氟喹诺酮类药物在结核病患者治疗中的应用价值

王文秀

（重庆市开州区结核病防治所 重庆 405400）

前言

结核（TB）又称为结核杆菌，是一种临床上较为常见的可致命性传染病，能够对人体和肺部、淋巴系统等多处脏器系统进行感染，临床症状表现为低热、消瘦以及痰中带血等，并常伴有支气管扩张、气胸以及慢性肺源性心脏病等并发症，对患者的生命健康安全造成极大的影响[1]。氟喹诺酮类药物杀菌效果强且活性好，对结核病患者进行治疗的效果明显，本文选取我院的结核病患者，探讨氟喹诺酮类药物在结核病患者治疗中的临床治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月-2016年5月收治的64例结核病患者，随机抽取后分成观察组与对照组，每组32例。观察组患者男性18例，女性14例，年龄20～67岁，平均（43.54±7.82）岁，病程1～3年，平均（2.05±0.37）年；对照组患者男性17例，女性15例，年龄21～68岁，平均（44.58±7.81）岁，病程2～4年，平均（3.02±0.35）年。两组患者疾病资料比较无统计学意义（P＞0.05），可比较。

纳入标注：①所有患者经检查显示肺部均具有活动性结核病灶；②所有患者均签署知情同意书。

排除标准[2]：①对本研究中使用药物过敏患者；②患有严重心肝肾等脏器功能障碍患者。

1.2 方法

对照组：给予患者盐酸乙胺丁醇片（沈阳红旗制药有限公司，国药准字H21022349）口服，服用剂量为15mg/kg，1次/d；同时给予利福平胶囊（浙江康恩贝制药股份有限公司，国药准字H33020378）口服，剂量为0.6g/次，每日1～2次，餐前空腹服用；给予硫酸链霉素（瑞阳制药有限公司，国药准字H37021948）对患者进行肌肉注射，剂量为0.5g/次，每隔12h注射一次。

观察组：在对照组基础上给予患者左氟沙星片（第一三共制药有限公司，国药准字H20040091），口服，剂量为0.5g/次，1次/d。

两组患者均给予6个月的临床治疗，治疗期间护理人员会对患者进行饮食和健康生活习惯指导，使药效得到更好的发挥。

1.3 观察指标

对两组患者的临床治疗效果进行观察，比较分析。

疗效判定[3]：①治愈：经抗酸杆菌检验呈异性，临床症状体征彻底消失，且无复发情况；②有效：临床症状体征得到明显改，部分检测内容达到标准；③无效：临床症状体征几乎无改善甚至加重。

治疗有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据整理，计数资料百分比表示，χ2检验。以P＜0.05作为有统计学意义的判定标准。

2.结果

观察组患者的治疗有效率为96.88%，对照组为75%，观察组明显高于对照组，组间比较统计学差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较[n（%）]

3.讨论

结核病也常被称作痨病，在临床上属于一种慢性传染性疾病，对患者的生命健康和生活质量均造成较大影响。氟喹诺酮类在临床上又被称作吡啶酮酸类，属于一种化学合成的抗菌药物，多用于对呼吸道、尿路、肠道、腹腔以及皮肤软组织等部位感染的治疗。氟喹诺酮类的药物动力学效果良好，对结核病患者的临床治疗效果十分明显。相关研究表明，氟喹诺酮类药物在血清中的浓度，是其最小抑制浓度的约30倍[4]。

左氟沙属于是氟喹诺酮类药物，具有较强的光谱抗菌作用，对多数的肠杆菌科细菌均具有抗菌活性，高于氧氟沙星药物约两倍，患者服用药物后能够进行迅速的溶解，将药物与其血液进行融合，从而提高患者的临床治疗效果。本文以我院选取的结核病患者作为研究对象，分组治疗对氟喹诺酮类药物在结核病患者治疗中的临床应用价值进行研究分析，结果显示氟喹诺酮类药物治疗组患者的治疗有效率明显高于常规药物治疗组（P＜0.05），由此可见，在常规药物治疗的基础上给予结核病患者左氟沙星氟喹诺酮类药物治疗的临床效果更加明显。但是，患者服用氟喹诺酮类药物后，会同患者体内的咖啡因进行转化，从而抑制相关组织的产生，提高患者的血药浓度，患者会出现心慌、头痛以及失眠等症状，严重时甚至对肝肾功能造成损害，所以患者在服用氟喹诺酮类药物时需注意，不能同含有咖啡因的药物共同服用，避免相关不良反应的发生。

综上所述，使用氟喹诺酮类药物对结核病患者实施治疗的临床效果十分显著，能够有效消除或改善患者的临床症状、提高患者的治疗总有效率，值得在临床上进行广泛推广使用。

[1]张剑.氟喹诺酮类药物在结核病患者治疗中的应用价值[J].中国药物经济学,2015(11):42-43.

[2]段玲,陈章,肖贞良,等.不同类别氟喹诺酮类药物对老年耐多药肺结核的疗效评价[J].西南国防医药,2015,25(5):484-487.

[3]杜鹃,田丹,陈国玺,等.初治涂阳肺结核患者采用含氟喹诺酮类药物治疗方案的疗效分析[J].中国防痨杂志,2016,38(11):968-972.

[4]张玉娇,李晓静,米凯霞.结核分枝杆菌耐氟喹诺酮类药物的分子机制研究进展[J].遗传,2016,38(10):918-927.