POCT联合高敏肌钙蛋白检测 优化胸痛中心诊疗流程（二）

一项基于床旁快速cTn的PreHAP研究入组924例胸痛患者，发现当患者POC cTnT≥50 ng/L时，其长期死亡风险增高3～10倍，且其中有68%的患者最终诊断为AMI。该研究结果肯定了POC cTnT检测的可行性、在识别AMI患者方面的卓越能力及其对死亡的预测价值。

cobasRh 232系统能够在12分钟内得到cTnT检测结果，仪器小巧便携，可在救护车等移动性场所方便使用，满足院前急救、胸痛中心和社区医疗的需求。cobasRh 232系统还能够将cTnT检测结果上载至HIS/Lis系统，方便医生查询结果、检验科检查质控。通过cobasRIT解决方案进行院前数据管理，可实现胸痛中心医联体内质控及数据管理。

POCT联合高敏肌钙蛋白T检测 实现快速筛查、安全排除

除了POCT，高敏肌钙蛋白（hs-cTn）检测也越来越受到临床重视。欧洲心脏病学会（ESC）于2015年发布的指南中强烈推荐cTn检测使用高敏感方法，且检测结果应该在60分钟内得到。指南同时推荐0小时/1小时算法的hs-cTn检测用于鉴别诊断疑似NSTEMI，并指出仅有通过研究验证过0小时/1小时算法的hs-cTn检测可以进行0小时和1小时分诊流程进行快速排除和纳入。

作为hs-cTnT检测的唯一生产商，罗氏诊断ElecsysRhs-cTnT检测具有高灵敏度和高精密度，最低检测浓度仅3 ng/l，与实验室检测结果一致。目前，ElecsysRhs-cTnT 0/1小时算法排除患者的安全性已被3个多中心临床研究、超过3000例样本人群中得到验证。

“POCT以其便捷、高效、易操作等特点，在急性胸痛患者的快速诊断方面扮演着重要角色。所有疑似AMI的患者都应在院前救护车或胸痛中心急诊科进行POC cTnT检测，对于POC cTnT检测结果高于50 ng/L的患者应立即送至冠心病重症监护室或导管室；对于检测结果低于50 ng/L的患者应进行hs-cTnT检测，按照1小时分诊流程进行快速排除和纳入，对患者做出最终诊断。”王焱教授总结，“POC cTnT检测联合hs-cTnT检测为疑似AMI患者的管理提供了全面的解决方案，为临床及时筛查、快速分诊提供了强有力的支持。”