分析肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

王僖

（云南省红河州第一人民医院儿科 云南 红河 661199）

新生儿呼吸窘迫综合征绝大部分都出现在37孕周前出生的早产儿，随着胎龄的越小，出现呼吸窘迫综合征的几率就越大，出现该症状的主要原因是肺表面缺乏活性物质，会发出现呼吸呻吟、呼吸急促等症状，严重时会出现“白肺”，导致新生儿死亡[1]。本研究中对肺表面活性物质在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的效果进行研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 资料

选择2016年2月—2017年2月间在我院治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿共98例，将所有患儿随机分为观察组、对照组，观察组49例，男29例，女20例，年龄（28～38）周，平均年龄（23.41±1.57）周，对照组49例，男30例，女19例，年龄（29～37）周，平均年龄（23.11±1.42）周。将两组患儿的性别、年龄等资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规基础治疗方式，因本文主要针对肺表面活性物质进行研究，因此不对常规方式进行阐述。

观察组在对照组治疗基础上进行肺表面活性物质方式，在患儿出生后的12小时内，将患儿置于远红外辐射台上，进行心电脉氧监护，取仰卧位，将支气管、气管中的风魔无进行清理，气管插管手术成后对导管观察，根据患儿体重选用合适剂量，每支肺表面活性物质中加入2ml注射用水，将温度调至室内温度，通过气管插管将细塑料导管注入肺中，按照平卧、右侧卧、左侧卧、半卧位的顺利依次将肺表面活性物质注入，时间在10～15秒之间，在注入时间间隙使用2分钟的复苏气囊膨胀，整个过程在15分钟左右，完成后的6小时内禁止进行呼吸道清理。

1.3 观察指标

将两组患者的治愈率、并发症发生率、胸片恢复时间以及呼吸费力缓解时间进行对比。

1.4 统计方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2.结果

观察组治愈人数、并发症出现人数、胸片恢复时间以及呼吸费力缓解时间分别为47（95.92）、4（8.16）、（2.71±0.98）、（4.32±1.28），对照组分别为40（81.63）、11（22.45）、（3.60±1.71）、（6.52±2.83），χ2分别为10.246、7.877，t分别为3.161、4.958，P值分别为0.001、0.005、0.002、0.000，＜0.05，有统计学意义。

3.讨论

新生儿呼吸窘迫综合征主要出现在早产儿中，该病的发病机制是因为肺表面活性物质的缺乏以及肺部发育未成熟而导致的肺毛细血管与肺泡之间通透性过高、肺液运转障碍、进行性肺泡不张而产生的病变，嗜伊红透明膜附在肺泡壁到终末细支气管上[2]。

肺表面活性物质是在肺泡Ⅱ型上皮细胞中分泌的脂蛋白，主要有10%的表面活性物质结合蛋白与60%的二棕榈酰卵磷脂，主要分布在肺泡液体的分子层表面处，通过对肺泡溶剂的稳定，防止肺泡的萎缩；能够降低肺毛细血管的张力，进而提高肺泡内氧分压力、增加肺部的通气量、扩张肺小动脉；通过其中的sp-D以及sp-A增强呼吸道的抗病能力；对肺泡上皮细胞有保护作用；降低、缓解肺表面张力，提高肺部的顺应性；缓解毛细支气管末端的张力，避免出现阻塞、痉挛；加快对肺液的清理[3]。使用肺表面活性物质能够阻止肺泡毛细血管中的液体流向肺泡、保持肺泡容量的稳定性、降低肺泡表面张力[4]。本次研究中应用肺表面活性物质的观察组患者的治愈率、并发症发生率、胸片恢复时间以及呼吸费力缓解时间均明显的优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中，肺表面活性物质有显著疗效，提高治愈率，有更高的安全性，在临床治疗中值得推广应用。

【参考文献】

[1]张纪伟.肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效分析[J].临床医学，2017，37(3)：113-114.

[2]云金妹.肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效评价[J].临床肺科杂志，2015(3)：556-557.

[3]霍汝亚寒，陈晶，刘恒.高频震荡通气联合肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征[J].临床肺科杂志，2016，21(8)：1535-1537.

[4]朱琼，陈小利，叶华.维生素A联合牛肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31(8)：1268-1272.