系统性红斑狼疮合并静脉血栓的护理体会

朱建云

（苏州大学附属第二医院内分泌科 江苏 苏州 215004）

系统性红斑狼疮是临床常见的一类皮肤免疫性疾病，该类疾病不易治愈，且反复发作，同时还会累及其他器官损伤，对患者身体造成伤害，如不能有效治疗，严重者将危机患者生命。静脉血栓是临床常见疾病，也是系统性红斑狼疮患者常见的并发性疾病。对于该类疾病的临床治疗，应特别引起重视，做好临床护理有利于治疗效果的提升。笔者对近几年系统性红斑狼疮合并静脉血栓患者的临床护理情况进行以下说明，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文选取我院2014年1月-2017年4月收治确诊并接受治疗的24例系统性红斑狼疮合并静脉血栓患者为研究对象，上述患者基本情况如下：男性患者15例，女性患者9例，最大年龄46岁，最小年龄18岁，平均年龄27.4岁±3.4岁。将上述患者按照随机分配原则将其分为两组，即观察组及对照组；观察组患者共计12例，其中平均年龄28.4岁±2.5岁，男性9例，女性3例；对照组患者共计12例，其中平均年龄29.2岁±3.1岁，男性6例，女性6例；上述两组患者基本情况经统计学分析，其P＞0.05，说明其数据差异无统计学意义。

1.2 临床护理与描述

根据患者临床基本情况，对上述两组患者分别采取不同护理方式；对照组患者采取常规护理，即及时对患者的生命体征及思想意识，并对患者肢体水肿情况进行观察，记录患者排尿情况；同时做好对患者感染情况的观察，如发生发热、咳嗽及腹痛等情况应及时告知医生并采取有效措施进行处理；定期监督及嘱咐患者卧床休息、食用低盐、蛋白类食物，保证患者正常营养供应。此外，对患者加强安全管理，预防坠床、感染、压疮等情况出现，以保证患者治疗及康复。

观察组患者在使用对照组患者护理的基础上采取优质护理方式，具体护理方式如下：

（1）药物护理，患者在患病期间应严格按照医生嘱咐合理、按时用药，并根据患者实际情况适当对用药量进行调节，以保证患者用药安全，且在用药前应事前服用保护胃粘膜药物，以避免药物对胃粘膜造成的损伤。由于该类疾病药物多属于激素或免疫类型抑制药物，容易对患者健康造成不良反应，护理人员应按时向患者讲述用药安全及注意事项，如身体出现异常，应立即停药并通知医生处理。此外，用药应避免使用诱发狼疮的药物，如异烟肼、青霉素等，激素类药物给药应注意输液速度，输液过程及完成后应注意观察，以免出现异常。

（2）心理患者，由于系统性红斑狼疮合并静脉血栓患者病情长且容易复发，患者在长期治疗中难免会造成焦虑、恐惧等不安心理。对于此，在日常治疗与护理中应做好对患者的心理安抚，加强与患者的心理沟通与安抚，及时帮助患者排除不良心理疾病，了解患者的心理状态，关心病人情绪及心理情况，对患者详细说明该疾病的基本知识及实际情况，保证患者在治疗过程中能够正确对待病情及积极配合治疗，使患者能够保持积极的心态对待及克服疾病，提高治疗效果。

（3）皮肤护理，对于系统性红斑狼疮合并静脉血栓患者，由于该类疾病属于皮肤免疫性疾病，做好日常护理至关重要。如及时抬高肢体，观察肢体血液循环；保持患者床铺清洁干燥，做好保暖及避免外伤，减少溃疡的发生率。同时，对出现溃疡的部位，应及时换药，并严格对伤口进行护理。日常洗浴应采用温水，保证皮肤清洁及减少对皮肤的刺激。此外，避免阳光照射及做好遮阳措施等，应作为重点进行考虑。

（4）饮食护理，即护士在日常护理中应注意对患者饮食的控制，如指导患者服用一些低脂肪、低糖及高蛋白、富含维生素的食物。如大多统性红斑狼疮患者均患有不同程度的肾损伤等疾病，多服用牛奶等高蛋白食物可补充由于蛋白质随尿液流失而导致的蛋白质缺损。同时，由于该类患者长期服用激素类药物，存在脂肪代谢缺陷，因此，减少脂肪摄入量对于保证患者治疗具有较好的效果。此外，对于一些容易引起光敏感、面部红斑的食物不得服用，如香菇、芹菜等，且戒烟、戒酒对于保障康复具有积极作用。

1.3 诊断与标准

分别对上述两组患者患者康复情况进行调查分析，并对其总有效性率进行计算，疗效判定标准如下：显效，患者临床症状基本消失，生活正常；有效，患者床症状有所改善，生活基本能够自理；无效，患者临床症状无变化，生活不能自理。此外，对患者满意度进行统计分析，并计算总满意度。

1.4 统计方法

本次调查统计数据采用SPSS 19.0软件进行数据统计，以P＜0.05，说明其数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 患者治疗有效率统计

经数据统计分析，两组患者治疗有效率如下表所示，据统计证明，采用优质护理方式进行护理（即观察组），患者治疗有效率明显大于对照组患者，经统计学分析，P＜0.05，说明其数据差异具有统计学意义。

表1 治疗有效率统计分析[n（%）]

2.2 患者满意度调查分析

分别对两组患者进行满意度调查与分析，具体统计结果如下表2所示；结果表明，采用优质护理方式进行护理（即观察组），患者满意度明显提升，如数据结果确认，观察组患者满意度明显高于对照组，经统计学分析，P＜0.05，说明其数据差异具有统计学意义。

表2 患者满意度统计分析[n（%）]

3.讨论

系统性红斑狼疮合并静脉血栓是临床常见的一类免疫缺陷型皮肤病，由于该类疾病患病时间长且容易复发，对患者生活造成严重伤害。对于该类疾病，目前研究发现 其主要由遗传、内分泌及免疫缺陷所引起，在临床主要由皮肤损伤等体证，如红斑、脱发等；诊断主要以实验室检查即影像学诊断为主，日常治疗应采取有效措施，以免该疾病长久不治对患者造成的危害，甚至危及患者生命。而对于静脉血栓，如得不到及时有效治疗，且由于缺乏理想的护理方法，导致患者预后较差，因此，对于系统性红斑狼疮合并静脉血栓患者疾病，在治疗过程中应加强护理，以保证治疗效果。

本文对系统性红斑狼疮合并静脉血栓治疗及护理方式进行了研究，指出了采用优质护理（即药物护理、心理护理、皮肤护理、饮食护理等）对患者实现治疗的重要性及应用情况。如本文所述，在常规护理的基础上采用优质护理方式，患者治疗有效率及满意度明显提升，有利于患者康复治疗及提高生活质量。综上所述，在对系统性红斑狼疮合并静脉血栓治疗中，应加强护理及选取恰当的护理方式，对于提高疾病的治疗效果及满意度具有重要意义，可在临床推广使用。

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