妇科恶性肿瘤患者术后静脉血栓栓塞疾病(VTE)发生的危险因素及其预防措施

杨 敏

（沭阳县人民医院，江苏 宿迁 223600）

前 言

静脉血栓引发栓塞病症已经成为妇科恶性肿瘤疾病手术之后比较常见的一种并发症疾病，因此，我医院将利用回顾性的分析方法对于需要手术医治的恶性肿瘤疾病患者在手术之后其静脉血栓引发栓塞症状的主要致病因素与预防问题，进行了一系列的探究与分析,现将作出如下报告。

1 一般资料

将2016年11月至2017年12月在我医院妇科接受诊治的178例需要手术医治的恶性肿瘤疾病患者作为本次分析研究的主要对象，挑选的主要依据：首先，患者的诊断标准需满足恶性肿瘤疾病手术医治相关指标特征；其次，需要排除掉具有心脑血管相关疾病以及具有精神疾病等特征的患者，同时，我医院也获得了这些患者以及病人亲属的允许。

收治的这些需要手术医治的恶性肿瘤疾病患者其年龄范围基本是在34岁～67岁之间，我院将这些妇科患者把所有的患者按照是否被诊断为在手术之后由静脉血栓引发栓塞病症分配到两个组，常规参考组中的101例为没有产生由静脉血栓引发栓塞病症的患者，患者的平均年龄处于（54.3±4.42）岁；而实验诊治组中的77例病患者则属于在恶性肿瘤疾病手术之后由静脉血栓引发栓塞病症的患者，患者的平均年龄处于（53.4±4.34）岁。两组患者的基础信息经过检验不具有显著性差异（P＞0.05）。

2 方法

2.1 分析方法

利用回顾性的分析方法对常规参考组中的101例没有产生由静脉血栓引发栓塞病症的患者，以及实验诊治组中的77例病患者属于在恶性肿瘤疾病手术之后由静脉血栓引发栓塞病症的患者进行多种因素的对比分析。主要项目包括患者的年龄、手术过程的时间、患者的住院时间、合并高血压、放疗与化疗的病史、患者的身体质量指数、合并糖尿病、以往的血栓病症历史、患者的肿瘤阶段、输血历史以及患者患有的肿瘤种类等，探究哪些因素和手术之后产生静脉血栓引发栓塞病症的相关性比较强。

2.2 统计学方法

我院在进行数据信息分析时，所应用分析的软件是SPSS 12.0。用±s表示计数资料，x2检验计数资料，通过T检验对研究中的数据进行检验，我们以P＜0.05认为数据具备统计学意义。

3 结 果

3.1 分析两组手术医治的患者其临床医治效果

实验诊治组中的患者其手术过程的时间保持在（218.45±103.17）分钟、患者其平均的住院时间保持在（35.21±24.89）天；常规参考组相应的为（229.74±101.04）分钟与（21.48±11.84）天，数据经过检验具有统计学意义（P＜0.05）。

3.2 导致患者手术之后由静脉血栓引发栓塞病症的主要危险因素其分析结果

通过利用LOGISTIC回归的多个因素分析表明，存在七个危险因素和妇科的恶性肿瘤疾病手术之后产生由静脉血栓引发栓塞病症之间有着明显的相关性（即P＜0.05），而这七主要因素就是患者的年龄、合并高血压、患者的BMI、合并糖尿病、患者的肿瘤阶段、输血病史以及患者患有的肿瘤种类等，其余的一些因素经过分析之后并不具有明显的差异统计学的意义。同时，进一步的探究发现，手术之后没有预防策略与手术之后采取低分子的肝素抗凝来防范产生静脉血栓相比较存在统计学的差异(即x2=8.432，P=0.003)；手术之后没有预防措施和一同采取低分子的肝素抗凝和弹力袜这两种预防策略相对比，存在统计学的差异(x2=12.008，P＜0.001)；而手术之后没有预防措施和仅仅采取弹力袜的策略相对比，两分组之间并不存在统计学的差异(x2=5.348，P=0.020)。

4 讨 论

目前，静脉血栓并发症严重的患者还可能会引发肺栓塞病症，甚至会对患者其生命安全构成威胁，通过本文分析可知：在妇科恶性肿瘤疾病手术之后，患者的年龄、合并高血压、患者的BMI、合并糖尿病、患者的肿瘤阶段、输血病史以及患者患有的肿瘤种类等是导致产生静脉血栓引发栓塞病症的主要危险因素，且手术之后没有预防措施和一同采取低分子的肝素抗凝和弹力袜这两种预防策略相对比，存在统计学的差异(x2=12.008，P＜0.001)；选取低分子的肝素抗凝和弹力袜能够有效的预防该病症发生，为静脉血栓引发栓塞病症日后的预防策略提供了参考条件。