加强科室成本核算，提高疾控中心经济效益

李庆志

摘要：为了适应社会主义市场经济以及疾病预防控制面临的新要求和新形势等，满足现阶段市场经济发展的基本需求，在改革创新中求发展是疾控中心单位需要解决的首要问题。相关工作人员必须转变观念，充分调动人们的积极性与主动性，强化经济方面的管理，广泛开展科室成本核算工作。严格执行内部经济核算制度，应用企业的管理学办法，不断扩大科室的自主经营权，与此同时强化以科室为单位的成为经营意识，以期能够广泛提高疾控中心的经济效益。

关键词：科室成本核算；疾控中心；经济效益

随着社会主义市场经济的逐渐深入以及卫生监督体制的不断变革，疾控中心对疾病预防工作面临新的形势。为了适应社会主义市场经济的发展新形势，有的实行财政差额补助方法，有的实施财政全额管理方法，有的疾控中心单位自负盈亏。

一、实施科室成本核算的重要性

1.成本核算是量化管理的核心内容

成本核算是管理决策的有效依据，科室在决策过程中增加了成本意识，有利于节约各种开支。各个科室之间根据自身发展时机，广泛开展创造性的相关工作，能够有效促进人力物力财力等资源的合理配置。实施成本核算后，一些消耗材料和设备等费用支出显著降低，职工显著增强了节约人力物力财力的资源，注重控制成本，与此同时通过成本核算建立健全相应的经济管理制度，做好成本核算。通过全方面以及多角度地管理模式，使得科室能够朝着以下方向来发展：低能耗；高质量；高效益。

2.实施科室成本核算是适应市场经济发展的历史客观需求

科室成本核算是建立在规范化与科学化的管理体制之上，相关工作人员需要围绕以人为本这个主题来进行深入思考，从根本上降低科室的运行成本，广泛提高工作效率，避免资源浪费情况初选。基于此，必须实施严格的经济核算制度，采用企业管理办法，以平等竞争原则为基础来扩大科室的自主经营权，强调科室的经营意识，促进科室管理水平的提高。从上述角度来看，实施科室成本核算方法是适应市场经济发展的历史客观需求。

二、科室成本核算的基本内容

1.核算方法

疾控中心是全额预算管理单位，因此其收入主要来源由以下几个方面组成：财政补助收入；上级补助收入；事业收入；其他收入。财政补助收入主要是为了弥补人员经费支出，上级补助收入主要是专项补助，其他收入主要是利息方面的收入。疾控中心科室的收入主要来源还是事业收入，财政补助收入、上级补助收入和其他收入等均不能作为科室的主要收入。相对与收入中的支出而言，既需要考虑到预算内的财政拨款，又需要组织有偿服务收入时所发生的相关费用。基于此，根据疾控中心的特点确认收入与支出等非常重要。

2.核算的基本目的和基本原则

根据疾控中心所制定的综合目标责任状，需要根据以下原则来进行责任履行：按老分配；效率优先；兼顾公平等。上述原则均充分体现出了有机统一原则，履行好相关责任之后能够确保服务质量。考察过程中坚持以下几种原则：客观公正；注重业绩；指标量化；结果兑现等，在遵循上述原则的基础上努力提高技术与管理水平内的个，达到社会效益与经济效益共赢的效果。

3.收入的确定

环境与职业卫生科。环境与职业卫生科职责范围内业务工作所取得收入主要包括：其一，消毒杀虫收入；其二，消毒产品质量检验；其三，消毒药品出售收入；其四，其他收入。

食品卫生科。食品卫生科开展职责范围内的业务工作所取得的收入主要是食品卫生质量检测校验的收入；

预防门诊。门诊科室开展相关业务工作而取得的收入主要包括以下几个方面：其一，门诊疫苗接种收入；其二，健康证工本费收入；其三，病人检查治疗收入；其四，从业人员健康体检收入；其五，其他收入等；

消杀科。消杀科开展相关业务取得的收入主要包括以下几个方面：其一，消毒药品出售收入；其二，消毒杀虫收入；其三，消毒产品质量检验收入；其四，其他收入；

检验科。检验科开展健康体检、公共场所卫生监测等所取得的收入主要包括以下几个方面：其一，消毒用品监测收入；其二，从业人员健康体检收入；其三，协助其他科室开展职业病体检的工作所获得的收入；其四，其他委托检验科开展的检验收入等；

质管科。质管科开展从业人员卫生知识培训而取得的合法收入。

健康教育科。该科室主要负责职责范围内的相关业务工作，继而获得的处方工本费用收入和其他收入等；

慢病科。慢病科室主要是开展职责范围内的药物工作，继而获得的相关收入等；

急传科。急传科室主要是对县区防疫站等获得的疫苗差价收入。

血寄地防科。血寄地防科的主要职责范围是开展相关业务工作而取得的收入；

4.指出的确定

（1）对健康教育科、质管科、血寄地防科等产生的办公费、招待费以及电话费等实施总额控制，参照之前2年的平均数进行数额核定，节约40%的奖励给相关科室，超出部分在科室的奖金中全额扣除；

（2）对食品卫生科、职业卫生科、检验科以及皮防门诊科室等产生的费用有以下几种类型：其一，招待费；其二，修缮费；其三，印刷费；其四，学习培训费；其五，办公用品；其六，邮电费；其七，卫生材料费；其八，学术活动费；其九，会议费；其十，科室发生的其他费用等。

（3）预防门诊科室或者皮防门诊上缴疾控中心，在扣除直接成本后的20%作为预算外资金集中款。

三、科室成本管理的基本思路和基本方法

1.明确各个科室的分工和职能，确定各个科室的收入范围，制定科室全年收入计划

在财务科设置一名成本核算会计，按照科室划分收入明细，每一个科室都设立一名记账人员，每月与财务科进行对账处理，仔细核对收入与支出情况。各个科室协同完成工作人去且制定收入分成比例等，能够分别计入到相关科室中，按照化验室以及查体科等进行有效管理，按照化验项次与查体人数等确定奖金提成与任务比例。按照近2年科室的平均收入且扣除临时不确定性收入来确定本年度的科室收入任务，完成相关任务后的规定比例提成。

2.明确科室支出的主要范围，分别计入业务材料成本和管理费用

业务成本主要包括以下几种：化验成本；科室招待费；药品材料费；管理费用——办公用品、差旅费、印刷费、电话费以及汽油费等。对上述费用实施数量统计以及金额管理等办法，与此同时要求会计人员能够每月进行盘点及时找寻到盈亏的主要原因等，做到责任到人。另外，在费用开支管理方面建立经费审批制度，实施定额管理等。化验成本计算出定额之后按照化验项次与查体人数进行分摊，招待费用由办公室开具餐单按照流程进行报销即可。总而言之，各个科室的工作人员需要相互合作、互相牵制等才能够最大限度地节省开支，广泛满足工作基本需求。

3.综合目标考核

注重经济效益的基础上需要走效益性发展道路，开展成本核算工作时需要成立综合目标管理小组，以优质和高效为最终目标，建立科学化且怪繁华的管理核算体系值，形成有约束和由责任的运行机制，强化质量考核，举例来说，服务质量与效益指标等方面的经濟收入，避免出现乱收费用的情况。

综上所述，随着工资水平的不断上涨，收费项目的不断取消，在改革中求发展、求生存等是现阶段需要解决的首要问题，需要充分调动疾控中心工作人员的主动性与积极性，从加强科室成本核算角度出发，在一定程度上能够提高经济效益。endprint