探讨饮食改善联合个性化护理对非酒精性脂肪肝影响效果

王 珊，吴利娜*

（西安市第三医院，陕西 西安 710018）

近年来随着我国居民的物质生活水平不断提高，非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床发病率越来越高。根据流行病学的研究显示，约有50%以上的肥胖人群存在NAFLD疾病[1]。NAFLD疾病若得不到及时的有效治疗，最终将演化为脂肪性肝硬化及肝癌。在NAFLD疾病的治疗干预中饮食改善与个性化护理是较为常见与有效的方式之一，并且该方法的患者认可度也较高[2]。本文研究对象为2017年3月到2017年11月我院收治的100例非酒精性脂肪肝患者，现对其研究结果进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2017年3月到2017年11月收治的100例非酒精性脂肪肝患者，按照患者入院顺序将前50例作为对照组、后50例为观察组，观察组：男40例、女10例，年龄40～65岁、平均年龄（53.35±1.18）岁，轻度脂肪肝21例、中度脂肪肝10例、重度脂肪肝19例；对照组：男39例、女11例，年龄39～66岁、平均年龄（53.70±1.20）岁，轻度脂肪肝20例、中度脂肪肝12例、重度脂肪肝18例，两组患者基本资料对比，P＞0.05。

1.2 研究方法

对照组患者给予常规护理干预：接诊后快速完成相关手续，同时组织医护人员完成相关检查，对患者进行定期的非酒精性脂肪肝相关体征进行检查，向患者口头宣教基本的健康饮食方案并进行健康教育宣传，嘱咐患者遵照医嘱用药，向患者及其家属发放非酒精性脂肪肝疾病知识与预防宣传手册。

观察组在此基础上进行饮食改善联合个性化护理：第一，饮食改善：根据每个患者的具体病情来进行饮食改善，基本原则为：在患者的能量摄入达到维持标准体重的基础上逐日减少患者的能力摄入（每日减少量为300-2000KJ）、分别降低患者原脂肪、蛋白质总摄入量的20%、15%，上述能量、蛋白质以及脂肪摄入量的减少主要来源于中、低血糖食物中；加大患者维生素、膳食纤维以及矿物质等的摄入量；饮食应当以蛋类、豆类、鱼、瘦肉类、乳类、蔬菜、水果等为主。第二，个性化护理：首先，对患者进行心理干预与全面的健康教育。在NAFLD患者的治疗中患者能否保持较高的治疗依从性直接影响到治疗效果的发挥，因此，要确保治疗效果能够达到预期的要求必须提高患者的治疗依从性；同时，改善患者的焦虑、烦躁、抑郁等情绪也是治疗过程中必须考虑的问题。为此，就必须对NAFLD患者进行专业的疾病相关知识宣讲，从而使其对NAFLD疾病有更为科学的认识。护理人员在具体的宣讲中可以采取互联网视频资料、社交软件（如微信公众号）平台等形式进行基本疾病知识讲解；由此，帮助患者走出由疾病所带来的不良情绪中并提高患者在后续治疗中的配合度。其次，及时的与患者进行双向沟通，从而了解患者的个性化需求并在合理情况下满足患者的个性化护理需求，提高患者对护理的满意度以及疾病治疗的综合护理干预效果。再次，引导患者开展有氧运动。根据患者的个性特征，引导患者开展骑车、跳绳、打篮球等活动，从而改善患者的疾病状况。此外，与患者家属进行密切沟通，引导患者家属参与到患者的个性化护理中，从而提高护理的全面性与有效性。

1.3 评价标准

两组临床效果评价标准为[3]：显效：护理后临床症状消失或减轻，ALT恢复正常；有效：患者护理后临床症状减轻，异常ALT与治疗前相比下降超20%；无效：患者护理后临床症状及ALT均无改善。总有效率为显效率及有效率之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件进行数据的处理与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，两组间的数据对比差异具有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

观察组：40例（80.0%）显效、10例（20.0%）有效，0例无效，总有效率为100.0%（50/50），对照组：32例（64.0%）显效、12例（24.0%）有效，6例（12.0%）无效，总有效率88.0%（44/50），与对照组相比，观察组患者治疗的总有效率明显较高（P＜0.05）。

3 讨论

脂肪肝是临床上较为常见的肝脏疾病，主要分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。其中，非酒精性脂肪肝一般与患者的不当饮食有直接关系。由于脂肪肝存在进一步恶化为肝癌等严重疾病的风险，因此，加强对非酒精性脂肪肝的治疗十分重要。由于非酒精性脂肪肝的主要形成因素之一是饮食的不恰当，因此，加强对非酒精性脂肪肝的饮食改善是治疗的基础环节。为此，合理控制患者的热量、蛋白质以及脂肪的摄入量尤为关键。同时，还需要对患者进行个性化的护理，从而改善患者的心态并提高患者及其家属对治疗的配合性。本文显示，观察组的整体治疗有效率高于对照组，表明采用饮食改善联合个性化护理对于提高患者的非酒精性脂肪肝治愈率具有促进意义。

综上所述，饮食改善联合个性化护理在非酒精性脂肪肝患者中的应用能够提高患者的整体治疗有效性。