理在手术室护理管理当中的应用，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院手术室2015年8月-2016年8月收治的150例患者，根据随机的方法，分为观察组和对照组，每组各75例患者。对照组男44例，女31例，年龄20-64岁，平均年龄（36.1±11.6）岁；当中包含了50例急诊手术，25例择期手术。观察组男40例，女35例，年龄21-65岁，平均年龄为（37.6±11.5）岁；其中48例急诊手术，27例择期手术。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2方法

对照组使用手术室的常规护理管理，观察组患者在常规护理管理的前提下实行风险管理：

1.2.1成立手术室护理风险管理小组

组长由护士长担任，风险管理小组的重要职责包括：每月开例会，一同探究风险事故出现的原因，确定风险干预对策。监督各护理人员遵守操作流程，抑制风险行为。

1.2.2风险管理模式培训

手术室护理人员需要定期对护理风险管理模式进行培训，提升护理人员的风险意识，保证护理人员掌握风险管理的知识，将临床操作技巧熟练掌握，增强责任意识，保证在工作中心态良好，降低护理风险的发生几率，确保护理品质。

1.2.3风险管理制度的制定

管理当中工作制度是重要的手段，是提升工作效率和护理质量，避免出现风险事故的重要保证。根据手术室工作制定了接送患者的工作制度，确认了手术病人身份，手术部位制度，手术病人用药输血流程，手术物品清点制度等。按照医院的服务特征，制定最符合实际情况的制度，保证做正确的事，规范工作流程，确保护理人员在手术室工作当中，根据程序实施护理工作。

1.2.4手术室全过程控制管理

手术之前的护理管理工作，手术室的护理工作人员需要先核实患者的资料，确认好患者的基本信息之后，接着对患者的药物过敏史、既往手术史、生化检查等各项指标进行询问，一旦患者无法自己解答问题，护理人员要询问患者家属，并且将询问结果通知主刀医生。护理人员对手术当中所需要的医疗用品进行检查，查看是否齐全、未损坏，将手术之前的物品准备工作做好。

手术中的护理管理工作，手术当中将清点工作做好，手术之前、将体腔关闭之前、体腔完全关闭之后、缝皮之后，这些关键的手术点使用的医疗器械、药物、敷料，进行详细的记录。手术当中帮助护士将整个手术做完，防止出现交接班情况出现，防止对手术进程有影响出现不必要的手术风險。

手术之后护理人员在医生的叮嘱下，对患者的风险程度进行重新评估，同时根据结果给予相应的护理措施，同时将评估结果通知患者家属，倾听患者家属的想法。特别是面对风险程度非常大的患者，护理人员要及时通知患者家人，同时安抚患者的情绪，让患者家属有一定的心理准备。

1.3评价指标

比较两组的护理满意度和护理风险事件发生率。护理满意度使用我院编制的护理满意度调查问卷，从10个维度进行调查，共计100分，非常满意是95分以上，满意是80-94分，不满意为79分及以下，满意度=（非常满意例数+满意例数）×100%/总例数。护理风险事件主要包括操作不规范、记录不全、出现感染、仪器故障等。

1.4统计学方法

文中将使用统计学软件SPSS18.0进行数据的统计分析。同时使用（x±s）来表示计量资料，同时检验使用t来表示；利用百分比来表示计数资料，利用x2进行检验，同时差异具有统计学意义使用P<0.05表示。

2结果

2.1比较两组的护理满意度

对照组的护理满意度为80%（60/75），观察组的护理满意度为98.67%（74/75），两组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2比较两组的护理事件风险发生率

对照组患者的护理风险事件发生率为26.67（20/75），观察组的护理风险事件发生率为4%（3/75），差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

手术室当中存在非常多的不安全因素和风险，手术室当中的每一个细小的疏漏都可能导致事故发生，给患者带来威胁，护理工作人员需要及时发现风险并且规避风险，管理人员需要有敏锐的观察力，对风险具备预见性，才可以事半功倍。

风险管理需要第一步识别风险，就是分析所有可能出现的风险因素，同时探究这个风险因素可能导致的损失大小。第二步就是控制风险，在识别风险的前提上提出针对性的措施，控制风险，将风险的发生率降低。第三步规避风险，就是不改变目标的前提上，通过实施方案的改变，从根本上将风险因素规避。最近几年，医院的护理管理工作当中开始逐渐关注风险管理理念，非常多的医院开始将风险管理引入到护理管理工作当中来，从文中可以知道使用风险管理措施可以将护理风险事件发生率提升，将护理满意度提高。

总之，风险管理应用到手术室护理管理当中可以有效的将护理风险事件发生率减少，同时提高了护理满意度，临床上值得推广使用。