老年疝充填式无张力修补术的临床观察

张春旺

（利津县虎滩中心卫生院，山东 东营 257449）

老年疝充填式无张力修补术的临床观察

张春旺

（利津县虎滩中心卫生院，山东 东营 257449）

目的 探讨老年疝无张力修补术来治疗腹股沟疝的基本临床价值分析。方法 从本院中提取自2015年1月到2017年2月老年腹股沟疝患者200例作为本次试验的研究对象。并分为使用充填式无张力老年疝修补术的研究组和使用传统疝修补术组的对照组，各100例。观察两组患者的手术过程、手术时间、住院时间以及并发症等。结果 老年疝充填式无张力修补术的研究组的手术过程、手术时间、住院时间、并发症、复发情况等都比使用传统修复术的对照组要好。结论 老年疝充填式无张力修复术不仅手术时间较短、手术过程操作较简单，手术创伤性较小，术后恢复较快。对于治疗老年腹股沟疝来说，是最为理想的手术修复术。

老年腹股沟疝；疝环充填式无张力疝修补术；传统疝修补术

老年腹股沟疝是一种包括腹股沟斜疝和直疝的常见腹外疝。其遍布范围之广几乎分布在老年人、小儿以及体质虚弱的患者等所有人身上。而且，传统的修补方法对于老年腹股沟疝来说，不仅破坏了原有的腹股沟解剖，甚至还会加剧患者的疼痛时间，更会增加患者的复发率。所以，随着医疗技术的不断发展，医疗界对腹股沟疝的发病机制越来越了解的情况下，终于出现了比传统修补术更先进的治疗方法——疝充填式无张力疝修补术。该种修补术不仅弥补了传统手术的许多不足之处，更降低了术后的复发率和术后的并发症。且有关老年腹股沟疝进行疝环填充式无张力疝修补术的具体情况，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院中提取自2015年1月到2017年2月老年腹股沟疝患者200例作为本次试验的研究对象。遵从家属和患者的知情同意从而随机筛选出充填式无张力老年疝修补术组，即研究组，和使用传统疝修补术组的对照组，各100例。其中男102例，女98例；年龄65～80岁；且这些患者都有冠心病、高血压、糖尿病、老年慢性支气管炎肺气肿、前列腺增生、习惯性便秘等各种并发症。因此，论基本资料两组在性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）[1]。

1.2 方法

给两组患者分别实施过过麻醉术后，对照组采用的方式是传统的疝修补术治疗，而给研究组所采用的则是疝充填式无张力修补术。其具体实施方案为：先切开皮肤及皮下组织，剥离腱膜后找出疝环，然后对高位进行结扎，并将环内送入腹腔，缝合固定周边后，再固定整个腹股管后壁，最后缝合趾骨区内的腱膜组织[2]。

1.3 诊断标准

观察两组患者的手术过程、手术时间、住院时间以及并发症等。

1.4 统计学分析

本次试验所采用的数据乃是用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

老年疝充填式无张力修补术的研究组的手术过程、手术时间、住院时间以及并发症等都比使用传统修复术的对照组要好，且两者之间的差异有统计学意义（±s）。见表1。

表1 两组患者的手术情况比较分析

3 结 论

老年腹股沟疝是一种常见的外科疾病，经常出现在老年和儿童身上。且老年人患病时，会出现前列腺肥大和慢性便秘等各种内压增高的慢性疾病。所以为老年人进行疝修补术时，前提一定准备够充分，操作更到位，且确保术后不会有复发情况。而本文所说的传统手术修补和疝充填式无张力修补术临床观察则更有优劣。

对老年患者来说，以往经常用传统手术来修补，不仅对老年患者身体损害度极大，而且在这种简单粗暴的传统手术修补之后缝合张力高，愈合也比较差，甚至术后并发和疼痛的症状十分明显。而疝充填式无张力修补术不仅所用的充填物和补片都属于无张力可吸收的材料，且还会对生物相容性形成坚固的屏障，所以手术不必做广泛的腹股沟解剖，更不必打开疝囊，给患者带来的创伤性较小，手术所用的全部过程和时间也比较短，且患者身体并发症也比较少[3]。

总而言之，老年疝充填式无张力修复术不仅手术时间较短、手术过程操作也比较简单，手术创伤性较小，术后恢复也比较快。修补后还会迅速恢复患者的身体机制，且手术操作过程用电刀分离，可以避免积血积液。这对于治疗老年腹股沟疝来说，是最为理想的手术修复术。

[1] 蒋兴平.疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝65例[J].社区医学杂志,2013,11(08):83-84.

[2] 朱 江,尹永召,周 意,龙 梅.充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝疗效分析[J].新疆医科大学学报,2013,36(09):1344-1346+1350.

[3] 伍宏超,张承先,潘长英.疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(21):124-125.

R656.2

B

ISSN.2095-6681.2017.31.187.01

吴宏艳