麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

刘汉清

（黑龙江农垦建三江人民医院，黑龙江 佳木斯 156300）

不稳定型心绞痛是一种常见心绞痛类型，为急性心肌梗死和稳定型心绞痛之间的一种类型，容易进展为急性心梗，死亡率高。因此，对于不稳定型心绞痛患者需及时治疗，以降低死亡率，改善患者生活质量。本研究分析了麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年4月我院收治的老年不稳定型心绞痛患者84例并分组。联合用药组男21例，女21例；年龄62～84岁，平均（67.3±2.11）岁。合并高血脂有18例，合并高血压20例。对照组男24例，女20例；年龄63～84岁，平均（67.9±2.55）岁。合并高血脂有19例，合并高血压20例。两组一般资料差异不显著。

1.2 方法

两组均进行常规降压、调脂治疗，并应用阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物治疗。在此基础上，对照组单纯给予曲美他嗪治疗，每次服用20 mg，每天服用3次。联合用药组则给予麝香保心丸联合曲美他嗪治疗。其中，曲美他嗪每次服用20 mg，每天服用3次。而麝香保心丸则每次服用2丸，每天服用3次。

两组均治疗4周。

1.3 观察指标

比较两组老年不稳定型心绞痛治疗疗效；心电图恢复正常的平均时间；干预前后患者硝酸甘油平均应用量、心缺血负荷、心绞痛发作情况。

显效：症状消失，心电图正常；有效：症状改善，心绞痛发作频率减少50%以上，心电图ST段低平，T波倒置改善；无效：心绞痛发作频率、次数硝酸甘油用量等无变化。老年不稳定型心绞痛治疗疗效为显效、有效百分率之和[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件统计，计量资料作t检验、计数资料作x2检验，P＜0.05差异显著。

2 结 果

2.1 两组老年不稳定型心绞痛治疗疗效相比较

联合用药组老年不稳定型心绞痛治疗疗效高于对照组，P＜0.05。联合用药组显效的患者27例，有效12例，总有效率92.86%；对照组显效的患者16例，有效14例，总有效率71.43%。

2.2 两组心电图恢复正常的平均时间相比较

联合用药组心电图恢复正常的平均时间（5.55±2.11）d短于对照组（6.61±2.45）d，P＜0.05。

3 讨 论

研究显示，不稳定型心绞痛发病和多种因素相关，如内皮细胞损伤、冠状动脉狭窄、血小板聚集、血栓素A2形成等，多种因素共同作用导致动力性冠状动脉阻力升高和冠脉收缩而引起不稳定型心绞痛。

曲美他嗪为新型代谢药物和抗缺血药物，可有效降低脂肪酸氧化水平，有助于强化缺血心肌摄糖能力，提升心肌葡萄糖利用率，促进患者运动耐力提高，发挥抗心绞痛作用[2]。麝香保心丸组成有冰片、麝香、人参、牛黄、肉桂、苏合香等，其中，人参补益元气；苏合香止痛豁痰；牛黄清热解毒开窍；冰片醒脑开窍；肉桂温经散寒；麝香强心益气，各种药物合用，可达到强心益气、扶正固本、温通止痛作用。现代医学表明，麝香保心丸对于缺血心肌有明显的改善作用，可改善心肌血供，清除氧自由基，扩张冠状动脉，改善心肌收缩，稳定斑块和抗炎[3，4]。

综上所述，麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛疗效确切，可有效降低缺血负荷，控制心绞痛发作，减少硝酸甘油用量，缩短疗程，促进患者预后改善，值得推广和应用。

[1]陈元兵.丹红注射液联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的疗效观察.实用心脑肺血管病杂志,2012,20(10):1678-1679.

[2]冯 妍,张京春,王以新,等.超敏C反应蛋白在活血解毒中药治疗不稳定型心绞痛中的临床意义及其辅助评价指标研究.中国全科医学,2014,17(17):1964.

[3]张福全.曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛113例.中国老年学杂志,2013,33(10):2397-2398.

[4]史彩萍.曲美他嗪联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛临床疗效探讨.四川医学,2013,34(1):116-117.