PDCA循环在压疮护理中的临床应用效果分析

秦冬梅

（陕西汉中南郑县人民医院，陕西 汉中 723100）

针对患者发生压疮的危险因素开展积极的预防以及护理干预措施，可以有效提高患者的生存质量。本研究主要探讨了PDCA循环在压疮护理中的临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年6月在我院血液透析室进行诊治的压疮患者108例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各54例。其中，观察组男29例，女25例，年龄41～85岁，平均年龄（59.37±12.46）岁，Braden评分9～16分，平均评分（13.17±2.53）分，住院时间12～71 d，平均住院时间（35.19±12.45）d，原发病：股骨颈骨折16例，脑出血15例，腰椎骨折11例，脑梗塞4例，外伤性蛛网膜下腔出血8例；对照组男28例，女26例，年龄40～86岁，平均年龄（57.94±13.21）岁，Braden评分9～18分，平均评分（12.57±2.48）分，住院时间12～70d，平均住院时间（36.27±12.59）d，原发病：股骨颈骨折18例，腰椎骨折15例，脑出血10例，脑梗塞5例，外伤性蛛网膜下腔出血6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规的压疮护理管理措施，观察组采用PDCA循环管理，首先由我院具有主管护师资格的护理人员组成PDCA循环护理小组，明确每个成员的具体职责。收集我院近三年压疮管理的相关资料，对于存在的问题开展归纳总结，针对各种危险因素制定预防压疮发生的护理干预计划。对小组成员开展实践以及理论方面的培训，并由小组成员跟踪检查上报的压疮患者的病情、皮肤、生命体征和手术情况等，按照我院自制的压疮护理质量评估表开展护理。并且定期对预防压疮的护理工作开展检查和督导，确认有无达到预定的目标，再按照检查的具体结果进行评价，然后对于出现不足的方面制定新的计划并认真落实。采用我院自制的压疮护理质量评估表比较两组的压疮护理质量，内容主要包括体位垫放置、床单平整、减压敷料使用、皮肤清洁、体位安置、保温以及间歇性解除压力，每项满分设置为15分，评分值越高，表明压疮护理质量越好。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.00统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组的体位垫放置评分为（11.27±3.19）分，床单平整评分为（10.34±5.21）分，减压敷料使用评分为（11.39±2.54）分，皮肤清洁评分为（11.54±2.69）分，体位安置评分为（10.95±3.28）分，保温评分为（10.37±1.93）分，间歇性解除压力评分为（11.13±2.47）分，观察组的体位垫放置评分为（13.82±4.93）分，床单平整评分为（14.07±5.29）分，减压敷料使用评分为（13.89±2.47）分，皮肤清洁评分为（14.13±3.57）分，体位安置评分为（13.79±2.46）分，保温评分为（12.94±5.86）分，间歇性解除压力评分为（13.89±3.17）分。观察组的体位垫放置、床单平整、减压敷料使用、皮肤清洁、体位安置、保温以及间歇性解除压力评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

压疮患者的临床表现主要为局部软组织疼痛不适、坏死或溃烂等。压疮广泛发生于各级医疗系统中，各年龄段、多种疾病均能发生。建立高效、科学的专科护理管理模式可以有助于推动专科护理质量的提高[1-3]。目前，压疮发生率的高低已经成为评判压疮预防措施是否有效以及临床护理质量的一种重要指标[4]。PDCA循环不是一种同一水平上或者简单的循环，每次循环均会有新的目标。其通过计划、实施、检查以及处理，能有效实现无缝隙护理，使护理质量显著提高[5-6]。本研究结果发现，在压疮护理中，开展PDCA循环的护理质量明显高于常规的压疮护理管理。

综上所述，在压疮护理中开展PDCA循环具有显著的临床应用效果，可以有效提高压疮护理质量。

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