健康中国视域下中职医学生人文关怀能力现状调查分析

陈丽嫦 江海燕 梁竣茗

2016年10月，中共中央、国务院制定发布了《“健康中国2030”规划纲要》，为未来15年健康中国建设发展指明了方向。在党的十九大报告中，习近平总书记再次以战略的眼光，强调部署新时期的健康中国的建设。医学生是未来我国医疗卫生事业的后备军和中坚力量，在健康中国建设中担当着极其重要的职责与使命[1]。而医学人文关怀能力是现代医学生的必备素质之一，人文关怀就是关注人的生存状况，就是关心人，爱护人。其本质是以人为本，以病人为中心，表现为对人的生存意义、价值、权力、需求、人格和尊严的关注。随着社会的进步和医学模式的转变，人们逐渐认识到人文关怀在医学技术服务中的重要性，培养加强人文关怀教育，有助于促进医疗事业的改革与发展，有助于更好地维护与促进人民群众的身心健康，有助于健康中国的建设。所以，对卫生院校而言，加强医学生的人文关怀能力培养刻不容缓。本文对中职医学生进行调查，从而了解中职医学生人文关怀能力现状，探索提高学生人文关怀能力的措施，为今后中职医学生人文关怀教育提供依据。

一、对象与方法

（一）对象

采用整群抽樣的方法，选取某中职卫校2015级、2016级325名实习生，作为调查对象。

（二）方法

1.调查工具

调查采用由黄戈冰等研制的学生人文关怀能力量表[2]。该量表主要由两部分构成：（1）医学生的人口学资料。（2）该量表45个主要条目，包括8个维度，共45个项目。8个维度分别是：①灌输信念和希望；②健康教育；③形成人道、利他价值观；④科学解决健康问题；⑤协助满足基本需要；⑥提供良好环境；⑦促进情感交流；⑧帮助解决困难。量表依照Likert5级计分，完全符合为5分，完全不符合为1分。量表满分为225分，得分越高说明人文关怀能力越强。量表效度较好，Cronbaches A系数为0.90，内容效度为0.96。人文关怀的得分率为各维度实际得分除以本维度总分。

2.调查方法

由本校教师到实习单位发放问卷，以不计名方式填写，填后完由教师统一收回。本次调查共发问卷325份，回收合格问卷319份，回收率为98.15%。

3.统计分析

调查所得资料录入SPSS22.0软件进行分析，数据采用均数、标准差、t检验进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）医学生的一般资料（见表1）

（二）医学生人文关怀能力总分及各维度得分（见表2）

（三）不同性别医学生人文关怀能力比较（见表3）

（四）学生干部与非学生干部人文关怀能力比较（见表4）

（五）不同年级医学生人文关怀能力比较（见表5）

（六）独生子女与非独生子女人文关怀能力比较（见表6）

三、讨论

（一）医学生人文关怀能力得分情况

从表2显示：某中职医学生人文关怀能力总分（91.80±17.50），得分率40.80%，远低于陈光毅、王悦齐[3-8]等研究结果。分析原因可能为：中职学生接受人文教育的相关课程比较少，课时总体偏少，上课都是兼职教师，同时学生大多数文化课基础差。此外，他们对人文课程重视度不够，都存在重技能，轻人文，以导致人文课程没有发挥应有教学效果。其中形成人道、利他价值观、灌输理念希望2个维度得分最少，这与陈光毅[3-8]相关的研究结果不一致，主要原因是在中职医学教育中，不重视医学伦理学课程，而且课时很少，有些专业甚至不上此门课程，导致学生人道利他方面的价值观缺乏。建议在中职各专业中增设医学伦理学课程，同时要在专业课和实践技能操作中要不断渗透人文素质教育，特别是将人文教育融入临床实践中，实现教学与临床无缝对接。

（二）不同性别人文关怀能力得分比较

本次调查结果显示，性别对人文关怀能力的得分有影响（P<0.05），女生相对男生得分更高，这结果与以往文献研究结果相同 [2] 。其中灌输信念和希望、科学解决问题女生得分明显高于男生，这可能跟现实生活中女性受传统的思想影响有关，女性是承担照顾者的角色，会承担更多的责任，去关心照顾他人。

（三）是否独生子女人文关怀能力得分比较

调查结果显示，非独生子女人文关怀能力总分、灌输理念希望、科学解决健康问题、促进情感交流3个维度非独生子女人文关怀能力得分明显高于独生子女（P<0.05）与相关的研究相一致[3，7]。分析原因：本次调查学生都大数是“00后”，独生子女从小被父母溺爱，许多父母只重视儿女学习成绩，往往忽视了道德修养方面的培养，导致他们出现以自我为中心，缺乏同情心、任性、好胜等个性。而非独生子女，父母的溺爱相对少，同时他们一般和兄弟姐妹一起生活，学会关心爱护身边的人，学会如何与人和平相处。

四、结论

习近平总书记在2016年全国卫生与健康大会上指出：要把人民健康放在优先发展的战略地位。作为卫生校院，要培养出适应中国社会发展实际需要的高素质医学人才，将健康中国理念贯穿于人才培养全过程，而人文关怀能力作为医学生的基本的素质，因此提高人文关怀素质显得十分重要。但本研究表明：中职医学生人文关怀能力远远低于高职、本科学生，因此，中职卫生学校要把人文关怀融入教学中，应进一步深化教学改革，增加人文教育的相关课程，加强人文专业教师培训；同时应加强校院合作，深化产教融合，在临床实践中加强人文教育，有效地拓宽人文教育的途径。

参考文献：

[1]王德国.健康中国视域下加强医学人文教育的思考[J].济宁医学院学报，2018，41（1）：29-32.

[2]黄冰.护理专业大学生人文关怀能力评价的实证研究[D].福州：福建医科大学，2007：1.

[3]王悦齐，刘芳.五年制高职护理专业学生人文关怀能力及影响因素研究[J].全科护理，2018，12（2）：229-231.

[4]陈光毅.407名高职实习护生人文关怀能力现状及其影响因素调查分析[J].中国护理管理，2015，15（4）：409-412.

[5]吕岩岩.护理专业学生人文关怀能力及其影响因素研究[J].护理研究，2016，30（8A）：2788-2791.

[6]卢孟密，张玉凤，廖海涛，等.护生人文关怀能力的现状及分析[J].中国实用护理杂志，2012，28（33）：1-3.

[7]卢美玲，张咏梅，曾芬莲，等.本科护理生人文关怀能力现状及其相关影响因素分析[J].全科护理，2013，11（3）：750-752.

[8]付保芹，申洪娇.高职护理新生人文关怀能力的调查分析[J].卫生职业教育，2016，34（14）：111-112.

责任编辑何丽华