探讨多离子通道阻断的抗心律失常中药研究

钱 薇，邹 丽，王秀秀，孙安修，许正新

（扬州大学医学院，1.药学系；3.药理教研室，江苏 扬州 225100；2.扬州大学附属医院，江苏 扬州 225100;）

心脏电信号传导主要是利用钾、钠以及钙离子使得心肌膜细胞两边的电压保持动态平衡，如果失去动态平衡就会出现心律失常疾病。以前的专家学者研究中药来治疗心律失常主要在很肤浅的层面上进行的且未能取得根本性的效果。但是，在最近几年研究的膜片钳技术给心律失常患者带来福音，同时这也是细胞生物学的一场革命。将膜片钳技术与中药的研究结合在一起，可以有效的帮助研究出抗心律失常的中药，且将其研究成果已经成功通过临床实验。

1 利用膜片钳技术来深入研究中药多离子通道作用

膜片钳技术的问世，就有无数的专家学者都投身其中进行研究，对多离通道阻断的中药主要包括单体、单味以及一些复方的中药等。接下来对一些学者的深入研究膜片钳现状进行介绍。

作者张婉在2008年研究了苦参碱来阻断心肌细胞通道[1]，并将其应用于长期缺血以及严重酸化的心肌细胞，最后发现这些心律都恢复了正常。作者shan在2004年发表了一篇研究乌头碱的文章，这篇文章主要是利用大鼠做实验[2]，研究发现，乌头碱可以使大鼠心肌细胞电位持续保持不变，但是如果加入钙离子和钠离子可以使乌头碱造成的现状恢复出来，治疗好心律失常。作者郭晓纲[3]在2004年利用中药葛根素来对老鼠进行实验，实验结果表明葛根素能够抑制改离子通道以及延迟对心肌细胞中钾的通道。复方中药也具有和单体、单味中药一样的作用，能够用来治疗心律失常。本文介绍出的复方制剂主要包括四类，分别为参松养心胶囊、稳心颗粒、炙甘草汤以及生脉注射液等等。参松养心胶囊是一种创新中药，主要是用于心肌细胞缺氧以及代谢不稳定情况，使得心肌细胞恢复活力，提高抵抗力，治疗心律失常疾病。稳心颗粒的研制成功意义重大，其是中国第一个拥有专利的治疗心律失常的中药，而且效果很好。炙甘草汤通过不断的临床研究发现能够促进心肌细胞中钾、钠离子的合理运动。生脉注射液发挥的作用主要是对心肌细胞中的钾离子和钙离子进行抑制从而达到治疗心律失常疾病。

2 利用多离子通道阻断抗心律失常中药的医学根据

在2005年～2007年，[4]有一项具有3013个案例的实验研究抗心律失常问题，其主要是利用西药和中药之间进行对比研究，西药主要选取的是倍他乐、心律平等，而中药选取的是参松养心胶囊，西药作为阳性对照组，案例数是1404，参松养心胶囊作为随机对照组，观察的案例数是1609个。通过利用临床观察和心电图检测的方法所得的研究结果表明，中药对治疗心律失常的作用明显高于西药的作用，其中，使用中药无不良反应，使用西药发现23例有不同程度的不良反应。众所周知，炙甘草汤是一个很经典的药方，是我国医圣张仲景研究出来的，主要是用来治疗心律失常疾病，此研究利用37组具有不同用量的炙甘草汤，研究结果表明，炙甘草汤能有效治疗心律失常疾病。

3 结 论

心律失常是一种常见的心血管疾病，治疗的方法有许多，例如药物以及利用机械设备手术治疗等，手术治疗应用比较广泛，具有见效快的特点。但是存在许多缺点，例如术后有创伤、有些医院的医疗条件跟不上以及治疗价格较高等，不能够普及大众；传统的药物治疗的方法还有可能存在一定的风险，药物研究进程较慢。目前，国内外的专家学者都在努力对抗心律失常药物进行研究，他们的统一治疗思路就是将病因与离子通道相结合治疗，目前的发展的总趋势有三种，分别是单离子、多离子以及单离子与非离子通道相结合的方法，这三种方法的优点分别是能有效治疗心律失常、使失调离子通道恢复正常且副作用较小以及改善病因与逆转心室重构。当今社会对多离子通道阻断的中药研究主要包括单体、单味等，有些中药并不具有多离子通道，并且在临床中得以运用且取得良好效果，这为研究中药治疗心律失常的学者打开思路。