某医学院校临床医学生考研调查及应对策略

李莉

【摘 要】目的：研究临床医学专业学生考研情况及竞争力的培养方法。方法：采用自制问卷调查方式，对医学院校临床医学专业300名男女学生进行无记名调查。结果：①临床医学生考研及报考临床医学专业为主流；②影响学生考研的因素主要有提高自身学历和能力、缓解就业压力，增加就业祛码等；③学生考研过程中需学校、教师等各方面的辅导。结论：提高临床医学专业学生竞争力的方法为不断加强教学改革，合理调整课程设置；针对学生问题，进行专题辅导。

【关键词】考研；临床医学；大学生；竞争力

本文通过研究临床医学专业学生的考研情况，寻求积极应对的措施和策略，为培养学生考研竞争力探索有效途径。

一、对象与方法

我校在校临床医学专业大学四年级学生，共300名。其中男生125人，女生175人。采用自制的问卷调查表，以整群抽样的方式对300名学生进行不记名调查。共发放问卷300份，收回262份，有效问卷253份。有效率为96.6%。该问卷包括学生的基本情况；影响学生考研的因素及考研中的具体需求。

二、结果

（一）临床医学生考研意愿及专业选择

调查结果显示，临床医学生考研及报考临床医学专业是主流，分别占90.9%和91.7%；选择专硕98.24%，学硕1.76%；学生是遵循自身意愿选择专业。63.1%的学生选择内科、外科，其次是妇产15.8%、肿瘤4.6%，儿科4.1%，眼科4.1%，皮肤病与性病2.3%，急症医学1.1%，传染病学无人选择。

（二）影响临床医学生考研的因素

经归纳分析，影响其考研的因素有：提高自身学历、利于个人发展的有77.1%、缓解就业压力，增加就业祛码的有75、1%，迫于家庭经济情况及家庭压力的有27、3%。

（三）临床医学专业学生考研中的需求

临床医学专业学生考研中的需求学生考研过程中缺乏坚定的意志力；学生对报考学校、专业不了解及希望有关于考研方面的专题辅导；将近一半的学生希望能有更多时间备考，这些是学生在考研过程中的主要需求。

三、讨论

目前，我国正处于由研究生大国向研究生强国转型的时期，意味着很大一批本科生已经不能满足用人单位的需求，这也促使大学生们更加努力学习，获取更好的学历及知识。随着我国医学科学的快速发展，对高技术、专业型人才的要求也逐年增高，要求专业学位与职业资格相匹配[1]。同时，就业岗位有限。这样由于医学生就业期望过高，择业观念局限，再加上他们缺乏市场就业所需的职业技能，故此形成“有人无事干，有事无人干”的医药卫生系统结构性失业矛盾[2]。因此，为减少此类矛盾及适应国家、社会的发展，几乎所有本专科生只能继续深造，完成考研学习。故我们对临床医学专业学生的考研情况进行调查并提出应对策略及措施来提高学生的考研竞争力。

（一）学生趋于考研的原因探究

1.为提升个人医学素质而继续深造。部分学生高考时就选择临床医学专业为第一志愿，且在后来的学习中逐渐趋向于选择临床科室，如内科，外科，妇产科，对重点学校及专业更青睐。还有部分学生因高考失利或未充分发挥自身实力而与名校失之交臂，期望能通过考研实现这一目标，他们的考研意愿强烈，对临床专业的认可度高、社会认知感及自我觉察能力强，希望能在医学上有一定造诣。

2.就业压力大、门槛高。近10余年来自第一批医学本科专业扩招起，医学毕业生即以每年20%～30%的速度递增，医学毕业生已经由供不应求变为供过于求，导致学生毕业后面临很大的就业压力。

究其原因为：①医学专业性强，可从事职业范围有限。②结构性就业困难问题突显，主要表现为城乡供需不平衡、各专业供需不平衡及学历层次供需不平衡等。尤其在医学资源丰富的三甲或以上医院，由于岗位有限，只能提高招聘门槛，吸收更优秀的医学人才。③就业期望值不切合实际及医学院校就业指导工作不完善均导致了毕业生的就业困难。

