福州地区社区护士开展健康教育现状调查与分析

连剑娟

（福建卫生职业技术学院，福建 福州 350606）

福州地区社区护士开展健康教育现状调查与分析

连剑娟

（福建卫生职业技术学院，福建 福州 350606）

目的 了解福州地区社区护士开展健康教育现状及影响因素，为提高健康教育效果提供理论依据。方法 采用问卷调查法，调查福州地区69个社区卫生服务机构护士健康教育开展情况，并分析其影响因素。结果 福州地区社区护士健康教育开展总体状况一般，社区护士没有经过正规健康教育培训是影响健康教育效果的主要因素。结论 社区护士开展健康教育态度积极，但健康教育实施技能有待进一步提高。

福州地区；社区护士；健康教育

“健康中国2020”已经成为国家战略，通过健康教育提高社区居民健康素养，从而使其养成良好的行为与生活方式是实施“健康中国2020”战略的必经之路。为了解福州地区社区护士健康教育开展现状，本文调查了福州地区69个社区卫生服务机构，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

随机抽取福州地区69个社区卫生服务机构，共发放问卷385份，回收有效问卷378份，有效回收率为98.18%。

1.2 方法

采用问卷调查法，参考相关文献[1～3]自行设计问卷，内容包括：（1）社区护士一般资料；（2）社区护士健康教育开展情况；（3）社区护士开展健康教育的内容；（4）社区护士开展健康教育的形式；（5）影响社区护士开展健康教育的因素。问卷经6位专家反复修改及预试验而成，最终得出重测信度为0.91，内容效度为0.88，可以使用。

1.3 统计方法

双人核对录入数据，应用Epidata 3.1软件对数据进行核实，采用SPSS 16.0软件进行统计分析和处理。

2 结果

2.1 福州地区社区护士一般资料

本次调查的69个社区卫生服务机构，其中社区卫生服务中心护士228人，社区卫生服务站护士150人。结果显示，福州地区社区护士年龄普遍偏小，小于30岁的社区护士占61.38%；工作年限偏短，5年以下工作经验者占62.17%；护士队伍仍以女性为主，占95.50%；学历层次偏低，以中专为主，占61.38%；职称不高，以护士为主，占59.79%，还有部分社区护士无职称，占 8.99%（见表 1）。

表1 福州地区社区护士一般资料

2.2 福州地区社区护士健康教育开展情况（见表2）

2.3 福州地区社区护士开展健康教育的内容（见表3）

2.4 福州地区社区护士健康教育开展形式（见表4）

2.5 影响福州地区社区护士开展健康教育的因素（见表5）

3 讨论

3.1 福州地区社区护士健康教育开展情况

调查结果显示，所有社区机构有开展健康教育，说明福州地区社区健康教育已经基本普及；开展原因主要是社区护士认为健康教育非常重要（63.23%）；社区卫生服务机构（55.29%）成为大部分社区护士开展健康教育的场所，此外，健康教育场所正向社区、家庭、学校甚至工作场所延伸，这对普及健康教育与提高健康教育效果非常重要。

表2 福州地区社区护士健康教育开展情况

表3 福州地区社区护士开展健康教育的内容

表4 福州地区社区护士健康教育开展形式

表5 影响福州地区社区护士开展健康教育的因素

3.2 福州地区社区护士开展健康教育的内容

慢性病防治知识（94.44%）与健康生活方式和行为知识（93.12%）是福州地区社区护士开展健康教育的首选内容，这可能与当前社会慢性病发病率高，不良生活方式又是直接影响慢性病发生的因素以及健康教育目标人群相对固定有关。青少年保健知识（87.83%）也成为近年来福州地区社区护士健康教育的重要内容。通过访谈发现，青少年健康教育可与各级学校联合开展，既满足学校需求，又能将社区卫生知识传授给青少年。因此，以后可以探讨如何将健康教育搬进课堂，以实现学校知识教育与健康教育的融合，在提高青少年学习成绩的同时使其形成健康生活方式，最终实现学习成绩与身体素质的共同提高。健康教育内容中癌症的早期识别与护理占70.63%，这与现阶段癌症发病率较高、社区护士对癌症认知度提高、社区居民对这方面知识有相关需求有关。而健康教育内容中妇幼保健知识占59.79%，这与二孩政策开放后人们对妇幼保健知识需求增加不协调，可能与社区居民对社区护士信任度不高有关。因此，应提高社区护士健康教育能力和健康教育知识掌握程度，可以考虑开展个体分类式健康教育，在普通护士基础上培养健康教育专科护士，提高社区居民对社区护士的信任度。健康教育内容中中年人保健知识占12.96%，中年人是社会的中坚力量、是家庭的支柱，社会的激烈竞争、事业的发展需求、自身能力的提高需求、赡养长辈与抚育子女的重担等使得中年人超负荷拼搏，不注重自我保健，容易积小恙成大病。因此，社区护士应加强对中年人的健康教育，使其学会防病保健，调节身心，应对压力，从而维护健康。健康教育内容中卫生政策与法规仅占12.43%，将来应加大卫生政策与法规宣传力度，将近几年的各项新型医疗保险制度等纳入健康教育内容，提高社区居民对各项政策的知晓度，从而享受卫生政策带来的福利。

