综合护理干预在上消化道出血患者护理中的应用效果分析

蔡永红

（南通市通州区第三人民医院，江苏 南通 226311）

上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，一旦发作病情发展迅速，这种疾病的主要症状有两种，分别是呕血、黑便，若不及时救治病情严重可能会危及到患者的生命。对于上消化道出血这种疾病来说，不仅需要采取行之有效的救治措施进行治疗，同时必要的护理干预具有良好的止血效果。[1]为探讨探讨分析综合护理干预在上消化道出血患者护理中的应用效果，本研究对研究组上消化道出血41例给予护理干预，效果较好，具体如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取的研究对象为我院在2015年3月至2017年7月接受诊治的上消化道出血患者82例，对以上研究对象进行随机分组，分别为对照组（n=41）和研究组（n=41）。研究组男33例27～67岁，女8例29～67岁，平均年龄值为（51.1±1.2）岁；对照组男33例37～67岁，女8例31～57岁，平均年龄值为（52.1±1.2）岁。经统计学分析两组患者在年龄和性别差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予用药护理、病情观察、协助医生操作等常规护理模式。研究组在对照组护理基础上，再给予综合护理干预，具体如下所述：

心理护理干预。因患者在病情发作时会出现出血症状，常伴有焦虑、恐惧等情绪，因此需对患者进行心理辅导，良好的心理辅对患者病情的稳定具有良好的作用，如通过辅导可对提高患者战胜疾病的信心，缓解患者的消极不良情绪，如抑郁、焦虑等。能过心理护理，提高患者对医护人员治疗及护理的配合度以及依从性。[2]

健康教育。护理人员应通俗易懂的向患者说明上消化道出血的病因、药物的不良反应、用药过程中需注意的相关事项，通过健康教育使患者可以知道出现上消化道出血主要原因是自身原发疾病所造成的，消除其对出血症状不正确的主观误解，从而对此症有个科学正确的认识，提高患者依从性。[3]

饮食及生活习惯等干预。根据每个患者的具体情况以及出血原因，对其制定个性的饮食方案，嘱咐患者安排好合科学合理的作息时间，有个健康的生活习惯。

用药护理干预。对于药物所会引起的不良反应，医护人员应当有所了解。嘱咐患者，用药适量，用药时遵医嘱，切忌凭借个人主观意识随意加减药剂量，也不能按个人意愿而停上用药，提高其用药依从性。[4]

1.3 观察指标

（1）患者对护理的满意率。（2）治疗效果：治愈、有效、无效，总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学分析

数据均采用统计学软件IBM SPSS 23.0统计学进行分析，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者护理满意度

经护理干预后，两组在患者对护理满意率对比，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组护理满意度为92.68%明显高于对照组73.17%。研究组满意34例（82.93%），基本满意4例（9.76%），不满意2例（4.88%），满意率为（92.68%）；对照组满意23例（56.10%），基本满意7例（17.07%），不满意10例（24.39%），满意率为73.17%。

2.2 患者止血效果

经护理干后，研究组止血效果总有效率为92.68%明显优于对照组70.73%。两组在患者止血效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者止血效果对比 [n（%）]

3 讨 论

上消化道出血作为临床上常见的急症之一，这种疾病发生的主要原因是食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。大量出血是主要是指在一定时间内患者失血量超出1000ml或循环血容量的20%，患者以呕血、黑粪作为较常见的临床表现，疾病的发作通常会同时伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，近年来上消化道出血有逐年上升的趋势，病死率高达8%～13.7%。据相关临床研究证明[5-7]，对上消化道出血患者实施行之有效的止血措施与护理干预可以起到显著的治疗效果，是治疗的关键所在。在为患者进行止血操作时，能过对其进行有效的护理干预，对患者的治疗效果能起到促进作用，本研究对研究组患者在采取止血操作的过程中再给予心理护理、健康教育、用药护理等综合护理干预，提高了止血治疗效果和患者对护理满意程度，与相关临床文献结果达成一致。

综上所述，在临床上，综合护理干预在上消化道出血患者护理中的应用效果较好，能有效提高治疗效果，且提高患者的满意度，临床上应用此方式，可以推广应用。

[1] 陈先飞.护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果[J] .实用临床医药杂志,2015,19(12).

[2] 葛景雯.综合护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者护理中的应用[J] .心理医生,2016,22(21).

[3] 王芳平.对发生上消化道出血的患者实施综合护理干预的效果分析[J] .当代医药论丛,2015,(14).

[4] 宋 晨,郭 强,丁小容,等.综合护理干预对上消化道出血患者焦虑的影响[J] .护理学杂志,2015,24(11),

[5] 贾运乔,周彩丽,冯小涛,等.综合性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者应用效果分析[J] .河北医药,2016,38(17):2700-2702.

[6] 郑 杨.舒适护理在上消化道出血患者中的应用效果分析[J] .中国医药指南,2016,14(36):241.

[7] 陈朝华.舒适护理在上消化道出血患者中的应用效果分析[J] .吉林医学,2014,35(8):1770-1771.