综合护理对重症手足口患儿生活质量及并发症的影响

崔华

青岛市黄岛区第二人民医院人事科，山东青岛 266400

综合护理对重症手足口患儿生活质量及并发症的影响

崔华

青岛市黄岛区第二人民医院人事科，山东青岛 266400

目的分析综合护理对重症手足口患儿生活质量及并发症的影响。方法抽取2015年1月—2016年12月该院收治的重症手足口病患儿100例，以不同护理方法为依据分组：参照组（50例，予以综合护理），研究组（50例，予以常规护理），同时观察、对照2组护理效果。结果研究组并发症发生率4.0%，明显比参照组16.0%更低，（P＜0.05）；且2组生活质量评分、症状消失时长、住院时长等比对，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论予以重症手足口病患儿综合护理，能大大改善临床护理效果，在提升患儿生活质量的基础上，有效防治并发症，可推广。

手足口病；综合护理；生活质量；并发症

手足口病作为临床儿科较常见的传染病之一，发病原因和肠道病毒感染有直接关系，发病人群大都集中于1个月～5岁儿童。小儿一旦伴发该种传染病，则手、足、口腔等部位均会伴发疱疹、皮疹，若临床未展开及时救治，则会伴发严重并发症，如溃疡、心肌炎等，从而威胁患儿的生命安全。有实践研究证实，临床对手足口病患儿展开治疗的同时配合相应的护理干预，可提升临床疗效[1]。为此，此次选重症手足口病患儿100例作研究对象，分组对照，现将结果作如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象选100例重症手足口病患儿，根据不同护理方法为标准分成：参照组50例，男女例数比：28/22例，年龄 3 个月～6.5 岁，年龄均值（2.0±0.5）岁；病程 3d-15d，病程均值（10.5±1.5）d；研究组 50 例，男女例数比：26/24例，年龄4个月～7.5岁，年龄均值（3.5±0.6）岁；病程 3.5d-14.5d，病程均值（11.0±0.5）d。入选的100例患儿均与临床HFMD诊断标准相符，均排除糖尿病史、家族糖尿病史、脑损伤严重等患儿。观察2组病例信息，结果差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对50例参照组患儿给予常规护理：护理人员仔细查看患儿各临床症状，严密监测其生命体征；（2）对50例研究组患儿予以综合护理：

①制定科学、合理的临床护理方案：经临床护理经验丰富的护理人员组成相应的护理小组，护理人员仔细了解患儿的病情后，对患儿实际病情、护理需求等展开评估，以充分明确伴发并发症的关键原因及影响其生活质量的核心因素，而后对其展开相应的护理。

②常规护理：护理人员需密切监测患儿的体温、脉搏、神志、心肺等生命体征变化情况，同时观察其呼吸神经系统、循环系统等改变情况，以及时找出并发症；护理人员遵照医生的嘱咐给予患儿服药，并做好物理降温处理，这样可有效避免患儿由于出汗过多虚脱。

③心理护理：护理人员可通过图片、口头解说、视频等方式，对患儿及其家属展开健康宣教，以使患儿家属能够对手足口病有关的知识、治疗方法、临床疗效等有一个更加深入的认识及了解。比如，护理人员通过和患儿一起观看动画片、做游戏等方式，以帮助患儿缓解其消极情绪，使患儿及其家属能够更加信任护理人员。

④加强营养支持护理。由于重症手足患儿的机体常常保持在高应激的状态下，这就需要确保机体营养成分摄入量较充足，因此，护理人员可以将患儿的实际年龄、病情等当作参考依据，仔细计算患儿每日需要消耗的热量，以便为期制定更加全面、合理的饮食方案，以确保机体所摄入营养保持在均衡的状态下[2]。

⑤呼吸道护理：护理护理对重症手足口病患儿除做好以上各项护理外，还需加强对患儿的呼吸道护理，比如，对于年龄相对大的患儿，可指导其进行咳嗽、咳痰，并做好翻身叩背护理，这样可以确保呼吸道中残余的痰液可完全排除，并及时清理患儿的鼻、口、咽等残余分泌物，如若患儿的痰量较多，可予以其口服激素类喷剂。

