免疫抑制剂联合中药治疗再生障碍性贫血

王青霞

（山西省晋中市第一人民医院，山西 晋中 030600）

免疫抑制剂联合中药治疗再生障碍性贫血

王青霞

（山西省晋中市第一人民医院，山西 晋中 030600）

目的 观察与研究免疫抑制联合中药治疗再生障碍贫血疾病的临床效果。方法 随机选取自2012年1月～2016年12月来我院进行治疗的患有再生障碍贫血疾病的患者60例，随后将这60例患者等量随机分为对照组与观察组两组，每组各30例患者，其中对照组患者采用单纯的免疫制剂治疗，免疫制剂主要为环孢霉素A（英文简称为CsA），而观察组患者在进行免疫制剂治疗的基础上再联合使用补肾中药治疗处方进行治疗。观察两组患者的治疗临床效果。结果 经过治疗后，对照组的患者的治疗总有效率为70%，而观察组的患者的治疗总有效率高达90%。且经过治疗后，两组患者的血分析情况均明显改善，血红蛋白、白细胞、血小板均明显提高，但是观察组患者的提高较对照组更为明显，数据具有明显差异（P＜0.05）。结论 免疫制剂联合中药治疗再生障碍性贫血效果显著，值得进一步推广和使用。

免疫制剂；中药治疗；再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是一种血液科较为常见的疾病，是由多种病因、多种发病机制引起的一种造血功能衰竭症，主要表现为骨髓有核细胞增生低下，代之以脂肪组织而导致全血细胞减少。该疾病的病因较多[1]。近些年来，患有再生障碍性贫血疾病的患者越来越多，发病率明显增高，在西医上的治疗，一般采用免疫制剂治疗，主要是环孢霉素A（英文简称为CsA），该治疗效率为70%左右，还有ATG/ALG，其主要通过免疫或破坏T淋巴细胞，减低淋巴细胞产生的造血负调控因子，解除造血负调控因子对造血细胞的抑制、破坏进而重建造血。之后有些专家采用了免疫制剂联合中药对该疾病进行治疗，临床效果较为明显[2]，治疗效率竟然高达了90%左右，我院自2012年1月～2016年12月对患有再生障碍性贫血的患者进行了不同的治疗方法，具体情况通告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取自2012年1月～2016年12月来我院血液科进行治疗的患有障碍性贫血患者60例，随后将这60例患者等量随机分为对照组与观察组两组，每组各30例，在对照组患者中，有男15例，女15例，年龄最高为73岁，年龄最低为6岁，平均年龄为（39.53±11.2）岁；在观察组患者中，有男16例，女14例，年龄最高为71岁，年龄最低为7岁，平均年龄为（40.23±12.3）岁。随后对患者的身高、体重、年龄以及家庭状况等情况进行调查，发现两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对两组患者采用不同的治疗方法，随后观察两组患者的治疗效果，进行具体数据比较，具体治疗方法通报如下。

（1）对照组患者治疗方法

对照组患者采用免疫抑制剂治疗，主要成分环孢霉素 A（英文简称为CsA），具体剂量为3到5mg/（kg*d），分为两次进行口服，注意随时进行血分析，以此来随时进行调整剂量，持续进行六个月。

（2）观察组患者治疗方法

观察组患者在免疫制剂治疗的基础上，联合补肾中药治疗，免疫制剂治疗的具体剂量参考对照组患者的治疗方法，而补肾中药治疗具体为熟地10 g、山药6 g、阿胶3 g、生晒参6 g、枸杞子10 g、白术6 g、茯苓6 g、牛膝9 g、墨旱莲9 g、巴戟天6 g、菟丝子10 g、当归6 g、山茱萸6 g、女贞子9 g以及黄芪6g。注意具体的中药剂量还需要根据患者的病情以及身体状况进行加减，煎服每天一剂，一天两次服用，持续服用半年（即6个月）。

1.3 评判标准

将患者的康复情况分为以下几种，分别为基本痊愈、病情缓解、病情进步、无效四种，现将各个康复的情况进行具体的解释，具体情况如下：

基本痊愈：患者的出血以及贫血的症状完全消失，血红蛋白、白细胞以及血小板等指标恢复到正常范围，主要为血红蛋白为120g/l，白细胞为4.0×109/l，而血小板达到80×109/l，在治疗后的随访中患者一年内无复发的情况发生。

病情缓解：患者的出血以及贫血的症状消失，血红蛋白、白细胞以及血小板等指标基本上恢复到正常范围，主要为血红蛋白120g/l，白细胞3.5×109/l，而血小板有较为明显的增加，在治疗后的随访中患者三个月内病情较为稳定，没有大的病情反复的情况发生。

病情进步：患者的出血以及贫血的症状有很大的提升，不再需要输血治疗，同时血红蛋白达到了30 g/L，这种状态持续超过了3个月。

无效：患者的出血以及贫血的症状没有改变，治疗无效，病情没有任何的好转。

对患者的病情进行统计，同时计算治疗方法的总有效率，总有效率为基本痊愈与病情缓解以及病情进步情况的患者人数占总有患者的人数的比例。

除了对患者进行病情改善情况进行统计，还对患者的血液指标进行统计，分别统计患者的治疗前后的指标改变情况。

1.4 统计学方法

将患者的治疗情况进行科学统计，对患者的一些具体数据输入统计学专用软件SPSS 17.0中，对数据进行统计学科学处理，随后观察结果。

2 结 果

2.1 两组患者的病情改善情况比较

经过长达六个月的治疗后，两组患者的病情均有明显的改善，但是观察组患者的病情改善更为明显，总有效率明显高于对照组患者。见表1。

2.2 两组患者的血分析情况比较

经过长达六个月的治疗后，两组患者的病情均有明显的改善，但是观察组患者的血红蛋白、白细胞以及血小板等指标明显恢复到正常范围，而对照组患者的指标改善不明显。见表2。

表1 对照组与观察组的患者的病情改善情况 [n（%）]

表2 对照组与观察组的患者的血分析情况（±s）

表2 对照组与观察组的患者的血分析情况（±s）

注：经比较，两组患者康复情况数据差异较明显，即p＜0.05。

组别血红蛋白（g/l）白细胞（×109/l）血小板（×109/l）对照组（n=30）治疗前66.89±7.552.60±1.0335.98±5.23治疗后112.98±12.694.29±1.35106.32±17.02观察组（n=30）治疗前66.35±8.112.61±0.1536.03±4.98治疗后138.65±11.965.32±1.33129.31±16.11

3 讨 论

本文就免疫抑制剂联合中药治疗再生障碍性贫血效果显著，治疗总有效率高达90%，而对照组的总有效率仅为70%，数据具有明显差异（P＜0.05）。值得进一步推广与使用。治疗过程中，护理及促造血、抗感染、预防和控制出血也至关重要，患者的预后和病情、年龄及治疗是否及时、得当有关。

[1] 张 娟,李建厂.免疫抑制剂联合中药治疗儿童再生障碍性贫血的临床效果[J].中国当代医药,2017,24(4):119-122.

[2] 梁欣荃,祝平安,禹 环.强化免疫抑制联合补肾中药治疗重型再生障碍性贫血[C],全国红细胞疾病学术会议暨学习班.2007.

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B

ISSN.2095-6681.2017.31.145.02

李 豆