卒中后应用持续正压通气有助于改善神经功能

2018-01-15 18:53
中国循证心血管医学杂志 2018年9期
关键词:短暂性脑血管病脑缺血

睡眠呼吸暂停综合征与卒中、短暂性脑缺血等脑血管病关系密切,被证实是脑血管病的独立危险因素之一,大约三分之二的卒中或短暂性脑缺血患者患有睡眠呼吸暂停,那么针对睡眠呼吸暂停的治疗手段,例如持续正压通气CPAP,是否也能够直接为卒中患者带来获益呢?近日发表于JAHA杂志的一项研究显示,持续正压通气可帮助改善近期发生了缺血性脑卒中或是短暂性脑缺血发作的患者的临床预后。该研究纳入了252例患有缺血性中风或短暂性脑缺血发作的受试者,将其随机分组,其中84例患者接受常规护理(对照组),86例患者接受标准CPAP治疗,其余82例患者接受增强CPAP治疗方案。随访结果显示,接受睡眠呼吸暂停治疗的患者有59%在卒中或短暂性脑缺血发病后恢复良好,相比之下,对照组中只有38%的患者NIHSS得分恢复至0到1之间;尤其是在患有睡眠呼吸暂停的人群中神经功能改善程度更为明显。

研究结果表明,CPAP治疗缺血性卒中或短暂性脑缺血能够有效改善神经症状和功能状态,对于睡眠呼吸暂停患者来说更为重要。研究者建议对于卒中高风险的人群进行睡眠呼吸暂停的筛查,有助于卒中的管理。

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