牛瓣胃阻塞的诊断与治疗技术

牛瓣胃阻塞，又称重瓣胃阻塞、瓣胃秘结、第三胃食滞、百叶干，是由于前胃运动机能障碍，瓣胃收缩能力减弱，导致草料停滞于瓣胃，水分被吸收而干涸，引起瓣胃麻痹，致使瓣胃秘结、扩张的一种疾病。临床上以食欲、反刍停止，排粪干、少，色黑如骆驼粪样，进而不排粪，瓣胃积聚大量干硬的饲料，各小叶间草料形成干硬的薄片，小叶坏死为特征。该病多发于舍饲养殖的牛和劳役过度的耕牛，常见于秋末到来年春季舍饲养殖的老龄牛， 一般以继发性多见。病程通常呈慢性经过，特征性症状出现晚，早期确诊困难大，待临床症状明显后诊断虽较容易，但疗效不佳，造成的经济损失大。

1 发病原因

1.1 饲料和饮水品质不良

长期饲喂单一、品质低劣、未经处理、粗纤维含量高、坚韧难以消化的草料，如枯老的植物茎杆，苜蓿秸秆，农作物秸秆如豆秸、谷草、蚕豆荚、马铃薯藤蔓、麦秸、稻草等粗硬饲料，或长期饲喂发霉、冰冻变质的饲料。

1.2 饲料配合或调制不当

日粮配合不合理，饲料中某种营养成分不足或过多，造成消化障碍而发生；长期、大量饲喂精饲料和糟粕类饲料，如酒糟、豆腐渣，粗饲料过少或粉碎太细，导致消化机能紊乱；采食大量粗硬不易消化的饲料及细碎、粉状坚实的饲料，特别是长期用铡的过短的饲草喂牛，对前胃刺激不足，导致前胃神经兴奋性降低。

1.3 饲料中混有异物

饲喂混有泥沙的饲草饲料，使泥沙混入食糜，沉积于瓣胃瓣叶之间而发病；饲草饲料中混有塑料薄膜、塑料包装袋、布片、绳头等异物。

1.4 应激刺激

长途运输，牛群过于拥挤，环境卫生不良，饥饱无常，不按时饲喂，或突然更换饲料和饲养制度；精神受到刺激，如惊慌、疼痛、疲劳、断乳、离群、恐惧、感染、手术、创伤等引起应激反应。

1.5 继发于其他疾病

常见继发于瘤胃积食、前胃弛缓、创伤性网胃-腹膜炎、横膈膜及网胃黏连、瓣胃炎、真胃变位或捻转、肠阻塞、腹膜炎、酮病、血孢子虫病、生产瘫痪、产后血红蛋白尿、矿物质缺乏以及异食癖、脱水、中毒与感染、热性疾病等过程中。

1.6 用药不当

长期、大量应用磺胺类药物和抗菌素等制剂，使前胃内菌群共生关系遭到破坏，或频繁、过量使用止痛药、涩肠止泻药等均造成医源性瓣胃阻塞。

2 症状及诊断

该病早期确诊困难，可根据鼻镜干裂，粪便干硬、色黑、呈算盘珠样或栗子状，右侧第7～9肋间肩关节水平线上触诊敏感等做出诊断。诊断时应注意与前胃其他疾病鉴别，因焦虫引起的瓣胃阻塞，应注意全身变化，如体温升高、贫血和血尿等。

发病初期，病牛精神迟钝，采食缓慢，前胃弛缓，食欲和反刍次数减少或废绝，嗳气增加，反复出现消化不良，瘤胃蠕动力降低，轻度膨胀，拒绝采食谷类等精饲料；鼻镜干燥，口色淡红，口臭；病牛腹痛，卧立不安，每当起卧时往往有呻吟，用后肢或角撞击腹部，四肢集于腹下或张开，背腰拱起时作怒责状，间或后肢踢腹，回头顾腹，摇尾，起卧缓慢，站多卧少或时起时卧，卧地时伸头贴地或将头贴于腹部，奶牛泌乳量下降；病牛精神高度沉郁，目光凝视，若无并发症，体温和脉搏一般正常。

中后期不时空口咀嚼或磨牙，口衔草尾，似食非食，继而无食欲，反刍消失，瓣胃蠕动停止，患牛日渐消瘦，头低耳耷，毛焦肷吊，眼窝下陷，鼻镜干燥甚至龟裂，鼻缘有毛与无毛处可见到结满粒状黑色油状物，舌色赤紫，舌苔黄，常拱背、磨牙，体温、呼吸、脉搏无明显变化，体温间有升高，但耳、尾、四肢末端发冷，皮温不整，无力，常见瘤胃臌气，有时倒地，或拱背踏脚及用四蹄乱扒地；排粪量减少或排少量干硬粪球，色黑，呈算盘珠样或栗子状，恶臭，表面附有黄白色黏液或带血丝黏液，粪便常因被黏液黏着而呈串珠状，后期不见排便，腹痛，只排少量胶冻样黏液；尿减少，呈深黄色，后期无尿；听诊瓣胃蠕动音初期微弱，后减弱或完全停止，叩诊瓣胃浊音区扩大，触诊瓣胃时患牛闪躲，并发现瓣胃区坚硬和扩大，压迫或深度刺激瓣胃区可引起痛感；随病程延长，患牛结膜发绀，眼窝凹陷，全身肌肉震颤，四肢无力，卧地不起，头颈搭于一侧，当瓣胃小叶坏死和发生败血症时，则体温升高，呼吸和脉搏增数，粪便呈稀糊状、带血，具有腥臭味。