3.3 福州地区社区护士健康教育开展形式

调查发现，福州地区社区护士健康教育开展形式以知识讲座（97.88%）为主，这可能与知识讲座受众对象多、覆盖面广有关。就诊时健康咨询（92.33%）和发放卫生宣传手册（92.06%）也是常用的健康教育开展形式，这主要与社区护士人力不足、无法经常进入社区工作有关。本次调查发现，福州地区社区护士医护比为 1∶0.955，社区护士人口比为 1∶3.147[4]，低于《中国护理事业发展规划（2010—2015年）》中的社区护士医护比。调查还发现，社区健康教育橱窗（84.66%）目前获得了较为理想的效果，教育橱窗一般设置在社区显眼位置，便于社区居民获得健康相关信息，这是一种进步，今后就如何对橱窗内容进行及时更新并且宣传到位还需进一步探讨。随着互联网的发展，微信公众平台成为社区健康教育中一个非常重要的开展形式。城区社区居民文化程度较高，加之手机互联网使用方便，决定了微信公众平台（53.17%）将会越来越受居民喜爱。以上健康教育开展形式大多偏向单向知识传播，双向交流较少，将来应该增加一对一、面对面的有针对性的健康教育形式，以提高健康教育效果。

3.4 影响社区护士开展健康教育的因素

调查发现，目前健康教育开展覆盖面广，但健康教育内容及形式有待完善。当前社区护士大多未接受过专业的健康教育培训，社会上还未有方便实用的健康教育参考教材，社区护士大多为中专学历，在校受教育时间短，在综合性医院实习，缺乏独立的社区实习经历，因此对社区健康教育不太了解。此外，健康教育目标人群相对固定（84.66%）是社区护士开展健康教育遇到的一个难题，这可能与社区居民保健意识淡薄、对社区护士信任度低有关。如何提高社区健康教育宣传效果和社区护士健康教育能力，是急需解决的问题。当前社区建档率要求高，很多社区护士忙于应付建档，将健康教育作为一件额外的负担；单位未将健康教育纳入绩效考核，无法激发社区护士积极性，使健康教育流于形式，最终影响健康教育效果。

4 建议

（1）社区卫生行政管理人员应建立完善的健康教育评价体系，找准自己的定位，明确政府考核目的与社区居民需求的一致性，培养一批健康教育专职护士；加大经费投入，建立健康教育专用场所。

（2）在健康教育初期，社区卫生服务机构应在宣传知识的同时宣传自己，社区护士要加强团队合作，改变只有目标人群入社区听课现象，提高社区居民信任度。工作中期，要在评估居民需求的前提下有针对性地开展工作，采用多样化的健康教育形式，对不同对象采取不同教育方法，提高工作效率。在工作后期，既要重形式又要重结果，使社区居民学有所获，养成健康生活习惯，提高健康素养。

[1]马春红，王铮铮，王凌云．社区护士开展健康教育现状调查与分析[J]．中国保健营养，2012，11（4）：514-515．

[2]贾丽娜，洪梅．社区护理[M]．北京：人民卫生出版社，2014．

[3]李晓翠，万晓琴，张跃红．社区护士开展健康教育的现状调查与分析[J]．中国护理管理，2011，12（11）：23-24．

[4]谢涛，刘登蕉，贾丽娜．福州市社区人才现状调查与分析[J]．中国农村卫生事业管理，2016，3（36）：308-309．

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1671-1246（2018）01-0109-03