手术室麻醉与护理配合

舒艳梅

（四川友谊医院，四川 成都 610000）

手术室收治的患者病情多样，且其中有很多病情严重或是高龄、低龄患者，这对手术室的医疗水平以及护理质量都提出了更高的要求[1]。近年来，随着医疗技术的进步，接受各类手术治疗的患者人数也越来越多。对于手术室患者来说，要想保证手术的顺利进行，首先需要使用合适的麻醉方案进行手术麻醉。而麻醉药品种类的不断增加，加之各类新的医疗仪器设备的不断增多，使得手术麻醉工作也变得越来越复杂，并且手术麻醉风险也随之增大。这就需要手术室护理人员除了掌握各类手术的护理配合方法、要点之外，还需要掌握更多的麻醉方法、麻醉药学知识、麻醉技术及步骤、麻醉意外的紧急处理措施等等，从而协助麻醉医师更好的完成手术麻醉，同时这也是保证手术顺利完成的关键[2]。本研究结合有关文献资料，同时总结实践工作经验，对手术室麻醉与护理配合有关问题展开探讨，报道如下。

1 麻醉前护理

1.1 心理护理

手术患者由于对麻醉及手术相关知识了解较少，担心麻醉以及手术会存在较大风险，因此常常产生焦虑、恐惧等不良心理情绪，一些患者甚至因此而不愿积极配合医护人员的工作，这对于患者疾病的治疗是极其不利的。为此，护理人员应当在术前对患者进行访视，以亲切的态度面对患者，详细向患者讲解麻醉以及手术有关的知识，其中向患者介绍的麻醉有关知识主要包括麻醉方法、体位以及在麻醉清醒之后的感觉等等，让患者对手术麻醉有一定的了解，纠正患者的错误认知，从而提升患者的配合程度[3]。同时告知患者手术麻醉的配合要点以及注意事项，如指导患者术前常规禁食水并告知原因、摘除义齿、去除饰物等等。另外，护理人员也应通过与患者交谈、观察患者的面部表情、神态、向患者家属了解等等形式，了解患者的心理状态，针对患者存在的心理问题，给予个性化的心理护理，使患者在术前可以保持情绪平稳，以良好的心理状态面对手术，增强患者治愈疾病的信心和勇气。

1.2 环境护理

对手术室环境做好清洁消毒，保证环境整洁，空气清新，温湿度应当设定在适宜的范围之内，其中温度20-25℃、湿度50%左右最为适宜。这样可以提升患者的生理舒适度，保证患者在最为舒适的状态下接受手术。

1.3 术前一般准备

详细对患者的性别、年龄、病情、手术类型、过敏史、既往病史、各项术前检查结果等情况进行了解，以便协助麻醉医师以及手术医师制定最为合理的麻醉方案和手术方案。嘱患者术前不化妆、不涂指甲油、不佩戴饰物，对病情允许的患者嘱其术前晚沐浴，手术当天穿宽松衣物。

2 麻醉中护理

手术麻醉方法以及麻醉药物种类较多，护理人员应当对手术麻醉知识有较为全面的了解和掌握。麻醉药物会有扩张血管的效果，从而使患者血液流速减缓，这就使得术中被压迫部位容易缺血缺氧而增加压疮概率。为此，护理人员一定要加强对麻醉体位以及手术体位摆放工作的重视，对于骨隆突处或是头颅等等部位，在不影响麻醉操作及手术操作的前提下，可垫软垫，减轻受压力，从而避免损伤皮肤，并可促进血运正常。术中对待患者充满耐心和爱心，做好患者的情绪安抚工作，同时注意尊重和保护患者的隐私，提升患者的心理舒适度，以便患者能够更好地配合麻醉医师完成手术麻醉。且术中及时做好输血、补液等手术准备工作。护理人员详细掌握麻醉方法、步骤，协助麻醉医师完成麻醉。进行各项护理操作应当动作轻柔，同时工作态度严谨，严格执行各项护理规范及流程。

3 麻醉后护理

手术结束之前，手术室护士协助麻醉医师对术中的用药情况、各类物品使用情况、输液量、尿量等等有关情况进行总结并认真记录。术后及时遮盖患者暴露体位，做好保暖，将患者送至复苏室等待患者麻醉苏醒，此期间仔细观察患者的各项生命体征情况，以防出现异常变化。患者麻醉苏醒之后和麻醉医师共同将患者送至病房，并与病房护士认真做好麻醉以及手术情况的详细交代，并指导患者家属术后体位和有关注意事项。等待病房护士为患者做好各种管道的安置，测量患者的各项生命体征平稳之后，完成交接签字。同时术后应当对患者做好回访，了解患者的手术情况、恢复情况，并询问患者对手术室护理工作的意见和建议，以便不断总结工作经验及教训，促进手术室护理工作质量得到不断提升。

4 讨 论

麻醉药物主要是通过作用于中枢神经，而对患者起到镇静、松弛肌肉、消除痛感的作用，这对于手术的顺利进行是十分有利的。但在麻醉过程中，如果麻醉操作不当或是麻醉药物种类、剂量等未合理确定，或是患者手术创伤较大，需要加大麻醉药物剂量的情况下，都会为患者带来不同程度的麻醉风险。而在麻醉过程中，护理人员做好相应的护理配合，则能够降低麻醉风险以及手术相关并发症的发生概率，保障患者的手术安全。在手术室护理工作中，手术室护士的主要工作是配合麻醉医师以及手术医师顺利完成各项操作，同时严密监测患者的情况，预防意外。而要想保证手术成功，必须要使手术室护士、麻醉医师、手术医师三方面进行共同协作，相互配合。这就要求手术室护士具备全面系统的专业知识，对麻醉以及手术的方法、步骤、配合要点、意外处理方法等等全面掌握，从而更好地配合麻醉医师和手术医师完成操作，保证手术的顺利完成。