优质护理干预在骨科手术患者感染预防中的应用效果

米田田

(山东省泰安市中医二院骨科，山东 泰安 271000)

引 言

随着时代的发展，人们的经济水平大幅提高，使得骨科伤病谱也有了明显的变化，包括骨关节结核、骨髓炎、小儿麻痹等疾病的发生明显减少，而交通事故引起的骨科创伤明显增多。在进行骨科疾病治疗时，多数都需要进行手术操作，在这个过程中，容易发生感染，是骨科手术患者常见的并发症，会对患者的创口愈合、骨折复位、骨骼功能恢复等造成严重影响。因此对于感染的预防是骨科科手术护理的重点。据此，本文对优质护理干预在骨科手术患者感染预防中的应用效果进行了研究，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院骨科 2017年1月- 2018年2月收治的骨折需要进行手术的患者50例作为研究对象，并将其随机分为两组，对照组和研究组各25例。其中对照组中男性患者13例，女性患者12例，年龄27-61岁，平均年龄（48.3±5.2）岁；肱骨骨折5例，尺桡骨骨折7例，胫腓骨骨折6例，股骨颈骨折7例。研究组中男性患者15例，女性患者10例，年龄30-63岁，平均年龄（49.5±5.6）岁；肱骨骨折5例，尺桡骨骨折7例，胫腓骨骨折5例，股骨颈骨折8例。两组患者之间一般资料的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

患者纳入标准：经磁共振、CT、X光检查确定骨折以及骨折部位；所有患者均同意进行此研究并签署知情同意书。

患者排除标准：排除存在严重凝血功能障碍、免疫功能障碍、精神疾病以及颅脑损伤的患者。

1.2 护理方法

首先是根据患者不同的骨折类型进行基础的手术复位治疗。在治疗期间，对对照组患者进行正确的体位指导、创口清洁、术前准备等常规护理措施；对研究组患者在常规护理措施的基础上实行优质护理措施，具体内容包括：

（1）疾病知识宣教。患者入院后，护理人员要及时、详细的向患者及家属介绍手术内容和可行性，以及相关手术的成功案例，并讲解产生疼痛的原因和解决方法，为患者提供正确的榜样，从而提高患者的信心，减轻患者及其家属对疾病的担忧和焦虑。

（2）心理护理。护理人员要关注患者的心理变化，定期进行心理疏导，用恰当的方式进行沟通和交流，对患者进行鼓励和安慰，让患者保持乐观情绪和积极性，勇敢面对疾病。还要向患者播放娱乐节目、开展趣味活动等，以转移患者的注意力。

（3）镇痛护理。骨折患者相对来说会有较强的疼痛感，尤其是手术麻醉过后，痛感强烈。因此护理人员在查房时要随时询问患者的疼痛程度，并向医生进行反馈，引导患者接受止痛、麻醉药物的护理，鼓励患者使用止疼片，向患者论述止痛片的益处（上瘾性小且不会耽误伤口愈合）。另外护理时要尽量动作轻柔，避免给予患者强烈的刺激，帮助患者选择舒适的体位；还有引导患者进行放松疗法、腹式呼吸等可以减轻痛感的方式，在深呼吸或咳嗽时用手或枕头轻压伤口，避免引发牵引痛；对于身上带有引流管的患者要定时翻身，并避免引流管脱落、扭曲等。

（4）术后护理。保持病房整洁、明亮、通风良好，护理工作尽量集中在白天，以免影响患者睡眠；护理人员要详细讲明患者需要忌讳的食物，指导患者多食用清谈的食物，避免食用刺激性食物；在护理工作中要仔细关注患者的身体变化，定期帮助患者翻身、下床活动、清理排泄物等，防止产生褥疮、便秘等。

1.3 观察指标

观察两组患者出现感染的情况，手术感染包括手术创口感染、手术所涉及的腔隙和器官感染。对两组患者对护理服务质量的满意度进行评价，包括护理态度、护理质量、护理效率等，总分100分，并将满意度划分为3个等级，非常满意≥90，60≤满意＜90，不满意＜60。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0版统计软件处理数据，计数资料以%表示，采用x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者出现4例创口感染，2例腔隙感染，1例器官感染，感染发生率达到28.0%；而研究组患者出现1例创口感染，感染发生率为4.0%，远低于对照组（P＜0.05）。

对照组患者出现6例不满意，16例满意，3例非常满意，总满意度76.0%；研究组患者出现1例不满意，10例满意，14例非常满意，总满意度96.0%，远高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

骨科手术患者因为一般需要进行手术治疗，所以容易发生感染，包括手术创口感染、手术所涉及的腔隙和器官感染，会影响患者的疼痛感降低和疾病恢复，还影响到患者的生存质量，因此时骨科手术患者治疗过程中需要解决的重点。本次研究证明，在骨科手术患者治疗期间中实行优质护理服务，能够显著缓解患者的心理压力和负面情绪，减轻患者痛感，减少感染的发生，提高患者的护理满意度，从而加强护理效果，促进患者疾病恢复。

因此，在骨科手术患者治疗期间进行优质护理干预措施，可有效降低患者痛感，减少感染的发生，提升患者生活质量，并提高患者的护理满意度，进而促进疾病恢复，有良好效果。