消毒供应室去污区细节管理方式研究

陈 杰，尚 菊

（山东省烟台市硫磺顶医院，山东 烟台 264000）

消毒供应室是医院的“心脏”，其是各种医疗用品配送、霉菌、消毒中心，是现代医院重要组成部分。而消毒供应室去污区主要负责各种器械的消毒清洗工作，其是控制医院感染、保证患者安全、提高医疗质量的关键。而为了提高消毒供应室去污区的工作效率和质量，则必须对其加强细节管理。因此本文特将消毒供应室去污区细节管理方式综述如下。

1 去污区医疗器械的细节管理

1.1 做好污染医疗器械的回收

科室工作人员针对受污染的医疗器械，需采用专用黄色回收袋进行回收，并由供应室下收人员带回去污区，然后进行统一的分类、清点和等级。注意采用双层黄色包装袋装好特殊感染物品，并做好相应标记。医疗器械回收后需由去污区人员采用含氯消毒剂2000mg/L 进行20min浸泡，之后根据普通污染品予以针对性处理。

1.2 科学制定作业流程

针对污染后的医疗器械需及时清洗、去污、消毒，以避免污染扩散。原因在于受污染的器械聚集较多的病源微生物，且细菌容易滋生，所以易导致医疗器械生锈、环境污染等，从而使得医院感染几率增大。而通过科学制定作业流程，即包括分类、清点、软水漂洗、自来水漂洗、超声机酶洗、煮沸消毒、烘干[1]。

2 设备清洗的细节管理

2.1 维护和保养仪器设备

在去污区清洗各种仪器设备时，涉及到采用软水机、高压水枪、烘干机、超声清洗机等贵重仪器设备。如果工作人员未做好相应的细节护理，或者因未正确使用或维护不当等，则会给清洗工作造成诸多不变，且还会引发一些事故，从而增加医院的维护成本。而通过对软水机、高压水枪、烘干机、超声清洗机等加强细节管理，即在使用操作器械处张贴各种仪器设备的操作流程、使用说明、注意事项等，并定期进行示范和讲解[2]。

2.2 注重清洗操作细节

在对各类物品进行接收、清洗、传递的过程中，工作人员注意对手套予以及时更换。在对各种医疗器械进行分类的过程中，注意合理划分区域，且要做好个人标准防护。器械分类不可在分类台之外的地方进行，以避免对污染周围环境。注意在清洗各类医疗器械的过程中，注意向在水下进行擦洗，之后在水下采用高压水枪进行冲洗。避免在流动水下进行刷下，以防止刷洗、冲洗时出现的气溶胶溅到操作者身上或对周围环境产生污染。[3]。

3 工作环境的细节管理

3.1 注重局部细节环境

针对消毒供应室去污区进行合理布局，则是提高工作效率、人员依从性、避免较差感染的前提条件。而在改造消毒供应室去污区的过程中，需根据《医院消毒供应中心管理规范》，并结合医院实际情况对环境细节予以修改，以确保工作环境利于各项工作的开展。力图将缓冲间设置在污染区处，并将各种防护用品如眼罩、帽子、口罩、防护服、围裙、防水胶鞋等放置于缓冲间内，注意合理摆放。将照明设施增设在清洗地上，以确保能见度。

3.2 注重整体环境清洁

消毒供应室去污区是回收各种污染物品的重点区域，也是对医院感染予以有效控制的关键场所。因此该区域的每位工作人员在每天完成各种回收、分类、清晰工作后，注意保持工作区域清洁，并采用含氯消毒剂或者消毒液（500ml/L）对地面进行拖地消毒。且注意对消毒洗涤工具每天进行浸泡和冲洗，并将各桌面、各台面擦拭干净，注意保持室内空气新鲜，良好通风等。注意及时清洗回收用具、下收车等，注意定期检查污染区的整体环境，且特别是要严格检查各种物品摆放的环境以及是否分类摆放[4]。

4 工作人员职业防护的细节管理

4.1 树立职业防护意识

针对各级工作人员，科室还需制定出针对性的护理计划，且主管护师或者护士长还需对护理人员每半年进行一次定期考核，主要考核其综合技能、专业知识、医院感染相关知识等。对于新上岗的人员需加强专业知识理论考核，并严格做好上岗前培训，注意对考核结果进行总结和分析，并做好评估，以不断增强工作人员的自我防护意识和能力。

4.2 落实职业防护措施

医院消毒供应室面临较大的供应工作量，且所需清洗的各种医疗器械和物品等多达数千件，且涉及的物品品种也有几十类，因而原来的规章制度已无法满足现有工作的需求。因此去污区工作人员需对各个工作细节进行完善、整改和分析，并对已有的规章制度根据当前的实际情况进行重新修订，针对发生职业暴露或者职业防护措施等的应急预案制定成册，或做成针对性的温馨提示。

4.3 做好职业防护保障

在消毒供应室去污区，工作人员在实施各种操作时，容易暴露在各种危险因素下，因而其必须严格使用个人防护用品，且回收和清洗各种医疗器械时，注意带好双层防护手套、穿好防水鞋、带好面罩、眼罩、穿好围裙或者防水隔离衣等，注意每天下班前对各种防护用品基数进行检查和清点，以确保补充及时，随时使用[5]。

5 讨 论

综上所述，在消毒供应室中，通过对去污区工作人员加强相关知识教育和培训，及时监督检查，定期考核；提供完备防护用品；完善相关规章制度；保持整体环境随时清洁；制定合理作业流程，对污染器械集中处理，；做好仪器设备的维护保养工作，则能对医院感染进行有效预防和控制，从而减少医院成本支出。