乡镇卫生院医疗废水的管理措施及治理对策

邹柏淋 谢晓英

摘要：根据乡镇卫生院医疗废水的特点及危害，分析了乡镇卫生院医疗废水管理中存在的主要问题，并提出了加强乡镇卫生院医疗废水排放监督管理、进行资金扶持、推广先进治理技术的措施和对策。

关键词：农村;卫生院;医疗废水;管理措施;治理对策

中图分类号：X703

文献标识码：A

文章编号：1674-9944（2018）4-0161-02

1 引言

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出到2020年实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标和“大力发展农村医疗卫生服务体系”的要求[1]。乡镇卫生院作为农村卫生服务网络的枢纽，得到了较快发展，已经“基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”[2]。但在乡镇医疗卫生院快速发展的过程中，受观念意识、资金、技术等条件制约，对医疗废水达标处理尚存在较大漏洞，易造成环境污染问题的出现。因此在促进乡镇卫生院发展，改善農村人口医疗条件的同时，要高度重视医疗废水的达标排放问题。

2 乡镇卫生院医疗废水特点及危害

乡镇卫生院医疗废水主要产生于诊疗室、治疗室、急救室等科室诊治过程以及卫生和清洗间排水。废水中所含的主要污染物为：病原体（寄生虫卵、病原菌、病毒等）、有机物、漂浮及悬浮物等。虽然乡镇卫生院与综合型大医院相比较废水量小，水质复杂性相对较低[3]。但与其它类型废水相比因其含有有害病菌，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染的特征[4]，可以诱发疾病，具有致癌、致畸或致突变性[5]。其废水量虽然较小但其具有成分复杂、病毒性强、污染力强的特点，不经有效处理会成为一条疾病扩散的重要途径并严重污染环境。因此严格落实我国相关环保政策，对医院废水进行处理达标后再排放显得尤为重要。

3 乡镇卫生院废水处理存在的问题

乡镇卫生院具有数量多、分布广、经济条件差、设施简陋等特点，其医疗废水处理设施建设受资金、地理位置等条件的制约，绝大多数的污水未经经过妥善处理直接排放，会导致人群和动物感染疾病，给环境安全埋下了很大的隐患。

3.1 地处农村，没有城市污水收集管网

乡镇卫生院其服务对象主要是农村地区群众，由于农村地区大多数距离城市较远，人口密集度不高，居住区相对分散，基本不在城市污水处理厂收集管网覆盖范围之内。因此医疗废水大多是经过化粪池简单处理后直排环境，很难实现达标排放。

3.2 规模较小，缺少资金投入

受服务人群数量影响，乡镇卫生院普遍规模较小，经济效益不高。单独建设医疗废水处理设施并使其达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）中的直排标准，资金投入相对较大，乡镇卫生院普遍难以承受。

3.3 认识不足，重视程度不够

乡镇卫生院管理者往往更加关注医院自身管理问题，对医疗废水的重视程度普遍不高，没有认识到存在的隐患，往往忽视了对医疗废水进行有效治理的重要性。

4 管理及治理对策

4.1 资金扶持，建设独立医疗废水处理设施

地方政府应加大对乡镇医院的资金扶持，制定乡镇医院医疗废水污染治理设施的奖补政策，对积极开展污染治理的单位应给予多方面的政策扶持，鼓励乡镇医院积极建设医疗废水治理设施。

4.2 技术推广，降低医疗废水建设和运行成本

受专业限制，医疗单位对小型污水处理设施工艺、质量、运行控制等了解较少。相关管理部门应积极进行指导，推广使用适合医院实际情况、经济可行的废水处理技术，主要应选择推广成熟高效的、能够持续有效的去除有害病菌的水处理工艺，达到技术先进、处理效果好、占地面积小、运行费用低、投资省、二次污染少、运行稳定可靠、操作管理方便的新型医疗废水处理工艺技术，以获得最佳的经济效益和环境效益。

4.3 加强监管，提高乡镇医院管理者重视程度

监管部门应加强对乡镇医院医疗废水处理的监管，加大对违法行为的处理力度。使遵纪守法者真正获益，违规违法者受到制裁，提高其违法成本。从管理和制度上，促使乡镇医院管理者提高认识，加强医疗废水处置的管理。

虽然乡镇医院规模较小，医疗废水量也较少，但由于其成分复杂，容易引发疾病的发生，存在较大的安全隐患，易对环境产生危害，因此必须加强对乡镇医疗废水处置的监管。

参考文献：

[1]中共中央国务院，中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见[R].北京：中国方正出版社，2009.

[2]中共中央国务院，国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知[R].北京：中国国务院，2016.

[3]瓦晓燕，肖卓，崔同旭.某乡镇卫生院医疗废水处理工艺浅析[J].建材发展导向，2016（8）：74～76.

[4]周世跃.乡镇卫生院现存环境问题及对策探讨[J].环境科学导刊，2015，34（1）：55～57.

[5]徐国胜.小型医院废水处理方案探讨[J].安徽工程科技学院学报，2010，25（4）：21～24.