手术室开展优质护理服务对剖宫产产妇术后康复和泌乳功能的影响

李晓云

内蒙古赤峰市松山区松山医院消毒供应中心，内蒙古赤峰 024005

手术室开展优质护理服务对剖宫产产妇术后康复和泌乳功能的影响

李晓云

内蒙古赤峰市松山区松山医院消毒供应中心，内蒙古赤峰 024005

目的探讨手术室开展优质护理服务对剖宫产产妇术后康复、泌乳功能的影响效果。方法对照组于剖宫产过程中提供手术室常规护理配合，研究组在剖宫产手术期间给予常规手术室护理基础上加用优质护理服务。记录两组剖宫产产妇术后康复效果、母乳喂养情况。结果研究组产妇术后首次排气时间、术后首次泌乳时间、术后住院时间均较对照组显著减少（P＜0.05）；研究组剖宫产产妇乳量少所占比例（4.35%）显著低于对照组（21.74%），数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对剖宫产产妇提供常规手术室护理基础上加用手术室优质护理服务后可获得较为理想的术后康复效果、泌乳情况。

剖宫产；手术室优质护理；康复；泌乳功能；影响效果

剖宫产是临床用于终止高危妊娠的主要方式之一，近年来由于开放二胎、晚婚晚育、饮食结构、环境污染等因素共同作用，剖宫产率呈逐年上升趋势。因此，如何提高剖宫产患者手术室护理质量已成为广大护理人员共同关注的热点问题。该文将选取该院特定区间（2015年12月—2016年11月）收治的92名剖宫产产妇作为该次研究对象，探讨手术室开展优质护理服务对剖宫产产妇术后康复、泌乳功能的影响效果，为临床提高剖宫产产妇手术室护理质量提供可靠依据，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

92名剖宫产产妇均为单胎活产，年龄22～39岁、平均（31.02±0.16）岁，孕周 38～42 周、平均（40.01±0.09）周，产次：初产妇63名、经产妇29名。经单双数字法（入院就诊顺序）将该次入选的剖宫产产妇（n=92）随机均分为研究组（n=46）、对照组（n=46），上述相关数据研究组、对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）具可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 92名产妇均经剖宫产手术终止妊娠，对照组于剖宫产过程中提供手术室常规护理配合，如病情监测、母婴生命体征观察、遵医嘱给药、及时提供器械用具等；研究组在剖宫产手术期间给予常规手术室护理基础上加用优质护理服务。记录两组剖宫产产妇术后康复效果（术后首次排气时间、术后首次泌乳时间、术后住院时间）、母乳喂养情况（乳量多即除全母乳喂养婴儿后仍有剩余、乳量适中即全母乳喂养可满足婴儿每日所需、乳量少即无法满足婴儿每日所需），将所得数据输入SPSS统计学软件后给予统计学分析并得出结论。

1.2.2 手术室优质护理服务 ①做好术前访视，手术前1 d进入患者病房并给予简短自我介绍，通过与患者及家属沟通交流掌握其实际心理状态并提供针对性干预措施，如过度担心母婴安全者可通过例举既往典型产妇实际事例增强其手术自信心、不了解剖宫产手术及自身情况者可适当讲解手术原理及操作方法等；②手术当天若条件允许可由手术室护士于病房内接洽产妇并送入手术室，若条件有限则手术室护士则应于手术室门口迎接，使患者感受到应有的尊重；③手术室内温度24～26℃、湿度50%～60%，可适当提供舒缓、轻柔的背景音乐缓解患者生理、心理不适感；④术中主动询问产妇主观感受，告知手术进程，通过语言、肢体、眼神等形式给予语言鼓励、安慰；⑤新生儿取出后应及时告知产妇实际情况，如体质量、身长等，可抱于产妇面前与其稍作接触，此时护理人员应语气轻松愉悦，主动与产妇分享分娩喜悦，此时可将称呼改为母亲或妈妈，利于帮助产妇转变身份；⑥手术过程中严禁谈论产妇本人及他人病情，注意保暖并尽量减少非手术区域暴露，有利于保护产妇个人隐私；⑦手术结束后需一路护送至病房并与责任护士做好交接工作，告知责任护士该产妇及新生儿术中情况及术后护理注意事项，如尽早下床、按摩乳房及子宫等。