末期全身症状恶化，病牛精神极度沉郁，体力衰竭，长期卧地不起，卧地后头颈搭于一侧如昏睡状态，肩胛、臀部肌肉持续战栗，眼球下陷，可视黏膜发绀，呼吸、心跳加快，心律不齐，呼吸困难，呻吟，体温下降，体表、耳尖、鼻镜、角根、四肢末梢发凉，吐舌呻吟，多因脱水、自体中毒、循环虚脱，全身衰竭而死亡。

3 治 疗

治疗时应以排出瓣胃内容物和增强前胃运动机能为治疗原则。治疗时应尽早、足量投服泻剂，严重病例最好进行瓣胃注射，同时充分补液，加强护理。

3.1 处方1

硫酸镁(或硫酸钠)500～1000 g，液体石蜡1000～2000 mL。

用法：硫酸镁(或硫酸钠)500～1000 g，加水6000～10000 mL，配成6%～8%浓度，再加入液体石蜡1000～2000 mL(或熟植物油500～1000 mL)，胃管一次灌服。灌药12 h以后，为促进瓣胃蠕动，可用扫帚用力反复抬举腹部。

3.2 处方2

10%～25%硫酸钠(或硫酸镁溶液2000～3000 mL)，液体石蜡500 mL，盐酸土霉素粉5 g。

用法：用瓣胃注入法，将泻盐溶液直接注入瓣胃。注射时将病牛站立保定，在右侧第7～9肋间与肩关节水平线的交点下2 cm处，剪毛并常规消毒，推开皮肤，用瓣胃穿刺针经肋骨间隙，方向略向前下方刺入，针头垂直刺入皮肤后，向左侧肘头方向深刺8～10 cm，如刺入正确，觉得有沙沙感后，可见针头随呼吸动作而微微摆动。为确保针头刺入正确，可先注射生理盐水50 mL，注完后立即回抽注射器，如果抽回的少量液体中混有粪渣，证明已正确刺入瓣胃，方可开始向瓣胃内注射药液。药液可用10%～25%硫酸钠(或硫酸镁溶液2000～3000 mL)、液体石蜡500 mL、盐酸土霉素粉5 g，混合后一次注入瓣胃。注毕后，迅速抽针，局部涂以碘酒消毒。

3.3 处方3

毛果芸香碱0.02～0.05 g。

用法：皮下注射，促进胃肠蠕动，调整胃肠功能时使用。也可用新斯的明5～15 mg，或氨甲酰胆碱1～2 mg；或用促反刍液、10%氯化钠注射液500～1000 mL，一次静脉注射。对体弱、妊娠母畜和心肺功能不全的病畜忌用上述药物。

3.4 处方4

1%温盐水10000～15000 mL。

用法：病牛脱水严重时，可用1%温盐水10000～15000 mL反复灌肠，以补充水分，促进肠蠕动；也可用胃管投服口服补液盐每次5000～10000 mL，每日1～2次；或用5%葡萄糖生理盐水或复方氯化钠溶液1000～1500 mL、10%葡萄糖1000～1500 mL、10%安钠咖注射液20 mL、10%维生素C注射液5 g，一次静脉注射。酸中毒明显时可加入5%碳酸氢钠100～300 mL静脉注射，但要与维生素C分开使用。

3.5 手术治疗

当药物治疗无效时，可通过瘤胃或真胃切开术两个途径冲洗瓣胃。瘤胃切开时，将病牛站立保定，麻醉后切开瘤胃，掏取1/3瘤胃内容物，术者将胃管通过瘤胃、网胃送入瓣胃后，灌注生理盐水或常水冲洗瓣胃；真胃切开时，将病牛横卧保定，切开真胃，并将真胃切口缝合在皮肤缘上，然后将胃管通过真胃送入瓣胃，用温生理盐水冲洗，直至瓣胃柔软、变小为止。冲洗后常规处理伤口，加强护理，将病畜放于安静清洁、温暖干燥的场地，加强护理，病畜出现食欲后，先少量喂给易消化的饲料或流质饲料，以后逐渐增至常量和正常饲喂。对于发病早期病例和怀孕、老弱病牛，特别适合用中药进行治疗。