加替沙星联合雾化吸入盐酸氨溴索对老年肺炎的治疗作用研究

邱泽红

【摘 要】目的：研究并分析治疗老年肺炎患者时使用加替沙星联合雾化吸入盐酸氨溴索的效果。方法：收集老年肺炎患者共132例，通过区组随机化分为对照组（66例）和观察组（66例），对照组治疗药物为加替沙星，观察组联合雾化吸入盐酸氨溴索治疗，将两组临床疗效、不良反应发生率进行观察和对比。结果：观察组总有效率为95.45%，显著优于对照组的71.21%，=13.964，P=0.001；观察组的不良反应发生率为6.06%，显著低于对照组的22.73%，=7.439，P=0.006。结论：在老年肺炎患者的治疗过程中，加替沙星联合雾化吸入盐酸氨溴索能够使患者症状得到显著改善，疗效更加优化，且不良反应少，值得推广应用。

【关键词】老年肺炎；加替沙星；雾化吸入；盐酸氨溴索；联合治疗；治疗效果

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01-0-01

老年肺炎主要由细菌感染而致病，该疾病的死亡率仅次于恶性肿瘤以及心脑血管疾病，因此必须得到足够重视[1]。值得注意的是，近几年抗菌药物滥用等问题日益严重，进而导致炎症耐药菌不断增多，对抗菌效果造成影响，致使肺炎患者的预后不良[2]。在本次研究中，给予老年肺炎患者加替沙星联合雾化吸入盐酸氨溴索治疗，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2017年10月，我院老年肺炎患者共132例，通过区组随机化分为对照组（66例）和观察组（66例），其中，对照组男39例，女27例；年龄在60岁-86岁之间，平均年龄为（71.7±4.4）岁。观察组男38例，女28例；年龄在60岁-85岁之間，平均年龄为（71.9±4.4）岁。纳入标准：患者均经X线片、肺部CT诊断确诊；对本次研究知情同意。排除标准：伴随严重糖尿病者；意识不清者；合并血液性疾病者；合并肺栓塞疾病者；合并中枢神经系统病变者。两组患者基线资料均无统计学差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组治疗药物为加替沙星（生产厂家：紫光古汉集团衡阳制药有限公司；生产批号：H20150202），治疗前先对患者的并发症及合并症进行处理，纠正酸碱平衡、水电解质平衡紊乱，给予镇痛、解热等治疗，并要求患者高维生素、高热量、高蛋白饮食。加替沙星剂量为400mg，与500mL浓度为5%的葡萄糖溶液充分混合后对患者行静脉滴注，每日1次。观察组联合雾化吸入盐酸氨溴索（生产厂家：黑龙江福和华星制药集团股份有限公司；生产批号：H20113062）治疗，剂量为15mg，与60mL浓度为0.9%的氯化钠注射液充分混合后对患者行雾化吸入治疗，每次2次，治疗间隔时间为6小时。治疗时间为1周。

1.3 评价指标

将临床疗效、不良反应发生率作为本次研究的评价指标。痊愈标准：患者痰液培养呈阴性，经肺CT诊断可见肺部病灶完全消除；显效标准：患者痰液培养呈阴性，经肺CT诊断可见其肺部病灶大部分消除；有效标准：患者痰液培养结果提示超过1种致病菌消失，经肺CT诊断可见其肺部病灶小部分消失；无效标准：患者症状持续加重。

1.4 统计学分析

SPSS22.0处理数据，计数资料由卡方检验，若P<0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2 结果

相较于对照组，观察组的治疗总有效率更高；在不良反应发生率方面，观察组显著低于对照组，P均<0.05。见表1、表2。

3 讨论

老年肺炎患者的症状通常不具有典型性，而且发病迅速、进展快，容易出现漏诊。相关的研究认为老年肺炎会导致患者出现持续性低热，极少人出现高热症状；咳嗽咳痰为主要症状，基本无咯血症状；患者会出现肺外表现，包括纳差乏力、精神萎靡等。传统的治疗方式是在给予患者血管扩张剂、强心剂、利尿剂的基础上使用左氧氟沙星，但疗效不理想。

在本次研究中，给予观察组加替沙星联合雾化吸入盐酸氨溴索治疗，经对比，观察组总有效率为95.45%，显著优于对照组的71.21%，=13.964，P=0.001；观察组的不良反应发生率为6.06%，显著低于对照组的22.73%，=7.439，P=0.006。加替沙星作为第4代抗菌药，能够有效抑制细菌DNA的复制、修复以及转录，对革兰阳性菌具有显著的抵抗效果，即使与其他药物联用也不会对患者机体的正常代谢造成影响。而盐酸氨溴索是一种祛痰剂，能够稀释痰液，促使纤毛摆动，加快患者肺部表面合成活性物质的速度，从而使痰液能够尽快排出。通过雾化吸入治疗，能够使药物迅速在病变部位处聚集，保持较高的、理想的血药浓度，所以起效更快，药物的使用剂量也更小，治疗安全性更高。

综上所述，在老年肺炎患者的治疗过程中，加替沙星联合雾化吸入盐酸氨溴索能够使患者症状得到显著改善，疗效更加优化，且不良反应少，值得推广应用。

参考文献：

边双双，王银儿，冯月娟，等.加替沙星联合雾化吸入盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床观察[J].中华医院感染学杂志，2013，23（12）：2980-2982.

许云.用雾化吸入盐酸氨溴索对老年急性肺炎患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2015，35（22）：282-283.endprint