循证护理在胃肠外科手术后并发症中应用分析

牛丽璇，杨丽君

（新疆哈密第十三师红星医院，新疆 哈密 839000）

胃肠手术具有一定创伤性，再加上患者术前饮食要求高，术后禁食时间长，容易发生应激反应，增高患者的并发症发生率，严重影响患者的手术效果[1]。为探讨循证护理在胃肠外科手术后并发症中应用效果，选择我院2016.1-2017.12所收治的707例胃肠外科手术患者，应用循证护理，取得了良好效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选取我院胃肠外科2016.1-2017.12收治的1414例胃肠外科手术患者，根据不同护理方式，将其分为循证护理组与常规护理组，每组患者707例，循证护理组中，男性患者346例，女性患者361例；年龄最小的是43岁，最大的是67岁，平均年龄（54.3±2.8）岁。常规护理组中，男性患者351例，女性患者356例；年龄最小的是41岁，最大的是70岁，平均年龄（55.0±2.5）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料对比无统计学差异（P＞0.05），具有进一步对比价值。

1.2 方法：

常规护理组采取常规护理模式，循证护理组在常规护理基础上，采取循证护理模式。

1.2.1 提出问题：成立循证护理小组，由护士长、护士等组成，依据文献资料，结合临床护理经验及个体情况，全面评估患者的基本情况，确定护理过程中所存在的问题：健康宣教工作不到位，患者未能理解相关治疗方法及注意事项；护理人员护理技能欠缺，责任意识差；未能密切观察术后并发症，未能采取积极预防方法。

1.2.2 循证护理支持：根据循证问题，通过搜集网络数据库及书籍等，检索文献，寻找相关证据，应用循证护理方式，提供科学、合理的解决方法，并分析效果。

1.2.3 应用措施：将以往成功经验应用在护理中，根据实际工作，随时调整护理方案。依照查证护理资料，总结护理程序及护理模式，减轻患者的痛苦，促使患者病情早日康复。①建立良好的护患关系，加强护患交流，详细了解患者的病情，结合患者的文化程度及接受能力，采取针对性健康宣教，向患者说明疾病发病机制、原因、治疗方法及注意事项等，改善患者的负面情绪，提高患者治疗依从性。②定期对护理人员进行专业护理技能培训，提高护理人员的责任心和综合素质，主动为患者提供各项护理服务，讲解术后并发症及注意事项等，提高护理工作质量，③积极预防患者所可能发生的并发症，做好引流导管固定处理，保持引流通畅，认真观察并准确记录引流导管内液体的性质及颜色等指标，防止尿路感染；指导患者正确护理，提高肺动力，预防肺部感染；每天2次清洁口腔，防止口腔感染。

1.3 评价标准：

观察两组患者术后并发症发生情况，并进行组间数据对比。

1.4 统计学方法：

采用统计学软件SPSS19.0分析，计量资料采用平均数±标准差（±s）来表示，采用t检验，计数资料采用百分数表示，采用X2检验，以P＜0.05为统计学差异。

2 结果

循证护理组患者术后发生并发症125例，分别是伤口感染39例，尿道感染38例，肺部感染19例，口腔感染29例，并发症发生率为17.7%。常规护理组患者术后发生并发症228例，分别是伤口感染73例，尿道感染82例，肺部感染41例，口腔感染32例，并发症发生率32.2%。循证护理组患者的并发症发生率明显低于常规护理组，具有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

胃肠外科疾病因受手术影响，易发生一系列应激反应，容易引发不良情绪，降低治疗效果[2]。据相关研究发现[3]，循证护理干预可提高胃肠外科手术患者的治疗效果，降低并发症发生率，改善患者的生活质量，被广泛应用在临床中。

在循证护理模式中，循证原因和循证支持是护理成功的关键，循证实践是对整体护理程序的补充[4]。护理人员依据所获取的循证证据，充分掌握患者的护理研究动态，研究相关循证问题，有机结合实践和理论，弥补理论实践断层问题，促使临床护理工作更好发展，提高护理学科的独立性[5]。本研究中，循证护理组患者术后并发症发生率明显低于常规护理组（P＜0.05）。分析原因，主要是通过循证护理确定问题，依据护理文献，分析可能出现的问题，巡诊科学研究证据，结合患者个体化特征，制定护理方案，依照护理方案实施针对性护理措施，降低并发症发生率，提高护理质量。

总而言之，胃肠外科手术患者应用循证护理，可有效降低术后并发症发生率，促使患者病情康复，提高患者的生活质量，是一种有效性较高的护理方案，值得临床上进一步推广。