糖化血红蛋白、血脂与尿酸在2型糖尿病合并冠心病患者中的检测意义

赵洪洁

【摘要】目的 探讨糖化血红蛋白、血脂、尿酸等指标在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的检测意义。方法 选择2016年10月～2017年5月辽源市中医院收治的2型糖尿病患者50例做为对照组，2型糖尿病合并冠心病患者50例做为研究组，检验三组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿酸（UA）等指标。结果 本研究结果显示，研究组患者的HbA1c、TC、TG、UA等指标均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2型糖尿病合并冠心病患者进行HbA1c、TC、TG、UA联合检测具有重要的意义，值得重视。

【关键词】2型糖尿病；冠心病；糖化血红蛋白；血脂；尿酸；检测意义

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.33..01

2型糖尿病、冠心病均已成为目前影响人类健康的全球性公共卫生问题，以中老年人群为最高发人群，且二者常常并发，与不伴有2型糖尿病的冠心病患者相比，2型糖尿病合并冠心病患者的病情更为严重，其病死率也相对更高[1]。因此，对于合并有2型糖尿病的冠心病患者，进行有关检测，发现危险因素，给予及时的干预，对于改善患者的预后具有重要的意义。本研究即重点探讨糖化血红蛋白（HbA1c），血脂，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG），尿酸（UA）等指标在2型糖尿病合并冠心病患者中的检测意义，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2016年10月～2017年5月吉林省辽源市中医院收治的2型糖尿病患者50例做为对照组，并选择我院同期收治的2型糖尿病合并冠心病患者50例做为研究组，研究组男28例，女22例，年龄49～72岁，平均年龄（55.5±4.2）岁；对照组男29例，女21例，年龄50～73岁，平均年龄（55.8±4.0）岁。两组患者的性别、年龄等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入病例标准

①年齡45～75岁，男女不限。②符合《中国糖尿病防治指南》[1]中的“2型糖尿病”的诊断标准，符合《内科学》[2]中“冠心病”的诊断标准。③排除合并有恶性肿瘤、肝肾功能损害、1型糖尿病、糖尿病严重并发症、严重感染者等。④签署知情同意书。

1.3 检测方法

告知全部患者在进行采集标本前3日内，停止服用药物，包括降糖药、扩冠药、降血脂药物等，并注意合理饮食，在采血当日晨保持空腹，抽取静脉血3 ml，离心、分离血清后应用全自动生化分析仪进行检测，包括HbA1c、TC、TG、UA等指标。

1.4 统计学方法

选择SPSS 17.0统计软件，计量资料以“x±s”表示，用t检验。计数资料以百分数（%），采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的HbA1c、TC、TG、UA等指标比较，

见表1。

3 讨 论

有调查研究显示，约有50%～80%的2型糖尿病死亡患者的死因是心血管疾病，而其中冠心病约占75%[3]，提示2型糖尿病合并冠心病患者的预后较单纯冠心病者更差。

血糖升高会影响心脏功能，HbA1c是葡萄糖与血红蛋白通过酶促反应而形成的产物，其在冠状动脉粥样硬化形成过程中发挥着重要的作用，本研究结果即显示研究组HbA1c水平明显高于对照组（P<0.05）。

TC、TG是血脂六项中的主要指标，高胆固醇血症和高甘油三酯血脂均是冠心病的独立危险因素[4]，TC的升高也与动脉粥样硬化有着十分密切的关系，当TC上升时会引起高密度脂蛋白水平的下降，进而可以诱发冠心病；而2型糖尿病患者由于胰岛素抵抗、体内脂肪分解异常、游离脂肪酸水平升高等因素会导致TG水平的升高，造成不良后果。本研究结果即显示研究组TC、TG的水平均明显高于对照组（P<0.05）。

综上，2型糖尿病合并冠心病患者进行HbA1c、TC、TG、UA联合检测具有重要的意义，值得重视。

参考文献

[1] 徐 莉，许珊珊，李洲锋，等.血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（55）：38-39.

[2] 陆再英，钟南山.内科学第7版[M].北京：人民卫生出版社，2012：274-275.

本文编辑：吴宏艳endprint