腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用安全性分析

张春宏

（于都县人民医院麻醉科，江西 赣州 342300）

腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用安全性分析

张春宏

（于都县人民医院麻醉科，江西 赣州 342300）

目的 研究分析腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用安全性。方法 选取剖宫产临产孕妇100例，分成对照组与观察组，对照组采用硬膜外麻醉方法，观察组则使用腰硬联合麻醉方法，观察两组患者的麻醉效果，分析比较。结果 结果表明，观察组麻醉的镇痛效果与麻醉肌松效果明显高于对照组，两组数据差异比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者出现寒战的情况明显低于对照组，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腰硬联合麻醉对进行剖宫产麻醉手术的患者临床效果更好，值得推广。

腰硬联合麻醉；剖宫产；安全应用

几年来，由于社会或自身等多方面的因素影响，我国孕妇的剖宫产比率呈逐年上升的趋势，对剖宫产手术中的麻药效果的要求也逐渐升高，剖宫产手术中的麻药必须要镇痛效果良好、药效快、肌肉的松弛效果好并且患者的就术后恢复要快[1]，所以临床疗效好的麻药更能对剖宫产手术产生有效的影响。本文选取了进行剖宫产手术麻醉的患者进行分组观察，从而进一步分析腰硬联合麻醉的效果应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月～2016年12月的100例进行剖宫产手术的孕妇，随机抽取，平均分配，分成观察组与对照组，每组50例患者。观察组患者使用腰硬联合麻醉的方法，对照组则采用硬膜外麻醉的方法。两组患者在年龄、身高、体重与手术时间上的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均进入手术室，开放静脉通道与常规的吸氧，对患者的心电、血压以及血样饱和度进行监测，麻醉前，对500毫升的乳酸林格液进行快速的输注[2]。

观察组：患者进行侧卧位，局部麻醉，腰硬联合穿刺，L3～L4椎进行间隙穿刺，硬膜外穿刺成功，置入针内针法的腰穿刺，脑脊液溢出，注入0.75%罗哌卡因1.9 mL，再加10%的葡萄糖0.9 mL，形成混合液，根据患者身高注入相对溶液，腰穿针取出，患者的头端置入硬膜外管。

对照组：患者侧卧位，选L2～L3椎间隙，硬膜外穿刺针进行硬膜外穿刺，成功后，头端置入导管，硬膜外注入利多卡因，试验量1%或2%的2.9 mL，进行观察，无脊椎麻的症状，再在硬膜外注入1%或2%的多卡因5.9～9.9 mL。

两组患者均子宫左偏，防止发生患者仰卧位低血压的发生。

1.3 观察指标

观察两组患者麻醉后的镇痛效果、起止时间、肌松的情况以及产生的不良反应情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组麻醉镇痛效果以及肌松效果比较：根据观察分析，对两组患者的麻醉镇痛效果以及肌松效果进行比较，观察组的效果明显高于对照组，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组麻醉镇痛效果以及肌松效果比较 [n（%）]

3 讨 论

本文选取了剖宫产手术的孕妇的麻醉使用效果，分组观察，与硬外模麻醉进行比较，分析腰硬联合麻醉对剖宫产手术的临床效果，结果表明，腰硬联合麻醉的临床使用效果吗，明显高于硬膜外麻醉效果。通过观察得出，使用硬膜外麻醉组的患者并发症发生率较少，且麻醉效果平稳，但也有一定的弊端，术中硬膜外阻滞平面的出现较慢，不完全发生率较高，需要使用镇静药物注射进行辅助治疗，这种情况会加重患者的痛苦，从而增加了手术的难度。

腰硬联合麻醉能够直接进行细腰穿针的方式将麻药注入，更够在短时间内提升麻药的作用，从而减少患者的疼痛感[3]，效果更加明显。

综上所述，腰硬联合麻醉对进行剖宫产手术的患者效果更加明显，安全可靠，值得在临床上广泛推广。

[1] 王美芳.腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用价值比较[J].哈尔滨医药,2015,35(4):295-296.

[2] 李 涛.腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(68):62.

[3] 胡旭鹏,张文献.腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果[J].求医问药,2013,11(10):74-75.

R719.8

B

ISSN.2095-6681.2017.31.158.01

李 豆