分析加味真武汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的应用效果探讨

谭 隽

（淄博市淄川区杨寨卫生院，山东 淄博 255185）

慢性心力衰竭主要是因为多种心脏疾病终末期的临床体现，其的患病率和死亡率较高，是临床上常见的一种综合征。近几年以来，中医对慢性心力衰竭的治疗积累了大量的临床经验，并且取得了较好的效果[1]。本文主要研究加味真武汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的应用效果，具体的报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年10月在我院就诊的阳虚水泛型慢性心力衰竭的患者98例，随机分研究组和参照组，各49例。研究组男25例，女24例，年龄40～70岁，心力衰竭的病程为3～120个月，心功能分级为：Ⅱ级患者有30例，Ⅲ级患者有19例，Lee氏心力衰竭的分级有：32例为轻度，17例为中度；参照组男31例，女18例，年龄42～70岁，心力衰竭的病程为4～120个月，心功能分级为：Ⅱ级患者有27例，Ⅲ级患者有22例，Lee氏心力衰竭的分级有：31例为轻度，18例为中度。两组患者的性别、年龄、病程、分级等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者在入院后均接受基础的治疗，例如吸氧、抗感染等。对参照组患者施予常规的西医治疗：口服雅施达4 mg，1d/次，口服倍他乐克片12.5 mg，1次/d，口服呋塞米片20 mg，1次/d，对伴随房颤患者联合口服0.25 mg地高辛片，1次/d。研究组患者在参照组的基础上施予真武汤加味，其药方为：9 g制附子，15 g生姜，猪苓、泽泻以及茯苓各20 g，白芍和白术各30 g。对伴随血瘀患者添加15 g泽兰，20 g丹参；伴随气虚患者添加30 g黄芪；伴随阳虚患者添加10 g桂枝；有严重哮喘患者添加10 g葶苈子[2]。要求患者将以上药方水煎服，1剂/d，取300 ml药汁，分别在早晚服用。两组患者的均连续治疗2个疗程，每个疗程7天。

1.3 评定标准

观察两组患者的心功能、心力衰竭的疗效，分为三个等级：显效、有效、无效。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 比较两组患者的心功能治疗效果

经过实施治疗手段，研究组患者的治疗总有效率为91.84%较参照组的73.47%高（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的心功能治疗效果 [n（%）]

2.2 比较两组患者的心力衰竭治疗效果

研究组显效的患者有26例，有效的患者有20例，无效的患者有3例，总有效率为93.88%；参照组显效的患者有22例，有效的患者有14例，无效的患者有13例，总有效率为73.47%。结果显示：研究组患者治疗总有效率为44.90%较参照组的73.47%高，两组数据差异明显（x2=7.47，P＜0.05）。

3 讨 论

慢性心力衰竭的一般症状为水肿、呼吸困难以及小便不利等，对患者生活造成了严重的影响。本次研究中，研究组患者施予真武汤加味治疗，参照组患者施予常规的西医治疗，发现：研究组患者的治疗总有效率为91.84%较参照组的73.47%高（P＜0.05）；研究组患者治疗总有效率为44.90%较参照组的73.47%高，两组数据差异明显（x2=7.47，P＜0.05）。可以说，加味真武汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的应用效果显著，该药方帮助患者提升心肌收缩力，改善心肌的缺血现象，促进血液循环[3]，值得推广。

[1] 李 明,白春颖,姜彩霞,等.真武汤加味治疗慢性心力衰竭49例临床观察[J] . 中国医药指南,2015,13(36):207-208.

[2] 叶 玺.加味真武汤治疗阳气亏虚、血瘀水停型慢性心力衰竭[J] .实用中西医结合临床,2016,16(7):41-42.