品管圈在降低心理科病区危险物品存在率中的应用

余 涛，于腊梅*

（淮安市第三人民医院 江苏淮安 223001）

危险品管理是心理科开放病房安全管理中非常重要的一部分，在开放病区中，除了医疗必须的治疗，护理及服务，对病人束缚较少，可随意自由在院内活动；另一方面，各病人均有家属探视，人员相对杂乱，在此期间，可能有危险物品流入，不仅会对病人自身安全造成威胁，同时也可能威胁别人人身安全。由此可见，如何行之有效的减少病区危险物品存在率，对于心理科病人安全保证环节中具有重要意义[1]。2017年3月～10月，我科将品管圈应用于实践，取得了不错的成效，现作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我科2017年3月9人，成立品管圈活动小组，圈名为心晴圈，圈内所有活动均由圈长负责，专门挑选一名记录员对每次活动的内容进行记录；同时对其他成员进行分工，确定品管圈活动主题后开始实施活动。2017年5月调查本科室在院患者1342人次，检查到危险物品94次。2017年6月调查本科室在院患者1180人次，检查到危险物品27次，调查每位患者药品类、易燃类、绳索类、锐利类、玻璃类、其他共六项。

1.2 方法

1.2.1 选定主题

头脑风暴法提出平时工作中发现的突出问题作为备选主题，以投票计分的方式最终确定本次品管圈活动主题为“降低心理科开放病区危险物品的存在率”。

1.2.2 现状调查及原因分析

调查2017年5月心理科病区危险物品的存在率为7%，通过详细分析找出危险物品存在的主要原因：①护士宣教形式单一，传统的口头讲解，未确认病人是否听清楚或是否记得；②患者及家属取用不便，收缴上来的危险物品堆放杂乱、病区提供的生活用品不全；③开放性病房出入人员较多，来探视的人员不能认识危险物品及其危害性；④相关制度不健全，没有统一的危险物品的管理规定。

1.2.3 对策拟定与实施

圈员们针对验证出的要因，依据二八定律，运用脑力激荡，根据圈能力、可行性、经济性进行打分评价，统计后确定措施如下：①制作危险品宣传册，定制二维码方便病人识别判断，定期组织团体活动用PPT图文并貌讲解；②制定实施危险物品登记本登记制度，对护士在安全检查中发现的危险物品相关信息进行详细记录，一旦发现，做好登记记录，并要求患者或家属及护士签名，之后将危险品统一存放于危险物品存放箱中，贴上醒目标识，按床号将危险物品分开放置，便于患者需要时取用或者出院时带回[2]，另外病区设便民箱为患者提供常用的剪刀、水果刀，指甲剪等。③固定每周三为家属宣教日；④制定规范的危险物品的管理流程，按标准执行。

2 结 果

实施品管圈之前，心理科开放病区危险物品的存在率为7%；品管圈实施后，心理科开放病区危险物品的存在率降至2.29%。

3 讨 论

安全护理管理是心理科护理质量管理中的重要组成部分，安全护理管理的成功与否，将直接影响精神病患者及医护人员的生命安全，还可以避免医疗纠纷,是保证医院的安全和发展的关键.因此心理科安全护理管理是精神病院工作的重中之重[3]。而病房安全管理中主要内容就是危险品的管理，做好危险品的管理，确保病房安全是心理科病房管理的一项重要工作[4]。通过开展品管圈活提高了患者的满意度，有利于构建和谐的护患关系。同时大大激发了大家的主观能动性，从发现问题到解决问题，大家都从中大受鼓舞，也大大增强了工作责任心[5]。同时增加了彼此之间的沟通与协调，加强了团队精神，从中体会到工作的乐趣和意义。使心理科开放病区危险物品的存在率由7%降至2.29%，说明此次品管圈活动是有效的。

[1] 陆小平,顾 瑛.浅谈住院精神病人家属探视的管理[J].现代医药卫生,2002,18(12):1155.

[2] 汤明文,徐柳柳,杜 鹃,等.品管圈活动在精神科危险物品管理中的应用[J].当代护士旬刊,2016,24(3):156-158.

[3] 殷海燕.精神科安全护理管理的研究[J].中外健康文摘,2011,08(45):381-382.

[4] 李明俊.加强精神科危险品管理保证病房安全[C].全国护理管理、护理教育暨心理护理.2007.

[5] 肖 燕,李 娜,陈俊凯,等.品管圈方法对提高护理人员胰岛素注射规范率的影响[J].护理学报,2014,20(8):16-18.