慢阻肺急性加重期肺功能与血气分析、炎症指标相关性研究

程丽莉

（邹城市人民医院呼吸内科，山东 邹城 273500）

随着临床研究的不断深入，虽然慢阻肺患者病情严重程度能够通过多种指标进行反映，但是临床工作过程中通常会以血气分析、炎症指标为主[1]。为此，本研究主要针对慢阻肺急性加重期肺功能和血气分析、炎症指标相关性进行探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2016年9月于我院收治的慢阻肺急性加重期患者500例，平均年龄（69.01±5.12）岁，平均住院时间（9.82±4.28）天，男348例，女152例。两组一般资料比较（P＞0.05）。患者排除标准：肺外细菌感染者；急性脑出血者；结缔组织病者；急性心肌梗死者；胸廓畸形者；胸膜疾病者；支气管扩张者；肺纤维化者；支气管哮喘者；肿瘤者。

1.2 方法

在患者进入医院之后，对其进行各项辅助检查，包括胸部X线片检查、肺功能检查、血沉、C反应蛋白检查、血气分析以及血常规检查。统计分析患者入院前后两天的肺功能、血气分析、ESR、CRP以及血常规检查结果，以此来将三者之间的关系有效明确。采用Pearson相关性分析方法进行相关性分析。

1.3 统计学分析

2 结 果

经过Pearson相关性分析可知，慢阻肺急性加重期肺功能和血气分析、炎症指标之间存在有密切相关性，GOLD分级和CRP、N、WBC、PaCO2之间均呈现为正相关（r=0.150、0.253、0.116、0.405，P=0.015、0.000、0.000、0.000）；GOLD分级和SaO2、PH值之间呈现为负相关（r=-0.143、-0.199，P=0.003、0.000）。见表1。

3 讨 论

临床上，慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）十分常见，主要特征为气流受限，疾病发展时通常会呈现为进行性的发展特点。患者在临床上通常会出现咳痰、咳嗽以及气促等临床表现，并且部分患者还伴有心血管疾病与呼吸衰竭出现[2-5]。当患者病情处于急性期时，其气道炎症反应会在很大程度上加重，支气管平滑肌痉挛之后便会促使缺氧现象出现，激活补体之后，会在很大程度上将机体炎症反应加重，增加炎症因子的释放与合成量。研究显示，慢肺阻发病过程中，多数细胞因子和炎性细胞具有十分重要的作用，血清淀粉样蛋白A、脑钠肽、IL-6、ESR、血常规等属于现阶段较为关注的相关血浆标志物。诊断慢肺阻的一个金标准为肺功能，主要包括一氧化碳弥散量、通气功能以及肺容积等指标。现阶段，肺功能检测在临床上还没有进行广泛推广，其各项参数也还不能做到完全标准化，部分缺乏肺功能检测设备的医院开展难度较大，所以临床上通常会利用相关炎性指标与血气分析指标来对患者的肺功能状况进行评估。本研究结果显示，慢阻肺急性加重期肺功能GOLD分级和CRP、N、WBC、PaCO2之间均呈现为正相关，和SaO2、PH值之间呈现为负相关，并且患者GOLD分级越高，SaO2、PH值越低，CRP、N、WBC、PaCO2水平越高，其中最明显的为PaCO2相关性。说明在对慢肺阻患者进行诊断时，对其进行血气分析不仅能够对肺功能情况进行有效反映，而且还能够提供有效信息给临床治疗。炎症指标中最明显的为N和CRP，说明可以参考N和CRP对患者感染程度进行评价。

综上所述，慢阻肺急性加重期患者的病情严重程度和炎症、血气指标之间具有密切相关性。

表1 Pearson相关性分析结果分析

[1] 张明华,余红樱,叶 琳,等.慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液中白三烯B4与肿瘤坏死因子α检测的临床意义[J] .临床肺科杂志,2017,22(3):442-445.

[2] 李 锋,张 翼,尤慧敏,等.莫西沙星溶液雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者炎症介质及血气分析指标的影响[J] .中国生化药物杂志,2015,35(10):110-112.