口腔医院消毒供应中心智能化后快速手机的管理效果

魏 娟，赵亚洁

（广州医科大学附属口腔医院，广东广州510140）

口腔医院消毒供应中心智能化后快速手机的管理效果

魏 娟，赵亚洁

（广州医科大学附属口腔医院，广东广州510140）

目的评估口腔医院消毒供应中心智能化后快速手机的管理效果。方法比较口腔医院消毒供应中心智能化前、后口腔快速手机的遗失率（每半年）、维修率（每半年）、使用率（每月）与院感合格率。结果口腔医院消毒供应中心智能化前、后口腔快速手机的遗失率、维修率、使用率均有显著性差异（p＜0.05），院感合格率相同（均为100%）。结论口腔医院消毒供应中心实施智能化管理后，全面提高口腔快速手机在临床中的使用率（每月），并合理监管到手机的维修是人为还是自然耗损，为口腔专科医院对快速手机科学管理提供了可行性方法，值得推广。

口腔医院；消毒供应；智能化；感染控制

牙科专用高速手机是口腔医院消毒供应中心最常见的消毒物件，其消毒工作的烦琐令工作人员头痛，如何保证其不遗失、少维修及高使用率，一直是口腔专科医院探讨的问题。广州医科大学附属口腔医院从2014年1月起全面启用消毒供应中心智能化系统，牙科专用高速手机的遗失率（每半年）、维修率（每半年）、使用率（每月）均有一定的改善，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 消毒供应中心智能化的建立

广州医科大学附属口腔医院的所有高速手机全部打码纳入基础数据库，并记录其购入日期、型号与品牌、已使用的次数、维修次数；在消毒供应中心相应的清冼框内设定对应的条形码；在使用科室设置智能管理系统终端，调试条形码双向（消毒供应中心与临床科室）识别与存贮的效果［1］。

1.2 资料与管理方法

打了码的高速手机通过与消毒供应中的智能系统相联，临床使用科室的领取和使用分别跟消毒供应中心通过电脑双向清点与核对并留存资料如使用的情况、维修的情况等［1］。

1.3 评估指标

观察消毒中心智能化前、后半年高速手机的遗失率与维修率、每月使用率与院感合格率。

1.4 统计方法

所有数据输入计算机，用SPSS20.0统计软件分析，用t检验来比较所有需评估的数据资料。

2 结果

当α=0.05时，智能化前、后高速手机的遗失率（半年）、维修率（半年）、使用率（月）、院感合格率如表1所示，智能化前、后半年高速手机的维修率（人为与自然损耗）如表2所示。

表1 智能化前、后高速手机的遗失率（半年）、维修率（半年）、使用率（月）与院感合格率比较（α=0.05）

表2 智能化前、后半年高速手机的维修率（人为与自然损耗）比较（α=0.05）

3 讨论

3.1 口腔医院有关高速手机的消毒特点

口腔医院高速手机的消毒在其处置流程方面有别于一般消毒供应中心普通物件的消毒，除了与综合医院一样的工作流程外还有其专科特点。

（1）工作流程不同。高速手机灭菌工作流程包括临床回收→分类、点数、记录→预处理（针对附有血迹及黏固粉等牙科材料的手机）→全自动机械热清洗消毒→气枪吹干牙科手机内腔管路→全自动注油养护（擦净牙科手机机体上残留的机油）→装袋封包→3次预真空灭菌→质量检测→无菌存放→发送至临床［2-4］。

（2）高速手机品牌种类多。口腔医院消毒供应中心供应的高速手机品种多、数量大及周转快。其精密程度高、价格昂贵且易损耗难维修。牙科手机还要求单个纸塑封装器械等，十分繁琐［2-3］。

3.2 口腔医院院内感染与高速手机消毒质量的关系

口腔医院的感染途径分为直接感染和间接感染。高速手机因其结构和工作原理等因素往往藏污纳垢，是致病菌与传染源的存贮区，加上其在使用中存在“回吸”［4-6］现象，如不经过特殊而有效的处置，高速手机消毒灭菌很难彻底，故只有开展一人一机操作，严格其消毒流程，才是防止口腔医源性感染的重要措施之一。

