中医儿科学试题库建设与应用分析

单海军 朱 珊任玉梅 陈 炜 田新磊 袁 飞

（河南中医药大学第二临床医学院，河南 郑州 450002）

考试是课程教学的关键环节之一，可以反映教学、学生、管理等多方面的信息，是教学质量评价的重要依据之一。题库建设是教育现代化的需要，在高等学校建设优质的试题库，是教考分离的必由之路，是提高教学质量、促进教风和学风建设的重要保障[1]，是客观评价教与学的重要措施。随着教学模式逐渐由以教师的教为中心转为以学生学习为中心，随着教育现代化的逐渐深入发展，要求教、考要以学生的全面发展为目的，教、考要为学服务，要求教考分离。要实现教考分离，必须进行题库建设，要想客观高效地评价教学质量，必须要有高质量的试题库，并能进行计算机组卷、考核、分析。根据学校的统筹建设要求，中医儿科学题库建设于2016年完成，并已成功应用1年，现对题库建设和应用情况进行分析介绍，便于改进和同行交流。

1 题库建设

我学科于2016年5月基本建成了适用于计算机智能组卷的中医儿科学题库，该套题库是基于五年制中医学专业本科中医儿科学教学大纲要求建设而成，适用于中医学专业本科、中医学专业（全科方向）本科、中医学专业专升本、中医学专业专科、针灸推拿学专业本科、针灸推拿专业专升本、中医学专业专科等不同专业和层次的学生使用。

1.1 题型与题量 我校针对该专业学生设置的教学学时为72学时，其中课堂教学64学时，实践教学8学时，学分4分。根据每个学时5～10个知识点，每个知识点5～10道题的要求，组建题库，初期共设计试题3700余道，内容涉及中医儿科学11章500余知识点。题型包括单项选择题（A型题）、B型题、多项选择题（X型题）、是非题、名词解释题、填空题、简答题、病案分析题。后期及应用过程中逐渐对题库进行筛选和补充，删除重复题目、不符合考核要求的题目，纠正错误题目，补充遗漏知识点，目前题库共有3007道题。

1.2 试题的计算机录入与管理 根据网络题库的要求，学校设计了题库管理系统。每道题都要根据章节、知识点、题型、难易度（难、较难、较易、易）、区分度、学习要求（掌握、熟悉、了解）等统一格式要求导入题库系统。生成的题库文件，可以方便地进行题库管理、组卷、网络考试等工作。

1.3 题库组卷应用 题库可实现六种形式的组卷，有关联组卷、智能组卷-独立条件、智能组卷-随机条件、按题型题量组卷、按章节题型组卷和手工组卷。内容权重分配可按百分比分配到章、节、小节和所有知识点。

2 中医儿科学题库的应用

2.1 手工组卷 手工组卷即由命题人逐一将用于考试的题选择进入试卷，节省了逐字录入的时间，但人为因素影响较大，对于知识点分配均衡性不容易把握，试题知识点可能会倾向于命题人的喜好，而且试卷质量与命题人的经验关系密切，也不利于考试的客观性和公正性。因此，此种组卷方法不宜广泛使用，可根据考试的需要和学生的专业层次需要进行选择使用。

2.2 智能组卷 除手工组卷以外的其它五种组卷形式均为智能组卷，按题型题量组卷对于知识点的分布不好把握，按章节题型组卷对于知识点的分布容易把握，但对于试卷的难度不好控制，智能组卷-随机条件组卷非常快速，但对于知识点的分布、难度、题型等都无法自己把握，智能组卷-单一条件和关联组卷均可以对知识点分布、题型题量、难度等方面进行很好地控制和设定，但组卷较费时间。

2.3 题库建设中常见问题及对策

2.3.1 试题格式不统一 由于题库试题数量大，分别由不同的教师完成不同章节的命题，虽然进行了命题培训，但由于格式要求较多，最终试题库仍存在格式不统一的问题，如标点符号、空格、上下标、序号等。试卷导出后，不同章节的格式差异显而易见。因此，在试题库完成后，还需要进行格式的统一核查，尽量保持整个试题库格式的统一。

2.3.2 试题的难易度设置不准确 由于对于知识点的难易度理解不同，不同教师可能对同一知识点设置不同的难度。为减少此类问题的人为差异，试题库建设培训时，首先对不同类型的试题和不同类型的知识点进行了难度的范围规定，一般一个题型一类知识点难度只设两个选项，这样就大大降低了人为因素造成难度差异过大的问题。在实施考试后进行试题难度分析，根据分析结果再逐渐调整每个试题的难度设定。