1.3 观察指标

护理后，护理人员仔细查看且记录下两组症状消失时长、住院时长等，比对结果展开比对。

1.4 疗效评估

此次选少儿主观生命质量问卷调查表评估2组患儿的生活质量改善状况，量表所包含的内容有：躯体情感、家庭生活、生活环境、焦虑及抑郁体验等，得分越高，则患儿生活质量越好。

1.5 统计方法

此次研究选SPSS 20.0统计学软件展开数据处理，文中涉及的生活质量、症状消失时长、住院时长等统计结果，主要选“（）”“[n（%）]”表示分别行t检验，χ2检验，若2组以上指标比对结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 比对2组护理指标

护理后，研究组症状消失时长、住院时长分别为（6.20±1.50）、（6.50±1.45）d，明显比参照组（8.45±1.40）、（9.50±1.50）d 短，差异显著（P＜0.05）。

2.2 比对2组并发症发生率

护理后，研究组2例发生并发症：1例心肌炎、1例肺水肿、0例无菌性脑膜炎；参照组8例发生并发症：3例心肌炎、2例肺水肿、3例无菌性脑膜炎，比对可知，研究组并发症发生率4.0%，明显比参照组16.0%低（P＜0.05）。

2.3 比对2组生活质量评分

护理后，2组生活质量评分、症状消失时长、住院时长等比对，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组生活质量评分比对（±s）

表1 2组生活质量评分比对（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别 焦虑评分 抑郁评分 躯体评分 生活评分研究组（n=50）参照组（n=50）（92.53±2.55）*72.25±3.50 91.56±5.65 75.54±5.50（91.26±4.64）*76.65±2.57（93.66±4.50）*79.65±5.65

3 讨论

重症手足口病是临床儿科较危重的疾病之一，患儿发病后若未得到及时治疗，则会严重威胁其生命安全。有相关资料指出，临床对重症手足口病患儿治疗的同时配合相应的护理干预，可大大改善其临床疗效[3]。以往临床予以患儿常规护理，其护理方法较简单，实施起来缺乏针对性，为此，临床疗效并不是很明显[4]。而综合护理的运用优势更明显，具体表现为：先构建一个优良的护理小组，组员均为护理能力强、操作经验丰富的护理人员，这样可为患儿提供更加优质、高效、全面的护理服务；而后仔细评估患儿具体病情变化情况，保证所提供的护理针对性更强，确保更加规范、合理，以充分满足患儿实际需求；最终予以患儿呼吸道、营养支持等护理，可使并发症发生率得到有效控制，促进其及早康复。

此次经选100例重症手足口病患儿为研究对象，予以其常规护理（参照组）、综合护理（研究组），结果发现研究组并发症发生率4.0%，比参照组16.0%低，（P＜0.05）；2组生活质量评分、症状消失时长、住院时长等比对，有差异性（P＜0.05）。综上所述，予以重症手足口患儿综合护理，可在提升患儿生活质量的同时，缩短其住院时长，明显降低并发症发生的几率。

[1]顾永珍.全程护理干预在改善重症手足口患儿预后中的随机对照研究[J].数理医药学杂志,2015,20(5)∶751-752.

[2]周建秋.重症手足口病患儿在儿科重症监护病房中的护理[J].2016,21(15)∶179-180.

[3]曹淑媛.重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的影响[J].护士进修杂志,2015,26(14)∶1329-1331.

[4]郭彩芹.探讨优质护理干预在重症手足口病患儿中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2015,10(13)∶186-187.

[5]曹淑媛.重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的影响[J].护士进修杂志,2015,26(14)∶1329-1331.

R183.9

A

1004-6569（2017）06（b）-0096-02

崔华，女，山东青岛人，本科，护师，研究方向：小儿手足口病系列。

2017-03-25）