3.3 智能化管理在口腔医院消毒供应中心关于牙科高速手机的使用监控

随着口腔医院信息系统的建立和不断改进，网络信息一体化的实施和完善将使信息资源共享与管理共同实施成为现实。供应中心应充分利用医院的这一资源优势，对不同种类牙科高速手机的需要量与消耗量（使用率）、维修情况及消毒效果等进行网络实时查询与监控，使护士从过去每天的繁琐数字统计中解放出来，不仅可节约大量的时间，更可以节约大量的人力、物力，提高了工作效率。开展实时信息查询，捕捉相关信息并进行分析处理，从而及时发现和解决现实问题。口腔医院供应中心内部还可利用计算机对压力蒸气灭菌器的整个灭菌过程实施动态监控，做好环节和操作过程的质量控制,强调过程管理，从而确保消毒供应中心的工作质量，达到监控牙科高速手机的缺陷原因。本研究运用计算机与条形码扫描技术建立以消毒供应中心为核心的口腔医院牙科高速手机管理系统，实现过程记录的信息化管理，完整记录与追踪牙科高速手机的临床使用情况，强调消毒质量控制过程且可追溯要求，将牙科高速手机在每一次消毒、灭菌、使用循环中所涉及的人员、科室、时间、事件按照相关的规范进行详细记录，实施动态管理。由表1可知智能化前后高速手机的遗失率、维修率与使用率均得到了改善（p＜0.05），而其消毒合格率并没有受到影响，均能达到院感要求（p＜0.05），特别是监控过程中发现智能化后高速手机的人为损耗大大降低（p＜0.05）。说明通过提高消毒物流的效率、精确成本核算和优化资源配置可让临床使用科室与人员能增强责任心，降低了原来难以分清责任的手机损耗率，从而实现牙科高速手机质量、延长使用寿命、提高使用率等目的，为口腔医院再购买新的高速手机提供了精确的科学依据。

口腔医院消毒供应中心与医院感染控制紧密相联，而口腔医院的牙科高速手机是其核心且日常应用最多的器械。在智能化消毒管理系统的基础上，以努力降低医院的投资成本和运行成本为原则，改进并完善污染的高速手机回收、处理和消毒供应系统，使口腔医院的外源性交叉感染得到有效控制和降低。这既是口腔医院建设智能化消毒供应中心的目的，又是改进和提高口腔医院综合管理水平的基础，值得进一步关注。

［1］张献珍,魏娟,江千舟,等.口腔医院消毒供应中心计算机信息化管理前后效果比较［J］.中国实用口腔科杂志,2011,4（8）:494-495

［2］曾淑蓉,张莉,王丽萍,等.加强口腔医院消毒供应中心管理控制医院感染［J］.国际口腔医学杂志,2008,35（S）195-197.

［3］曾淑蓉.口腔医院消毒供应中心管理模式探讨［J］.华西口腔医学杂志,2005,23（S）:189-190.

［4］赵佛容.口腔护理学［M］.上海:复旦大学出版社,2004:427-428.

［5］赵佛容,刘治清,马晓蓉.口腔专科医院常用器具污染调查分析［J］.现代护理,2001,7（4）:59-60.

［6］张秀銮,曹力,张芳,等.消毒供应室的质量管理［J］.中华医院感染学杂志,2002,12（1）:65-66.

Study on intellectualization managementeffect of the professional high speed straightmachine in the dental hospital sterilization supply center

WEIJuan,ZHAOYa-jie
（Stomatology Hospital,Guangzhou Medical University,Guangzhou 510140,China）

Objective To evaluate the managementeffect in the sterilization supply center of oral hospital applied professional high speed straightmachine before and after intellectualization.Methods To compare the loss rate,maintenance rate,utilization rate and the infection qualified rate of professional high speed straightmachine in dental hospital sterilization supply center before and after intelligent.Results The loss rate,maintenance rate,utilization rate and the infection qualified rate of professional high speed straightmachine in dental hospital sterilization supply center before and after intelligent are significantly different(p＜0.05).The same infection qualified rate is 100% for both.Conclusion After implementation intelligent management of the center of sterilization supply in dental hospital,it really increases professional high speed straightmachine clinical use and judgment rational regulation tomaintenance being artificial or natural depleted.It provides the feasibility scientific managementmethod for professional high speed straightmachine in dental hospital,it isworthy to be popularized.

dentalhospital;disinfection supply;intellectualization;infection control

R780.1

A

1008-0171（2017）06-0068-03

2017-07-05

广东省医学科研基金资助项目（A2011293）；广东省科技计划资助项目（2017ZC02410）

魏 娟（1971-），女，湖北武汉人，广州医科大学附属口腔医院副主任护师。

任小平 renxp90@163.com】