2.3.3 试题内容与形式不适宜 由于对考试的目的理解深度不同，有些年轻教师可能会出现所出题目内容与题型不太匹配的情况。因此，题库建设培训时，要首先进行知识点适宜题型的统一要求，并对不同题型题干描述的注意事项进行培训和规定。试题完成后，命题教师之间互相审核，最后由学科有经验的教师进行统一审定后导入试题库。组卷过程中如发现此类问题，可直接在题库中对试题进行题干或试题类型的修改。

2.3.4 某些章节知识点的题量偏少 由于不同教师对不同章节知识点进行命题，题量的把握标准不同，知识点之间可能出现题量偏差较大的情况。为解决这一问题，命题培训时，需提前明确不同类型知识点的题量和题型要求。试题全部录入题库后可根据知识点进行题型和题量的统计比较，对于题量不达标的知识点及时进行补充。在题库建成后，组卷命题过程中如果发现此类问题，根据问题所在不断补充试题，完善试题库。

2.3.5 试题超出专业要求范围 本试题库是根据五年制本科专业的需求建设的，由于其涉及中医儿科学的全部内容，所以可以适用于更高或更低层次的考核需求。但需要根据不同专业层次对本门课程的教学要求，选择不同的知识点和难度来进行组卷，必要时采用手工组卷的形式，确保试卷符合该专业层次的考核要求。

3 试卷质量与考生成绩分析

试卷和题库的质量直接影响考生成绩的分析。为确定试题的质量，加强题库建设、完善试题有关数据，获得改进教学和考试质量的更多信息，要根据每一个学生的成绩对每道试题的实测难度和区分度进行计算分析[2]。通过1年的使用，分别为中医学专业本科生、中医学专业（中医全科方向）本科生、中医学专业（专升本）学生进行了题库关联组卷和考核，每个专业层次每次根据同一命题策略组卷5套，抽取其中1套进行考核。根据考核的情况进行试卷效度、信度、区分度和考核成绩的分布情况等对分析，评价试卷的质量和试题库的质量，并不断完善题库。

通过分析，难度适中，区分度良好的试题属质量较高，难度较大但区分度良好的题目和难度较小但区分度较差的题目也要继续使用，对于难度较大而区分度低的题目则属于质量较低，应予以剔除题库。通过1年的考生成绩分析，成绩分布基本呈正态，但整体成绩有偏高或偏低的情况，说明试题难度不稳定，关联命题的人为因素较小，说明题库试题的难度和区分度设置还需要进行调整。根据考试分析结果和试题分析结果，1年来，共删除试题45道，修改试题68道，补充试题206道。

通过试题库的使用，使学生和教师都增加了无形的压力，促进了学生学习的积极性和主动性，促进了教师备课的积极性，提高了教学效率和质量。通过对考试结果的分析，可以使教师找到教学中存在的问题，并及时在今后教学中予以调整，从而提高教学效率和教学效果。通过对考试结果的分析和及时反馈，可以使学生了解自己学习过程中存在的问题，从而针对性地改进学习策略和学习方法，逐渐培养良好的学习习惯和学习能力，为自主学习和终生学习打下良好的基础。

4 结语

教学是高校的核心工作，教学质量是高校的生命线。随着高等教育大众化、普及化，高等教育面临着质量提高、素质培养、社会适应、理念创新等多方面的考验[3]，对学生能力培养的要求也越来越高。试题库除了要有基本知识点的识记题、判断题，也要有足够量能够对学生分析能力、综合能力、创新能力等进行考核的题目。这对试题库的建设又提出了新的要求，各学科需要根据新的要求，在试题库增加能够对学生应用能力、分析能力等进行考核的题目数量，进一步提高试题库的质量和考核效能。实践证明，试题库的建设和应用是新形势下提高教学质量的有效方法，但需要在实践过程中根据新的人才培养要求不断完善。

[1]黄海霞，付小锁，刘萍，等.生理学计算机组卷题库建设的探讨[J].基础医学教育，2011，13（7）：613-614.

[2]黄海霞，赵海燕，刘萍，等.生理学题库建设的应用分析与思考[J].继续医学教育，2015，29（3）：72-73.

[3]佟拉噶，林世静，王萍.实施考教分离，落实质量工程——基础有机化学开放性试题库的建设与应用[J].化工高等教育，2015，32（2）：89-93.