中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效研究

刘恒庆

（青海省海东市互助县人民医院，青海 海东 810500）

胰腺炎是由于各种刺激因素导致胰腺分泌多种消化溶解酶，从而引起胰腺及其周围组织“自身消化”的炎症病变，可分为急性和慢性两种[1]。胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。在正常情况下，胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠，由于十二指肠内有胆汁存在，加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶，在二者的作用下，胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻，排泄不畅，即可引起胰腺炎[2]。在正常情况下，胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠，由于十二指肠内有胆汁存在，加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶，在二者的作用下，胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻，排泄不畅，即可引起胰腺炎[3]。胰腺炎的临床表现包括：（1）上腹剧痛（急性胰腺炎大多为突发性阵痛，而慢性胰腺炎一般是持续性疼痛）；（2）恶心、呕吐；（3）上腹部胀痛及触痛；（4）脱水；（5）血压降低，这可能导致晕厥；（6）慢性胰腺炎患者的粪便可能会变为黄色并加带恶臭[4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月1日至2018年1月1日我院接诊的30例典型重症急性胰腺炎患者作为研究对象，实施随机分配法将其分为对照组和观察组，各15例。对照组患者为其采取西医治疗法，观察组患者为其采取中西医结合治疗法。观察组女8例，男7例，其中有4例为酗酒致病，4例为食用脂肪含量致病，6例为胆源性胰腺炎致病，1例为其他原因致病，组内平均年龄为（52.37±6.96）岁；对照组有女性患者9例，男性患者6例，其中有2例为酗酒致病，7例为食用脂肪含量致病，5例为胆源性胰腺炎致病，1例为其他原因致病，组内平均年龄为（50.74±5.16）岁。所有患者均已被确诊为重症急性胰腺炎，临床诊断记录均完整且无其他方面的重大疾病。所有患者均自愿接受本次实验，由家属签署同意书。将两组患者的性别、年龄等方面的基本资料进行详细的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：为患者行常规的西医治疗法，具体方案如下：为患者采取吸氧治疗并为其进行心电图检测，对患者的实际情况进行了解，密切注意患者病情的变化。依据患者的实际情况为患者制定科学的禁水、禁食方案，禁水、禁食时间依照每位患者的实际病情而定，时间控制在两至三各星期内。在患者禁水、禁食期间，医生要按照人体日常所需的营养元素为患者进行补充，并为患者插胃管以起到减少消化道的压力的目的。为患者进行消炎及降低蛋白酶分泌时要采用静脉泵给药的方式[5]。

观察组：为患者行中西医结合治疗法，在对照组的基础上联用中医疗法。具体方案如下：采用大承气汤对患者进行治疗，具体方药为：柴胡15 g、生大黄15 g，黄岑10 g、白芍10 g、芒硝10 g、枳实10 g，采取清水煎煮方式，汁取150 mL实施灌肠，一天一次[6]。

1.3 观察治疗指标

依据疗效计算两组患者的治疗总体有效率，。治疗显效：即患者的症状基本消失，身体功能已完全恢复，达到了治愈效果；治疗有效：即患者的症状得到了显著的改善，身体功能也逐渐复原；治疗无效：即患者的身体功能未能得到好转，或者出现恶化。并根据护理人员的记录判断统计出现并发症患者的例数，计算两组患者的并发症发生率，并发症发生率=每组出现并发症患者的例数÷组内总例数×100%。总体有效率=显效率+有效率

1.4 统计学处理

采取统计软件SPSS 19.0对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

关于两组患者的治疗总体有效率：对照组有6例患者治疗效果显著，4例患者治疗有效，5例患者治疗无效。其治疗的总体有效率为66.67%；观察组12例患者治疗效果显著，2例患者治疗有效，1例患者治疗无效，其治疗的总体有效率为93.33%。

关于并发症发生率：据护理人员的记录统计，对照组有3例患者发生腹腔感染，1例患者出现假性囊肿，2例患者出现胰腺囊肿，其并发症发生率为40.00%；观察组有1例患者发生腹腔感染；1例患者出现胰腺囊肿，其并发症发生率为13.33%。

关于住院时间，对照组患者的住院时间为（22.5 6±6.0 6）天，观察组患者的住院时间为（13.97±3.76）天。

经上述数据可知，观察组的护理效果显著性明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

本文通过对治疗重症急性胰腺炎病症的两种治疗方式进行了深入的探究，致力于找寻最佳的治疗方式。经笔者探究可得，对照组患者的治疗总体有效率为66.67%，住院时间为（22.56±6.06）天，并发症发生率为40.00%；而观察组患者的治疗总体有效率为93.33%，住院时间为（13.97±3.76）天，并发症发生率为13.33%。由此可见，观察组患者的疗效更为显著（P＜0.05）。经上文叙述可得，中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效显著，值得进行广泛的推广与应用。

[1] 谢 勇.观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效[J].饮食保健,2016,3(16):95-96.

[2] 曾小泯.中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察[J].医学信息,2015,5(13):302.

[3] 胡采兴.中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效及安全性评价[J].大家健康(中旬版),2016,10(5):33.

[4] 赵大鹏.中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床研究[J].中国医药指南,2016,14(14):214-214.

[5] 段 涛.中西医结合治疗重症急性胰腺炎131例[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(1):85-86.

[6] 赵 静.中西医结合治疗ICU重症急性胰腺炎的临床疗效[J].临床医学研究与实践,2017,2(18):116-117.