舒适护理在日间病房癌症化疗患者中的应用效果

沈海华

（江苏省南通市肿瘤医院急诊室，江苏 南通 226361）

化疗是治疗癌症的重要手段，但其引起的不良反应及并发症给患者带来严重的生理、心理影响，严重影响其生活质量[1]。加上日间病房患者在院时间短，对护理要求更高。舒适护理是个性化、高效、具有系统化的临床护理模式。本研究对我院就诊的日间病房癌症化疗患者采用舒适护理，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月-2017年11月在我院就诊的48例癌症化疗患者，随机分为观察组（舒适护理，n=24）和对照组（常规护理，n=24）。其中观察组男性14例，女性10例，年龄45～79岁，平均年龄（62.85±6.24）岁；对照组男性13例，女性11例，年龄46～78岁，平均年龄（62.14±6.37）岁。两组一般资料具有可比性。

1.2 护理方法

对照组：给予常规护理。包括：巡视病房，配合医师完成治疗工作，严密观察患者的各项生理指标和体征，及时向主治医师汇报患者出现的不良反应并处理。

观察组：给予舒适护理。主要包括：1、舒适度评估：评估患者的舒适度，针对其个体化差异制定护理措施[2]。2心理护理：①护理人员接待患者时要以真诚的态度主动关心患者。②对于首次化疗者，全面评估患者情况，向患者及家属简要讲解化疗的基本流程，鼓励患者与已经接受化疗的患者多交流，树立患者坚持治疗的信心。③充分与患者及家属沟通，因患者在院时间短，补液结束后就在家休息，需提供简单有效的家庭应对措施。向家属加强化疗知识的宣教，发放宣传手册，以便查阅。④对于多次化疗者，耐心倾听其建议、感受，给予个性化的健康教育；⑤鼓励家属多陪伴及支持，使患者有归属感。3、专科护理：①严格按照操作规程，用BD留置针，有条件者可应用PICC导管，以保护静脉。②化疗过程中每半小时巡视一次，及时讲解处理患者出现的情况，使其坚持完成化疗；③对于晚期癌症患者，耐心倾听其主诉，进行疼痛评估，遵医嘱给予镇痛药物，并及时评估药物镇痛效果，采用适合患者的转移注意力方法缓解其疼痛；4、睡眠护理：指导患者休息要有规律，睡前热水泡脚，喝热牛奶，补液结束后做一些消耗较小的体力活动，保证每日睡眠达6小时以上；5、环境护理：保持病房整洁、安静，温湿度适宜，每天上、下午各开窗通风半小时，被褥及时清洁更换，为患者提供舒适的休息环境。播放患者爱好的电视、音乐等。

1.3 统计学方法

数据分析采用SPSS18.0统计学软件，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组化疗不良反应发生率比较

观察组恶心呕吐发生率16.67%（4/24），食欲不振发生率25.00%（6/24），腹痛发生率4.17%（1/24），疲乏发生率29.17%（7/24）均显著低于对照组恶心呕吐发生率37.50%（9/24），食欲不振发生率50.00%（12/24），腹痛发生率16.67%（4/24），疲乏发生率54.17%（13/24）（P＜0.05）。

2.2 两组生活质量评分和护理满意度比较

观察组生活质量评分[（45.97±9.71）分]和护理满意度91.67%（22/24）均显著高于对照组生活质量评分[（36.21±10.01）分]和护理满意度79.17%（19/24）（P＜0.05）。

3 讨 论

化疗是癌症治疗的重要手段之一，其在治疗疾病的同时也使患者产生一系列的不良反应。加之化疗将给家庭造成经济负担，患者容易产生负面情绪[3]。因此，良好的护理干预对该类患者至关重要。舒适护理体现以人为本，使患者在心理、生理、社会等方面达到愉快的良好状态，尤其更适用于日间病房患者[4]。本研究结果显示：观察组恶心呕吐发生率16.67%（4/24），食欲不振发生率25.00%（6/24），腹痛发生率4.17%（1/24），疲乏发生率29.17%（7/24）均显著低于对照组恶心呕吐发生率37.50%（9/24），食欲不振发生率50.00%（12/24），腹痛发生率16.67%（4/24），疲乏发生率54.17%（13/24）（P＜0.05）。观察组生活质量评分[（45.97±9.71）分]和护理满意度91.67%（22/24）均显著高于对照组生活质量评分[（36.21±10.01）分]和护理满意度79.17%（19/24）（P＜0.05）。由此可见，舒适护理可有效降低日间病房癌症化疗患者的不良反应发生率，提高患者生活质量，患者满意度更高，值得临床推广。