探讨人文教育在医学研究生教育中的重要性*

周谊芬 余 弦 包璟崟 单 芳 咸 华

(南通大学医学院，江苏 南通 226001)

在“5+3”培养模式和“双轨合一”的培养模式下，医学研究生以培养专业理论知识和临床实践能力为主，导致其人文教育的缺失较为严重，主要体现在以下几个方面：

1、医学研究生人文教育薄弱。医学研究生在校学习的时间很短，主要以课程讲授为主，而且我国大部分医学院校开设的研究生人文课程很少甚至没有，不能满足医学研究生所需要的人文知识和人文素养。

2、人文教育内容与临床实践脱节。目前医学研究生人文教育局限于课堂教学，没有与临床实践有效结合，而且课程内容还是本科阶段的陈旧知识，导致医学研究生在临床实践中面临实际人际沟通、人文关怀以及职业发展等问题时缺乏所需要的人文素养能力。

3、医学研究生背景多样性。医学研究生的生源复杂多样，有的从本科直接考研，有的在医院工作后再考研，而且学生就读的本科院校不同，受到的人文教育也存在着较大的差异等等，来源不同和背景不同的研究生对学医的目的、医患纠纷以及个人利益等问题的处理态度有很大的不同。因此，现在医学研究生集体授课的教学模式已经不能很好的适应研究生个性化的特点，进而影响人文教育的效果。

4、人文教育师资队伍力量薄弱。医学研究生人文课程的教师大多数同时承担着本科生人文课程的教学，因此很多教师在研究生的人文教育中重复着本科的教学内容或教学方法，课程内容陈旧，无新鲜感，课堂教学效果差。同时医学研究生在培养过程中接触最多的是导师，因此导师在学生的人文教育过程中起着举足轻重的作用，但是大部分导师接受的医学专业知识教育多于人文知识的教育，不能给予学生足够的人文教育，加之部分导师要兼顾临床和科研工作，常常忽略对学生的人文教育。

医学人文教育的欠缺也是导致目前医患关系愈发紧张的原因之一，医疗环境亟待改善。2001年国际医学教育专门委员会( Institute for International Medical Education，IIME) 制订《全球医学教育最低基本要求》，主要包括(1)职业价值、态度、行为和伦理；(2)医学科学基础知识；(3)沟通技能；(4)临床技能；(5)群体健康和卫生系统；(6)信息管理；(7)批判性思维与研究七个教学与能力培养领域，其中包含了很多人文因素，由此可见，加强医学研究生的人文教育，提升医学研究生的人文素养刻不容缓。

1、增设人文专业课程。课堂是医学研究生人文素质培育的重要载体，在医学研究生的培养计划中加入医学人文课程作为必修课和选修课，同时推荐一些经典人文书籍给学生们阅读。

2、提高人文教育师资队伍水平，发挥导师言传身教作用。通过加强师资培训、引进专业人才、引进新的教学理念、改进教学方法等方式来提高人文教育师资队伍课程水平，丰富课程内容，增强课堂教学效果，以适应医学研究生个性化的特点，让学生将所学的人文知识内化为自身的人文素养。通过制定导师上岗条件、导师职责和导师管理条例等文件，遴选出人文素养高的教师担任研究生导师，同时以考评为指挥棒，将人文教育作为对导师考核的内容，激励导师们在研究生培养过程中融入人文教育学，培养学生的使命感和责任感。

3、营造校园人文氛围。利用橱窗、校园网络等平台宣传人文教育，举办医学人文周或学术讲座等活动营造校园人文氛围，开展社区服务、街头义诊等社会实践活动加强人文教育，使医学研究生置身于浓郁人文气息的校园环境中，逐步提高自身的文化素养。

4、临床实践中融入人文教育。以小组的形式对临床上遇到的正反面案例进行探讨和分析，学会站在患者的立场去考虑问题，学会了解患者的思想与需求，体会人文素养在医患沟通过程中的重要性和紧迫性，用亲身体会将人文素养的提升变成自身发展的第一需要。

5、建立医学研究生人文素质的评价指标体系。在医学研究生的培养过程中，不仅要求学生达到学术上的要求，还应当整合诚信记录、学术道德、临床考核等人文方面的因素对其进行综合评价。

“健康所系，性命相托”是每位医务工作者内心所坚持的底线。医学事业关系着人类生命与健康、社会稳定与发展以及民生的大问题，医学发展不仅需要先进的科学技术，更需要具备人文素养高的医务工作者。加强人文教育，提升人文素养，促进医学与社会的和谐发展，是卫生管理部门与医学教育机构所需共同承担的责任和使命。因此加强人文素质的培养在医学研究生的培养过程中应成为不可或缺的一部分，并将在未来的医学发展中逐渐彰显它的份量，帮助医学研究生形成完整的知识结构和健全的人格，同时构建和谐的医患关系并促进医学科学的进步与发展。

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