甲状腺质量和2小时摄碘率对青少年Graves甲亢131I治疗疗效的影响

栗晋兰

（鄂尔多斯市中心医院内分泌科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

在临床治疗中，青少年Graves甲亢为一种常见的疾病，严重降低患者生活质量，威胁患者生命健康[1]。为研究分析甲状腺质量和2小时摄碘率对青少年Graves甲亢131I治疗疗效，选取收治的青少年Graves甲亢患者100例，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的青少年Graves甲亢患者100例，均充分知情同意。其中，年龄13到18岁，平均年龄为（14.33±2.87）岁，女70例，男30例，根据甲状腺2 h摄碘率及甲状腺质量分别进行分组。

1.2 方法

研究分析临床资料，根据甲状腺2 h摄碘率及甲状腺质量分别进行分组，甲状腺质量分为大于50 g与小于50 g，根据甲状腺触诊与超声检查结合进行估算，甲状腺2 h摄碘率分为大于60.0%与小于60.0%，均进行131I治疗，分析临床治愈情况。进行治疗前，选取患者均需停用含碘食物及抗甲状腺药物1周以上。

1.3 统计学方法

2 结 果

根据甲状腺2 h摄碘率进行分组，甲状腺2 h 摄碘率低于60.0%临床治愈率为80.0%（48/60），甲状腺2 h 摄碘率超过60.0%临床治愈率为50.0%（20/40），两组差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。根据甲状腺质量分别大于50 g及小于50 g两组，临床治愈率分别为72.30%与70.19%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 根据甲状腺2 h摄碘率分组临床治愈比较（n，%）

3 讨 论

近年来，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，青少年Graves甲亢发病率逐年升高，严重影响青少年的正常生长发育。

相关资料显示，应用药物治疗青少年Graves甲亢临床缓解率尽在30%左右。131I治疗青少年Graves甲亢较为方便[2]，且不良反应轻微，安全性高，临床疗效较为理想，但仍存在一定争议，需进行进一步的研究。明确131I治疗青少年Graves甲亢临床效果的影响因素[3]，可显著降低并发症发生率，确保临床疗效，有利于临床推广应用。在本次研究中，根据甲状腺2 h摄碘率进行分组，甲状腺2 h 摄碘率低于60.0%临床治愈率为80.0%（48/60），甲状腺2 h 摄碘率超过60.0%临床治愈率为50.0%（20/40），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。分析可能原因为，在高摄碘率环境下，甲状腺滤泡上皮细胞对辐射敏感程度降低，影响临床疗效，也在一定程度上表明有效半衰期较短，可能摄碘高峰出现前移。根据甲状腺质量分别大于50 g及小于50 g两组，临床治愈率分别为72.30%与70.19%，差异无统计学意义（P＞0.05）。由此可得，甲状腺质量并未对青少年Graves甲亢131I治疗疗效产生较大影响。

综上所述，2小时摄碘率对青少年Graves甲亢131I治疗疗效具有影响，甲状腺质量并无影响，甲状腺2 h 摄碘率低于60.0%临床疗效较为理想。

[1] 罗章伟,李天资,陆 进,等.6小时内摄131I率快速推断甲状腺摄碘功能的研究[J] .实用医学杂志,2011,27(3):446-448.

[2] 单东风,张新弟,李卫娟,等.357例儿童及青少年Graves甲亢131I治疗近远期疗效评价[J] .标记免疫分析与临床,2014,21(1):86-88.

[3] READ CH JR,TANSEY MJ,MENDA Y.A 36-year retrospective analysis of the efficacy and safety of radioactive iodine in treating young Graves′patients[J] .Clin Endoeriol Metab,2012,89(9):4229-423.