1.3 统计方法

计量资料用（）表示，计数资料用[n（%）]表示，数据输入Excel表中并利用SPSS 19统计学软件实现分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产后康复效果

两组均顺利完成剖宫产手术，研究组产妇术后首次排气时间、术后首次泌乳时间、术后住院时间均较对照组显著减少，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

2.2 母乳喂养情况

研究组剖宫产产妇乳量少所占比例（4.35%）显著低于对照组（21.74%），数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），如表 2。

表1 两组剖宫产产妇产后康复效果对比（±s）

表1 两组剖宫产产妇产后康复效果对比（±s）

注：*对照组与之对比P＜0.05。

组别 术后首次排气时间（h）术后首次泌乳时间（h）术后住院时间（d）研究组（n=46）对照组（n=46）（25.26±1.08）*35.36±1.27（49.03±2.31）*78.96±4.51（5.36±0.27）*8.26±0.37

表2 两组剖宫产产妇产后母乳喂养情况分析[n（%）]

3 讨论

剖宫产属于机体严重应激反应，除对机体造成相应创伤外，还将对内分泌系统、凝血功能产生一定影响。此外有研究显示[1]，由于孕产妇属于特殊人群，而分娩则属于机体特殊生理时期，部分产妇由于过度担心自身及胎儿安全、无法及时转变母亲身份、不信任医护人员、对剖宫产过程产生恐惧等因素，将表现出焦虑、抑郁、紧张等相应负面情绪，对其术后康复效果也将造成严重影响。

以往剖宫产过程中手术室护理服务大多仅关注产妇生理情况，其目的在于确保剖宫产手术安全、有效。随着临床医护水平不断进步，越来越多的护理人员意识到不良环境、心理等因素对产妇造成的负面影响。优质护理是近年来于临床推广使用的新型护理理念，其原则是以人为本、以患者为中心，通过提供常规护理基础上增加针对性的心理、环境等相应干预措施，达到使患者生理、心理均舒适的理想状态[2]。有学者提出[3]，在手术室内对剖宫产产妇给予常规护理基础上，若加用相应优质护理服务可显著提高护理质量，对保障产妇术后尽快恢复机体健康具有积极意义。该文中对照组经常规手术室护理后，该组术后首次排气时间、术后首次泌乳时间、术后住院时间均较长，高达21.74%产妇泌乳量较少；研究组在常规手术室护理基础上加用手术室优质护理服务后，该组术后首次排气时间、术后首次泌乳时间、术后住院时间均显著少于对照组，仅4.35%产妇泌乳量较少，此结论与孙丽等人[4]研究结果相符。

综上所述，对剖宫产产妇提供常规手术室护理基础上加用手术室优质护理服务后可获得较为理想的术后康复效果、泌乳情况，有利于保障母婴生活质量、身心健康，值得今后推广。

[1]刘梅春.护理干预对剖宫产产妇康复情况的影响[J].护士进修杂志，2010，25(1)：55-56.

[2]张梅.健康教育对剖宫产术后康复和泌乳功能的影响[J].护理实践与研究，2012，9(17)：122-123.

[3]白晓霞，敬洁.手术室开展优质护理服务的实践与效果[J].护理学杂志，2012，27(16)：51-53.

[4]孙丽，马磊，薛东芳.手术室开展优质护理服务方法探讨与思考[J].天津护理，2012，20(1)：36-37.

R473.1

A

1004-6569（2017）06（b）-0060-02

李晓云（1976-），女，蒙古族，本科，主管护师。

2017-03-21）