3.为了谋求理想的工作单位及收入。86.8%的学生出于工作及收入的考虑，选择考研。具体为：①目前我国医生收入的主要来源是效益津贴，故大医院，大科室因为患者就医率高，医生的收入也相应提高。

②临床各科室收益亦存在较大差异，同学们趋于选择大科室便不言而喻。但同学们的选择过于集中也可能为其仍处于学生阶段，未进入职场而导致择业观较局限，不能全面客观的看待医疗行业。也可能为其对与医学邻近或相关专业，如医学保健，美容，医药销售，康复等缺乏相应的认识，故造成选择上的局限。③众所周知，医院级别越高，各项基础设施越完备先进，医学资源越丰富，故病人就诊率越高，相应的医生收入便越高。④城乡、地域的差异也导致同学们趋于选择大中城市发展，获得更好的收入。

（二）医学生考研录取率提升策略

1.不断加强教学改革，合理调整课程设置

首先，加强学生的择业观、事业观、人生观教育，尤其注重提高其人际交往、沟通、应聘求职、临场應变能力等就业软实力，有利于其夯实考研基础。其次，强化“全程化”就业指导。建立以就业指导课程体系为基础，把包含考研在内的就业指导贯穿学生全部学习生活。便于同学们尽早认清就业形式，及时备考提高其考研竞争力；同时，设置临床见习，提倡早临床，多临床，反复临床；利用新的教学理念，促进传授理论知识方法的改变，将基础临床知识与具体病例相结合，采取PBL模式，转变师生角色，建立以老师为主导，学生为主体的教学模式，充分调动学生学习的兴趣与积极性，促进学生医学知识的整合。过去对医学生学科知识掌握度的考察趋于题型简单、机械的考卷，缺乏考察学生综合分析能力的题型，通过效仿西医综合题型，提前训练医学生的临床思维，有意识培养其考研竞争力。以执业医师分阶段考试第一阶段在我校试点为契机，开展临床技能实训课，提高医学生的临床操作技能，增加其考研中复试成功的机会。

2.调整实习计划，推行实习分段制

由于实习与考研复习时间重叠，学生常重考研，轻实习。但结果往往适得其反。由于实习的不扎实，也影响考研中“西医综合”及复试的成绩。因此，将实习分为轮科实习与定科实习两阶段，使学生能集中近三个月时间专门进行考研复习。这样，既利于学生完成教学计划要求的实习内容，又减轻了学生的考研压力，为考研成功打下基础。

3.针对学生问题，进行专题辅导

学生在面临考研时，存在各种疑惑和困难，主要是对报考学校及专

业不了解，考试技巧及自身意志力不够等。还可能有由此而产生的心理问题。针对上述问题，院校适时请优秀毕业生、专业教师、辅导员开展考研知识相关的讲座，如“如何准备考研”、“报考学校及专业的选择”、“如何评估自身考研水平”。达到及时正确地指导学生应对考研。对初试成功的学生，可进行“复试及调剂注意事项”的讲座，帮助其实现最终的考研胜利。

四、结语

一般地方院校临床医学生由于是非重点大学学生，没有推免资格，故面临更大的就业、考研压力。我院在意识到学生考研竞争力薄弱后，近几年来，积极采取上述措施，使学生考研录取率逐步提升，并保持在35%～46%之间。随着医学教育行业改革的不断深入，我国“5+3”模式的推行势必将对医学生考研产生较大的影响，如何顺应形势变化，更好地为学生服务，提高他们的竞争力将是我们不断努力的动力。

【参考文献】

[1]汪辉.日本专业学位教育与职业资格匹配的特点与问题[J].比较教育研究，2011（16）.

[2]韦兆钧.对提高医学生就业竞争力的探讨[J].广州中医学院学报，2011，14（3）.